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所以宫腔粘连是临床上面临的非常棘手的问题,对这类疾病缺乏有效的治疗.宫腔整复,恢复子宫功能,预防再次粘连,是我研究的第二个热点.这个研究做起来也是非常困难的,子宫内膜的损伤是不可逆,这就涉及到恢复问题.对子宫腔的整复性手术,把器官留下来就是为了让它发挥作用,因此也要保留它的内分泌、生育和盆底支撑功能.宫腔粘连离开了宫腔镜几乎什么都做不了.正常子宫腔是一个倒三角形态,是个不规则的腔隙,不通过宫腔镜,传统方法是没有办法的；内膜癌也是一样,传统的方法就是刮宫.盲目的操作,如果宫腔里全部都是癌灶,可能会刮出来,但是局部病变就有可能漏掉,宫腔镜可以将子宫腔膨胀开来,有一个清晰的视野,提高了诊断的准确率,治疗上避免盲目的刮宫,可以有针对性的治疗,有了这个技术,将有益于子宫腔的明确诊断、药物治疗、治疗后再次宫腔镜检查、预测转归情况等.”

宫腹腔镜联合是内镜技术的创新.段华教授介绍说：“宫腔镜也好,腹腔镜也好,都是微创的,但也都是局限的,很多疾病如不孕症,既有腹腔因素也有宫腔因素,再如子宫内膜息肉,盆腔也可能发生.宫、腹腔镜联合一次手术治疗两部分疾病,是临床上的创新和优势,是两种微创手术的结合,适用于宫腔和腹腔疾病及不孕症的诊断和治疗.微创的联合实际上避免了以前住一次院只解决一部分疾病的弊端,是内镜技术发展的新方向.”

国内内镜技术的普及与发展

微创是外科学追求的新境界,和大多数医学学科一样,微创妇科时代的到来,始终伴随着妇科学的继承、创新、发展和医疗器械的进步.宫腹腔镜是现代微创医疗技术中的重要组成部分.实施宫腔镜、腹腔镜手术的前提是需要配备优质的设备和器械,临床医师需经过系统的专业培训,熟悉所用的器械和能源,培养镜下识别病变的能力,才能够熟练掌握内镜技术,掌握其适应证和禁忌证,避免并发症的发生.段华教授说：“国内内镜技术发展到今天,面临的困难就是推广普及.内镜作为一种技术,和师父带徒弟一样,怎样建立一个规范的培训体制是很重要的.在国外,包括东南亚的培训体制已经很完善,但国内依然没有一个完善的体系.2008年卫生部开始关注这个问题.去年年底,卫生部成立专家委员会,遴选出50家妇科内镜培训基地,各省市区卫生厅也在建立省部级的基础培训,再到大医院进行高级培训,让学员很快受益.”内镜培训是通过不断的理论学习和临床实践,使学员完成从初学者到专业医师的过渡.

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据段华教授介绍,截至2010年年底,首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心已经举办了7届“妇科内镜手把手培训班”,为推广普及妇科内镜手术的临床应用,培训班针对妇科内镜技术的理论及相关手术操作技巧进行全面、系统、规范的传授与讲解,并结合每个学员的不同情况重点辅导,理论联系临床,为妇科内镜技术的普及和发展奠定了基础.

段华教授说：“妇产科跟其他学科一样,是经验学科.临床经验在医生的诊疗中有很重要的作用.近几年,我先后赴美国、德国、英国、澳大利亚、新加坡、智利、香港等国家和地区进行学术交流,学到了很多新的知识和理念.首先,现在国外已经使用机器人做手术,这和我第一次看到国外医师对着电视做手术一样,现在依然难以想象.由于国内条件的制约,我国还不能普及机器人做手术.其次,对于恶性肿瘤,国外已经开展了采用内镜技术治疗,在国内恶性肿瘤做内镜手术还不是很普及,目前恶性肿瘤还是以传统的开腹手术治疗为主.但值得欣慰的是,很多领域我们也在领头做,比如说子宫内膜癌保留生育能力的研究、宫腔粘连的研究,国内已经先于国外开展起来了等”

从20世纪90时代与内镜技术结缘至今,段华教授已经伴随妇科内镜的发展走过了近20载.从开始的好奇和钻研,到现在硕果累累的研究成果,段华教授凭借她执着、倔强的性格和钻研、创新的精神,为我国妇科内镜的发展做出了突出贡献,为探索建立具有中国特色的妇科微创技术应用体系、推广普及,并促进妇科微创技术的发展,做了艰辛努力和卓有成效的工作.她认为,在微创技术蓬勃发展的今天,我国妇科内镜技术的发展任重而道远等

专家简介

段华,女,教授,主任医师,博士研究生导师；首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心主任,卫生部妇科内镜培训（北京）基地主任,北京市妇科微创诊治中心主任；北京市跨世纪优秀人才工程学科带头人,北京市卫生系统“十百千”人才工程“十”层次资助人才,北京市卫生局“为群众健康服务的党员之星”,享受国务院政府特殊津贴.系卫生部妇科内镜诊疗技术专家组副组长、中华医学会妇产科分会秘书长、中华医学会妇产科分会妇科内镜学组委员兼秘书、中国医师协会内镜医师分会常务委员、中华医学会医疗技术事故鉴定专家、北京市外国医师在京短期行医资格考试中心考评专家、卫生部临床路径技术审核专家委员会专家、中国妇幼保健协会专家委员会委员、中国妇幼保健协会理事等.担任《中国微创外科杂志》副主编；《中华妇产科杂志》、《中国实用妇科与产科杂志》、《中国妇产科临床杂志》、《实用妇产科杂志》、《中国妇产科网》、《中国妇幼保健杂志》、《继续医学教育杂志》、《国际妇产科杂志》中文版和《医学信息手术学分册》等常务编委及编委.

长期致力于妇科微创医疗的基础研究、临床应用和普及推广工作.1999年受WHO资助赴新加坡K.K医院专修妇科内镜技术,迄今通过微创手术诊治了数以万计的妇科疾患,在妇科常见病、多发病的微创治疗领域做了大量临床研究和诊疗工作,积累了丰富的临床经验；主持参与了多项妇科微创领域的基础与临床应用研究,研究成果先后获得“国家科技进步二等奖”、“北京市科技进步二等奖”、“北京市科技进步三等奖”等；多次参加国际、国内学术交流,组织全国妇科微创学术会议20余届.

妇产科自考专科毕业写论文怎么写
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