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进入秋冬季节,婴幼儿常常会因为天气的骤变,感染上疾病,其中小儿肺炎就是常见的一种.从我们临床实践中看,大多数孩子的家长由于缺乏医疗知识和育儿经验,往往会把小儿肺炎误认为是一般性感冒,没有给予足够的重视,致使孩子的肺炎加重.

为什么会这样呢?小儿肺炎初期病症和儿童一般性的感冒症状有些相似,如都会出现发热、咳嗽等等,但是,小儿肺炎的临床表现还是有一些显而易见的特点的.婴幼儿感染上肺炎以后,常常会出现发热、拒食、呕吐、呛奶、嗜睡、喘憋或烦躁等症状.具体说,家长应该观察到孩子会有这样的表现,如咳嗽时,咽部会有痰声;呼吸加快,达到40~80次/分,呼吸困难,呼气末有呻吟声;鼻翼扇动,口周青紫;肺部可听到湿性罗音.如果病情严重的话,还可能出现腹泻、腹痛和腹胀,心率加快至160~200次/分,颜面及四肢水肿,肝脏肿大;以及烦躁不安,嗜睡,惊厥,甚至昏迷等症状.

了解了小儿肺炎的病症,也许家长会对孩子的肺炎究竟是怎样感染的这样一个问题感兴趣.近年来,国内外

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340;研究表明,小儿肺炎的病原呈现出多样化现象.通常情况下,小儿肺炎是以细菌、病毒感染为主,但是非典型微生物(肺炎支原体、肺炎衣原体)的感染也出现上升趋势,还有就是真菌的感染.另外,还有非感染因素引起的肺炎,常见的有吸入性肺炎、过敏性肺炎、嗜酸粒细胞性肺炎、类脂细胞性肺炎等.正是由于小儿肺炎感染的发病率高、病因复杂,所以,家长们在育儿过程中,既要了解小儿肺炎症状和发病原因,更应该掌握一些小儿肺炎的预防和护理知识.

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我们先来说说小儿肺炎的预防.在平常的育儿过程中,家长要有意识地预防,要做到:

●注意加强营养,防止佝偻病.婴幼儿时期,家长应科学合理安排饮食,注意加强营养,要及时给孩子添加副食,同时培养良好的饮食习惯;秋冬、初春季节,家长要经常带孩子到户外去晒晒太阳,还可给孩子适当补充维生素D制剂(如伊可欣).这些预防措施都可以有效的防止佝偻病,因为患佝偻病的孩子感染肺炎的几率,要比一般孩子高出许多.

●加强锻炼,增强体质.孩子的衣着不要太厚,要多做户外运动,有条件的还安排中午在户外小睡一会,以便增强孩子机体御寒和对气候变化的适应能力.

●防止急性呼吸道感染和呼吸道传染病.婴幼儿应尽量避免去人口稠密的公共场所,更要避免接触呼吸道感染的病人.如果父母或亲属患感冒等疾病的,还应避免近距离接触孩子,不得已时,应戴上口罩,以免发生交叉感染.


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●加强预防接种(计划免疫及非计划免疫),防止发生呼吸道传染病.我们都十分清楚,每年冬春季节,对体质相对较弱的孩子而言,易得呼吸道传染病,而呼吸道传染病常常会并发严重的肺炎.所以,家长要及时为孩子有计划接种免疫,增强抵抗传染病的能力.

如果孩子感染了肺炎,家长应该及时去医院就诊.经过检查确诊,医生会针对不同的病因,选择相应的抗生素,进行抗感染治疗.一般情况下,疗程应该有10~14天.

家长在家庭护理过程中,应该在配合医生治疗的同时,注意以下几点:

◇要保持室内环境的干静整洁,经常通风,保持一定的湿度;

◇要保证患儿有充足的睡眠,只有高质量的休息,才能使孩子的病症得到进一步缓解和治愈;

◇要注意孩子的饮食,少量多餐,经常喝水,多提供一些易消化、富含蛋白质和维生素的食物.

◇对肺炎患儿要经常翻身扣背,促进痰液排出,小婴儿可放置半卧位,以免溢乳或吐奶,引起误吸.另外,患儿的衣着不要太厚重,衣裤的松紧带不要过高过紧,以免加重呼吸困难.

于安平副主任医师,毕业于西安交通大学医学院,现任中华医学会儿科西安分会委员,西安市第四医院儿科主任.从事儿科临床工作20余年,在儿科常见病、多发病的诊治及危重疑难病症的抢救方面积累了丰富的临床经验,在儿童保健方面也很有造诣.


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