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【摘 要】目的探究分析整体护理干预在老年糖尿病合并骨质疏松患者中的应用.方法选取2009年10月至2011年8月在我院就诊的60例老年糖尿病合并骨质疏松患者,采用随机的方法将其分为对照组和观察组,每组30例.其中对照组采用一般护理,观察组采取整体护理,观察比较两组患者的护理效果.结果经护理治疗后,观察组患者的生活质量明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）.结论整体护理干预在老年糖尿病合并骨质疏松患者中发挥着重要的作用,有利于患者生活质量的提高,促进病情的改善和恢复.

【关 键 词】整体护理；骨质疏松；糖尿病

整体护理是一种新兴的护理工作模式,是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式.骨质疏松症（OP）是一种系统性骨病,是在遗传因素和环境因素的共同作用下,影响高峰骨量以及骨量丢失并最终发展至骨质疏松.目前,随着我国老年人口的增加,骨质疏松症发病率呈逐渐上升的趋势,已引起越来越多的人关注.糖尿病[1]是血中胰岛素绝对或相对不足,导致血糖过高,出现糖尿,进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱,临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食、消瘦等表现,重者容易发生酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经等慢性并发症,糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病.现对2009年10月至2011年8月在我院就诊的60例老年糖尿病合并骨质疏松患者进行回顾性分析,报告如下.

1资料与方法

1.1一般资料选取2009年10月至2011年8月在我院就诊的60例老年糖尿病合并骨质疏松患者,采用随机的方法将其分为对照组和观察组,每组30例.其中对照组男性12例,女性18例,年龄在48-76岁之间,平均年龄66.7岁；观察组男性15例,女性15例,年龄在50-80岁之间,平均年龄70.3岁.所有患者均经过骨影像学检查确诊为骨质疏松.两组患者在生命体征、病情、年龄、性别等方面均无显著差异（P>0.05）.

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理,对患者的病情进行针对性分析,采取相应的药物治疗和护理,对

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1.2.2观察组采用整体护理,具体措施主要包括：

1.2.2.1心理护理由于骨质疏松症中老年发病率较高,同时因为年龄等原因患者反应迟缓,易发生骨折,加上缺乏糖尿病和骨质疏松的防治知识,会导致情绪低落、心理压力倍增,从而在治疗时不积极配合,产生反抗心理.对此,护理人员应多与患者进行交流沟通,耐心讲解,缓解心理压力,保持乐观向上的心态,使其能够积极主动地配合医生的治疗,改善护理效果.

1.2.2.2健康知识宣教健康知识是影响人们采取健康生活方式的重要因素,防止病情发展和预防并发症.根据患者病情轻重、年龄层次以及文化程度差异,采取口头宣教、文字宣教、集体宣教、单独指导等方式进行健康知识宣教.

1.2.2.3饮食干预保持营养均衡,合理配餐,烹调时间不宜过长.主食品种多样,粗细合理搭配；副食多吃富含钙、磷和维D的食物.每天坚持饮牛奶500ml.对胃酸分泌过少者在食物中放入少量醋,以增加钙吸收.护士要指导患者掌握血糖、尿糖、体重的自我监测方法来控制饮食.一定要按照制定的食谱进食,主要以蔬菜为主,采用低盐饮食.

1.2.2.4运动干预根据患者的具体情况制订运动方案,采用负重锻炼,运动量适宜.地方选在阳光充足、空气清新的环境,以增加日光照射,促进皮肤维D的合成和钙磷吸收.

1.2.2.5物治疗骨质疏松症患者常使用钙剂、维D、降钙素及雌激素等药物来预防及治疗[2].护理人员详细讲解所用药物的药理作用,及可能出现的不良反应,告知服药注意事项及正确服用方法.每天查询服药情况,防止漏服、多服和不按时等情况发生.

3讨论

本次研究可以发现观察组的护理效果明显优于对照组,因此在老年糖尿病合并骨质疏松患者的护理过程中应加强整体护理干预.患者平时要注意膳食营养,多食用钙、磷含量高的食品,多吃新鲜水果蔬菜,坚持体育锻炼,养成健康的生活行为方式；对于绝经期后的妇女,由于雌激素水平下降,造成骨质丢失,使骨骼开始变脆,采用雌激素替代疗法能防治骨质疏松,降低骨折发生率.同时,患者要有良好的心态,积极主动地配合治疗,才能够有效地控制糖尿病.由此可以看出整体护理干预在老年糖尿病骨质疏松患者中发挥着重要的作用,有利于患者病情的改善和恢复,提高生活质量.

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参考文献

[1]韩宝玲,张扬,张凤萍.2型糖尿病患者骨质疏松的临床探讨[J].中国实用内科杂志,2001,21（4）：214.

[2]林华.骨质疏松性骨折及其影响愈合因素[J].中国实用内科杂志,2011,31（7）：512-513.

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