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关于核医学相关论文范文数据库,与影像学检查包括哪些内容相关论文答辩开场白
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随着计算机技术的飞速发展,传统的放射科(X光科)已发展成为当今的医学影像科.也许就是因为它发展的速度太快,以至于很多患者对此都感到很陌生.当今的医学影像检查包括X线、CT、磁共振、超声、核医学五项检查.规模较大的医院通常把这五项检查分成6个科室,即放射科、介入放射科、CT科、磁共振科、超声诊断科、核医学科.也有一些医院把它分成3个科室,即医学影像科(包括放射科、介入放射科、CT科、磁共振科)、超声诊断科、核医学科.但不管怎样划分,这些检查都属于医学影像检查的范畴.那么,医学影像检查究竟包括哪些内容呢
X线透视
传统地讲,X线检查就是透视和拍片.透视有胸部透视、腹部透视以及透环(妇科).由于做该项检查后不能留下任何可供医学诊治的依据,加之其清晰度欠佳,因此,随着循证医学的开展,透视在临床上已逐步被淘汰.目前为患者做透视检查主要是为了动态地观察其心脏、大血管,以及病灶与肺部之间的关系：通过上消化道钡餐检查和钡灌肠检查来观察患者胃肠道的蠕动情况.而介入血管造影则是通过透视来观察患者所插导管、导丝的位置以及与周围组织结构的关系.此外,想为患者从体内取出异物或为骨折患者做复位治疗时,也可以借助于X线透视检查.
X线拍片
X线拍片和X线透视有所不同,拍片检查的结果要比透视更准确,它可以对患者从头部到脚部的骨骼进行拍摄,从而可判断其是否有骨折、炎症、结核、肿瘤等.此外,通过拍片还可以观察人的骨龄,以判断其究竟能长多高.在临床上,可以拍摄患者的头颅正侧位片、四肢正侧位片、颈胸腰椎正侧位片、骨盆正位片等.由于x线拍片检查缺乏动态观察的优势,因此,对拍过X线片的患者还要定期进行复查.
上述两种检查手段均是因为骨骼能在一定程度上阻挡部分X线,从而在照片上可形成骨骼与其他组织的密度差,出现良好的对比,使我们能看清患者的解剖结构,从而有助于对患者做出正确的诊断.同理,对怀疑患有泌尿系统结石的患者也可以利用这个原理对其做腹部平片检查.目前,传统的胶片X线摄影也和我们日常生活中的照相一样进入了数字化时代,进而出现了计算机X线摄影(CR)和数字X线摄影(DR).尽管名称变了,但其检查的内容没有改变,所不同的是后两种检查手段比原来多了一个后处理功能,可以人为地通过对所拍摄部位的亮度、对比度的调节使摄影效果更佳,这在一定程度上能够避免或减少检查上出现的失误.然而,人体的大部分组织是由软组织构成的,要想通过X线看清其结构,就必须有对比才行.拍胸片就是利用自然对比的最佳佐证,通过人们呼吸的气体衬托出肋骨、心脏和血管的影像,甚至能把病变部位也展示无疑.通过给患者拍胸片可以了解其胸部有无骨折,肿瘤、炎症、结核以及畸形等.此外,在拍腹部平片时也可以利用这种自然对比来判断患者是否患有肠梗阻、肠穿孔等疾病.
X线造影
如果在检查中没有自然对比,就要人为地给人体的相关部位注入可使该部位与周围组织形成一定密度差的对比剂,然后再利用X线进行检查,这就是X线造影检查.高于软组织密度的对比剂为阳性对比剂,低于软组织密度的对比剂为阴性对比剂.就拿前面所说的泌尿系统结石来讲,能正常显影的是阳性结石,而不能正常显影的是阴性结石.对于阴性结石一般要通过给患者做静脉肾盂造影检查(必要时可做逆行尿路造影检查)来确诊,而做肾盂造影检查则先要向患者的体内注入对比剂,利用对比剂的充盈缺损情况间接地判断患者的体内是否有结石.对胆囊结石患者也可做X线造影检查.
消化道钡餐检查
对患者的消化系统做X线检查,是通过给患者口服阴性对比剂(产气粉)和阳性对比剂(钡剂),来达到显影的目的,这种检查就叫消化道钡餐检查.例如：做食道钡透检查可以判断患者是否有鱼刺卡在食管上、是否患有食道癌和食道静脉曲张等疾病.做这种检查时,若沿着食管往下看,可以&#
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数字减影血管造影检查
上面的所有检查手段均是通过间接的影像检查对患者的疾病做出诊断的,而要想直接对患者做出诊断只有通过介入检查方能将病变看得清清楚楚.这里面包括直接穿刺活检和通过血管接近病变部位,然后取一些组织或体液进行活检.数字减影血管造影检查(DSA)就是后一种检查手段.该项检查是通过患者的血管将导管、导丝插到接近病变的部位,再朝内注入对比剂来显示病灶及其周围组织结构的情况,然后再通过导管把药物直接注入其中,从而达到治疗的目的.目前,还可以通过对患者做旋转式DSA检查,以立体地显示其血管的形态和结构等.
CT检查
人体呈三维结构,若将其在二维的照片上显示,免不了会使人体前后或上下的组织结构发生重叠,不利于病灶的检出.自从有了CT以后,便可以对患者进行三维的检查和诊断了,更主要的是可以利用CT较高的密度分辨率使病灶清晰地显示出来.在做CT检查时通常会对患者进行身体的横断面扫描.和X线检查一样,通过CT机可以对人体从头到脚进行检查,这也叫CT平扫,如头颅平扫、胸部平扫、腹部平扫、椎体平扫等.一旦发现患者的身体上有较小的病灶,或是为了更好地看清病灶的结构特征,就要对病灶部位进行薄层扫描.有时为了明确诊断,还可以往患者的血管内注入对比剂后再进行扫描,这叫做CT增强检查.如果这样做还不能解决问题,就需要在造影后延迟一段时间再对患者进行CT扫描,以观察扫描结果有没有变化,这叫做延迟扫描检查.此外,为了发现病灶,可以对患者身体的一段或一个部位进行进床式动态扫描；为了研究病灶的性质,可以对患者身体的同一层面进行动态扫描检查,这叫做灌注成像检查.为了能看清病灶与周围组织之间的结构关系,还可以在对患者进行薄层扫描及增强扫描之后,通过后处理对其进行三维重建,以立体地显示患者的病灶及其周围结构.而CT仿真内窥镜检查甚至还可以看到患者肠道内的情况.
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磁共振检查
磁共振检查与CT检查相似,说它们相似是因为这两种检查的基础都是一种断面解剖成像,但其原理却与CT大相径庭.磁共振检查是真正意义上的三维成像检查,其密度分辨率比CT的分辨率更高.通过磁共振检查可以看见患者的软组织影,尤其是对患者的颅脑、脊髓、心脏、大血管及肌肉软组织的分辨率较高,甚至通过横断面、矢断面、冠状面以及任意斜面还可以对患者身体的组织结构进行三维观察.在临床上,磁共振弥散成像技术可用于脑缺血、脑梗死的诊断,特别是常用于急性脑梗死的早期诊断.而磁共振灌注成像检查主要用于脑梗死的早期诊断,以及心脏、肝脏和肾脏病变的诊断及肿瘤的良恶性鉴别诊断.临床上也可以通过磁共振的仿内窥镜检查观察患者肠道内的情况,还可以通过磁共振水成像技术对患者进行胰胆管造影、尿路成像检查等.
超声检查
随着医学技术的进步以及临床实践的发展,超声诊断的范围正在逐步向全身各个系统扩展.目前,超声检查已成为临床上常规的影像学检查手段.通过对患者进行超声检查,可观察其心脏有无先天性疾病、有无瓣膜病、有无肿瘤及血栓等循环系统疾病,可观察其腹部中肝脏、胆囊、胰腺、脾脏和肾脏的异常改变,可观察其盆腔中卵巢、子宫、前列腺和膀胱的异常改变,可观察其乳腺、甲状腺的异常改变.此外,超声检查还可用于观察早、中、晚期妊娠的胎儿发育及胎盘和脐带等情况.
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核医学检查
核医学检查是通过各种示踪剂观察人体相应器官的浓聚情况,以判断其心肌的血
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