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【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0264-01
实施责任制整体护理工作模式,是利用现有的人力资源将护理人员按层次配备,采取分组管理,按护士能力、患者病情、护理工作量的大小实行以病人为中心的人员组织结构和护理分工制度,通俗地讲就是:护士管床管病人,使护士增强责任感,真正把病人作为“我的病人”,病人增加安全感,把护士作为“我的护士”,这种科学的护理人员组织结构和分工制度的创新,为向病人提供整体的、连续的、个性化的护理服务和保证整体护理的措施落实到位.
2010年7月我院根据《卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》［1］《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》［2］等文件的要求,我科作为医院的首批试点科室,在院各级领导的大力支持下,对护士工作时间及工作模式等进行了优化调整,并综合采取主动护理等多种措施加强整体护理,优化护理工作模式,通过思想动员、人员调配、逐步落实,保证了护理工作的顺利进行,最终取得了患者满意和医护人员满意的效果.现介绍如下.
1一般资料
我院是一所传染病专科医院,我科现有床位42张,护理人员12人.
2方法
2.1动员学习讨论:医院组织大家学习卫生部下发的有关创优质护理服务的通知.结合省厅举办的创优质护理服务学习班的精神,召集全体护士共同讨论：1.思索该如何做才能紧跟时代的步伐?2.思考根据我们的工作基础和现有的条件,我们能做什么?3.共同探讨我们该怎样落实基础护理、落实优质服务,让我们的病人住院舒适、安全、早日康复回归家庭和社会.4.共同决策按现有的人力资源,我们需要什么样的工作模式才能做到最好.5.我们的最终目标是让病人、社会、政府对护理工作满意.
2.2实施责任制整体护理:第一步：建立责任制整体护理岗位工作制度；第二步：将病床按床位数分2组：A1组分管病床为1-4,21-30床,分管21张床位.A2组分管病床为5-20床,分管21张床位.各组管理病房区域相对集中,房间固定,第三步：将护
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2.3注重人文关怀,创造温馨病房:试点病区注重人文关怀,为患者提供人性化的护理服务.在“创建优质护理服务示范工程”活动中,在院领导的大力支持下,在二楼大厅安装了电视,便于为患者提供生动形象的健康教育；还为患者配置了微波炉,方便患者加热饭菜；另外还为采晨血的患者提供一顿免费早餐；每月召开一次患者座谈会,发放一次满意度问卷,及时了解并解决患者的需求.
3讨论
3.1提高了思想认识,不断推进护理工作:大家普遍加深了对开展“优质护理服务示范工程”的认识,逐步理解了开展“优质护理服务示范工程”活动,不是一场运动,而是从管理方式到服务模式与内涵的改革,是“以患者为中心”的服务理念的深化.
3.2护士价值得到了体现,提高了护士满意度:过去护士只是打针、输液、发药,机械地执行医嘱,与患者沟通太少,使得护士的专业价值没有得到体现,护士自身也没有成就感和满足感.自从开展优质护理示范工程活动以后,基础护理工作得到了加强,并根据工作质量、患者满意度等指标进行绩效考核,按劳分配,多劳多酬,同时护士能与患者进行积极有效的沟通,患者的生活质量得到了很大的提高,护士的社会地位和社会价值、劳动价值得到了充分体现.另外护士排班模式满足了护士的意愿,护士心情舒畅,满意度得到了很大的提升.
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3.3实行责任制,落实整体护理,提高了医生的满意度:医生对护士是否满意主要表现在护士是能否及时的地发现患者的病情变化；能否及时地执行医嘱；能否与他们紧密合作等.由于实行了责任制护理,责任护士对其所负责的患者的所有护理工作(包括生活照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等)心中有数.对患者而言：在住院期间有一名责任护士负责,对其的病情变化、合理需求及时的向管床医生告知；当医生开具医嘱、更改医嘱时,护士及时执行,保证了患者治疗的落实.医生的满意不仅是停留在口头上,还表现在以实际行动支持护理工作.如我们科的医生在看到护理人员由于忙于工作而无暇顾及去吃饭时他们就主动帮护士把饭买回来,为护理人员节省了时间及体力,使得护理工作能够更好的完成.
3.4患者及家属满意度有了大幅度提高:我们病房自从开展“优质护理服务示范工程”活动以后,改变了原来传统的功能制护理工作模式,实行整体护理责任包干,使临床护士对所负责的患者提供全程、全面和规范的护理服务,保证了责任到人、工作到位,达到了改进护理服务,提高护理质量,患者的需求得到了满足,使患者对护理工作更为放心,同时感受到护士就在身边,体会到护士人员的辛苦,肯定了护士的工作.患者及家属纷纷通过各种形式赞美和表扬护士,很多表扬信及锦旗都写有责任护士的名字.
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参考文献
［1］中华人民共和国卫生部.关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知.卫办医政发［2010］13号,2010,122.
［2］中华人民共和国卫生部.关于加强医院临床护理工作的通知卫办医政发［2010］7号,2010,1―19.
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