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【摘 要】目的本文主要探讨通过中医内科方法治疗患者的偏头痛症状,分析临床的效果.方法选取我院2010年1月至2012年6月期间接收治疗的100例偏头痛患者,将患者随机分成两组,中医组和对照组,两组患者各50例患者,其中中医组给予的是中医治疗,采用内科的辨证分型方法进行治疗,而对照组则是采用西医的对症治疗方法,对比两组患者的临床效果.结果对所有患者经过2个疗程至3个疗程的治疗,中医组患者的治疗效果是疾病得到控制有23例患者,占到56.0%,有11例患者显效,占到22.0%,有8例患者为有效,占到16.0%,还有3例无效,占到6.0%,最终治疗的总有效率达到94.0%.对照组患者控制有26例患者,占到52.0%,有10例患者显效,占到20.0%,有10例患者为有效,占到20.0%,还有4例无效,占到8.0%,最终治疗的总有效率达到92.0%.结论关于偏头痛的治疗,通过对照两组患者的治疗效果可见效果令人满意,总之中医的治疗效果值得在临床上进行推广与应用.
【关 键 词】偏头痛；中医内科；辨证分型；治疗
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在临床上,偏头痛作为一种头痛的病症,具有发作周期性的特点,这种疾病的其发病机理是：因为患者的神经系统或者是患者的血管功能发生了障碍,导致患者产生不同的程度头痛,且具有阵发性特点.发生偏头痛
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1资料与方法
1.1一般资料选取我院2010年1月至2012年6月期间接收治疗的100例偏头痛患者,将患者随机分成两组,中医组和对照组,两组患者各50例患者,其中中医组有男性患者29例,有女性患者21例；患者的年龄在18岁至72岁之间,平均年龄为（31.5±2.5）岁；患者的病程为2周至18年不等,平均病程为（3.8±1.1）年；对中医组患者按照辨证分型分型,针对性标本兼治,主要类型有19例为瘀阻脑络患者,有15例为肝郁气滞患者,有9例为风刚上扰患者,还有7例为肝、肾阳虚.对照组中有男性患者31例,有女性患者19例；患者的年龄在17岁至71岁之间,平均年龄为（30.4±2.6）岁；患者的病程为3周至19年不等,平均病程为（3.9±1.6）年.两组患者在年龄、性别、病程等方面存在的差距不具有统计学意义,具有可比性.
1.2方法将100例患者随机分成两组,中医组和对照组,两组患者各50例患者,其中中医组给予的是中医治疗,采用内科的辨证分型方法进行治疗,而对照组则是采用西医的对症治疗方法,对比两组患者的临床效果.
中医组患者的治疗首先要进行中医内科的辨证分型,其中有19例为瘀阻脑络患者,有15例为肝郁气滞患者,有9例为风刚上扰患者,还有7例为肝、肾阳虚,对这些患者进行标本兼治.具体方法主要有：关于瘀阻脑络患者：这类患者头痛位置确定,观舌质成紫暗色,口述睡眠质量差且多梦,切脉显示弦涩,这类治疗方法应主要进行益气活血通络,建议使用血府逐瘀汤.使用30g葛根、30g丹参、30g生牡蛎、30g生龙骨配合,10g桃仁、10g赤芍、10g川芎、10g川牛膝、10g佛手、10g酒洗地龙以及5g红花.对于神疲气少患者方剂加黄芪；感觉眼胀或者烦躁者方剂加钩藤和大麻；感觉恶心以及欲吐者方剂中加竹茹和法夏；伴随肾虚者方剂要加拘把子和仙灵脾.关于肝郁气滞患者.一般临床症状有感觉胸闷等不适感,切脉感觉弦有力,口述胁腹且胀满感较重,望舌呈现淡红或者暗红色,这类患者的治疗主要是进行理气并止痛,做到疏肝解郁.建议服用柴胡疏肝散,方剂为30g珍珠母,15g丹参、15g川芎各,12g牛白芍,10g郁金、10g柴胡、10g白蒺藜、10g醋元胡,6g炒积壳,5g蝎末.感觉眩晕伴随耳鸣患者方剂中要加钩藤和天麻；感觉口苦咽干以及伴随便秘者方剂中加龙胆草和黄芩；感觉脘胀不食者方剂中加麦芽和山楂；伴随着恶心和欲呕患者方剂中要加法夏和竹茹.关于风刚上扰患者,一般表现为头痛如裂,感觉眩晕耳呜,观面色为红且目赤,口述心烦失眠且脉弦有力,经常口苦咽干,伴随着胸胁胀痛,观舌质呈现出红色,这些症状治疗方法主要是熄风通络并平肝潜阳,建议服用天麻钩藤汤,方剂包括30g珍珠母、30g石决明、30g生牡蛎和30g的麦芽,以及10g僵蚕、10g天麻、10g钩藤、10g佛手片、10g川牛膝加上9g炒桅子和5g全蝎末、5g生白芍.对于感觉口苦且痰浊患者要在方剂中加石菖蒲和白芥子以及胆南星；对于伴随便秘患者方剂中加龙胆草；伴随着恶心和呕吐患者方剂中加陈皮和法夏.关于肝、肾发生阳虚患者,这类病人感觉事耳鸣耳聋,感觉咽干口燥,观舌呈现红色且舌苔较少,口述腰膝酸软,切脉弦细,经常心烦失眠,这类症状的治疗一般以滋阴养、补叶肾,自拟组方包括25g十茯苓,15g枸杞子、15g熟地、15g山药,l0g天麻、l0g山茱萸、l0g丹皮、l0g菊化、l0g白蔟藜.对于头痛较重者方剂中加全蝎和醋元胡；对于虚弱者方剂中加白芍和当归以及川芎等；还有患者伴随五心烦热方剂中加地骨皮.
1.3疗效标准具体标准为：一是控制：患者症状没有反复发作；二是显效：治疗的总积分降低大于50%；三是有效：治疗的总积分降低在20%至49%之间：四是无效：治疗的总积分降低小于20%[2].
2结果
对所有患者经过2个疗程至3个疗程的治疗,中医组患者的治疗效果是疾病得到控制有23例患者,占到56.0%,有11例患者显效,占到22.0%,有8例患者为有效,占到16.0%,还有3例无效,占到6.0%,最终治疗的总有效率达到94.0%.对照组患者控制有26例患者,占到52.0%,有10例患者显效,占到20.0%有10例患者为有效,占到20.0%,还有4例无效,占到8.0%,最终治疗的总有效率达到92.0%.
3讨论
在我国中医中对于“偏头痛”的中医病名标准包括“偏头风”或者是“脑风”以及“头痛”和“头风”等.主要是根据症状表现进行分型.在中医的症状方面偏头痛表现主要是：风邪兼寒邪、热邪或者湿邪之类,经络阻遏、气血失和、肝失疏泄、脑络失养、营血亏损、脉络失荣等[3].所以确定偏头痛类型,由里向外进行调理,通过中医的内科治疗疗效较为理想,长期服用有效控制反复发作,且毒副作用小,患者易接受[4].特别是伴随现代的中医理论深入研究,中医内科辨证分型方法应用也日趋的广泛,且取得理想效果,值得在临床推广.
参考文献
[1]贾春生,郑丽娅,石晶,马小顺,李晓峰,李文丽.耳穴透穴埋针法治疗偏头痛46例[J].中医杂志,2009（10）.
[2]张萍,顾锡镇.正天丸治疗瘀血阻络型偏头痛临床药效研究[J].吉林中医药,2012（09）.
[3]陈贺华,刘勇,沈晓明.柴胡疏肝散加味治疗卒中后抑郁的临床观察与机制分析[J].辽宁中医杂志,2013（01）.
[4]周世辉.丹参川芎嗪注射液与银杏达莫注射液治疗缺血性脑血管病的临床观察[J].中国医疗前沿,2013（01）.
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