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#8221;“咳家其脉弦,为有水,十枣汤主之.”《伤寒论》152条：“心下痞硬满,引胁下痛,干呕,短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主适用于水饮内结,上迫于肺而见咳而上气,身肿,小便不利,脉沉等证.《金匮•,肺痿肺痈咳嗽上气病》：“咳而..脉沉者,泽漆汤主之.”《金匮•,水气病》：“脉得诸沉,当则有水.”本证之所以水饮内停,主要因脾虚不运所致,故拟逐水通阳、止咳平喘法,主以泽漆汤.

4温阳法

4.1益气通阳,行水散结,降逆平喘法用于痰实水饮结聚于心下膈间上迫于肺的支饮重证.《金匮•,痰饮咳嗽病》：“膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之.虚者即愈实者三日复发,复与不愈者,宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之.”其证虚实互见：喘满烦躁,心下痞坚,面色黧黑,脉沉紧.拟益气通阳、行水散结、降逆平喘法,虚实兼顾、攻补兼施,用木防己汤.若为水停气阻,病性易于反复的痞坚结实重证,则用木防己去石膏加茯苓芒硝汤.

4.2温肺逐水,涤痰破结法本法适用于寒实结胸证及肺痈脓已成的”总之,气阻塞重证已成,十枣汤主之.饮邪既结,拟攻逐水饮之法,水饮上逆凌心,肺正盛邪实重证.《伤寒论》141条：“寒实结方用十胸,无热证者与三物小白散.”本证寒痰冷饮结聚于胸膈而见胸胁或心下硬满疼痛等19逐水通阳,止咳平喘法结胸主证.水寒内结胸阳阻滞,还可见畏寒喜暖,便秘等证.拟温寒逐水、涤痰破,气机不利,津液不布,喘咳气逆,短气,结法,用三物白散.

4.3温阳化气行水法适用于脾阳虚,中阳不运致水停心下的微饮证.《金匮•,痰饮咳嗽病》：“夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之等.”水停心下,甚者则悸,微者短气.”此外,焦.其咳者,乃水寒犯肺所致,拟温肾阳化《伤寒论》67条亦有论述.本证心下逆满或气行水止咳法,主以真武汤加干姜、细辛、胸胁支满,头眩,呕恶,身寒,胸痞,心悸五味子.短气,小便不利等证.拟温脾阳化气行水温肾纳气法法,主以苓桂术甘汤.适用于肾气虚不主纳气的喘证及阳虚水.

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