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【摘 要】目的：通过对南川区10年妇幼卫生相关数据分析,为进一步做好妇幼保健工作、落实《中国妇女儿童发展纲要（2001-2010年）》和《重庆市妇女儿童发展规划（2001-2010年）》,最终实现“两纲、两规划”妇女儿童健康发展指标主要指标.方法：回顾分析十年南川区妇幼保健年报及监测资料.结果：孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率总体呈下降趋势,完成预期目标；婚前医学检查率下降幅度大,与预期目标背离；结论：开展婚前、孕前、孕早期保健是降低出生缺陷发生率的关键,做好孕产妇系统管理、安全分娩、儿童系统管理是降低两个死亡率的关键,完成妇幼保健预期目标,保障妇女、儿童享有基本的公共卫生服务,是加强社会管理和公共卫生服务的重要方面.

【关 键 词】妇女；儿童；保健指标；分析

“两纲、两规划”的全面实施推动了全县妇女儿童事业的持续健康发展.实施10年,在各级政府和卫生行政部门的领导下,如期实现“两纲、两规划”的完成各项目标,现将本区达标情况分析如下：

1实施“两纲”、“两规划”的政策和措施

医疗保健本科论文的写作方法
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1.1领导重视,建立和完善组织网络,明确责任妇女儿童健康发展是“两纲”和“两规划”的重要核心,所涉及的具体指标占总指标数的四分之一以上,居全区各部门之首.区卫生局十分重视新“两纲”与“两规划”的贯彻落实.卫生局成立了“两纲”与“两规划”领导小组,各医疗保健机构的分管领导为责任人,建立了以区妇幼保健院和区疾控中心为牵头单位,各级医疗保健机构参与“两纲”具体工作实施.县卫生局还将“两纲”实施情况与监测工作纳入到对各级医疗保健机构的年度目标考核中,严格考核,兑现奖惩,保证了“两纲”和“两规划”的实施.

1.2认真开展培训,大力宣传“两纲”,营造良好氛围为使“两纲”与“两规划”及早得到贯彻落实,区卫生局及时组织召开了卫生系统贯彻实施“两纲”动员大会和培训工作会,对先去医疗保健单位实施新“两纲”进行了专题部署,对就位人员提出了具体的工作目标.通过各种培训、讲座、学习班培训基层妇幼卫生保健服务人员,提高其对妇幼卫生保健的认识和技术能力,再让他们直接对服务对象进行宣传教育,提高人群卫生保健认识,使其能主动参加保健.

1.3重视基层妇幼保健工作指导及培训提高妇幼卫生专业人员素质保健院作为妇幼工作专业指导单位,非常重视基层工作的督导及业务培训.成立了分管院长为组长的妇幼卫生工作督导组,划片包干,保证每季度对全区乡镇卫生院进行督导检查一次,督导中将“两纲”工作与日常妇幼工作相结合.采取查房、门诊指导、院内培训等形式提高基层人员的业务水平,制定了考核评分细则,规范检查指导内容.

2我区实施两个“规划”妇幼保健项目的效果

2.1“两纲、两规划”可量化指标妇女儿童健康指标达标情况,妇女与健康领域从提高生命质量着手,强调加强妇女卫生保健服务,提高妇女生殖保健水平,保障妇女健康权利.儿童与健康领域则加强改善儿童卫生保健服务,提高儿童健康水平特别是关注农村儿童的初级卫生保健,核心指标孕产妇死亡率及五岁以下儿童死亡率均达到了2010年目标.

2.2婴幼儿保健水平不断提高,死亡率明显下降婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率是评价儿童卫生保健水平的核心指标,是衡量一个国家和地区经济社会发展及人类进步标尺之一.且农村下降幅度比城市还要大,婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率均达到2010年目标值.

2.3孕产妇住院分娩率逐年提高,死亡率降低住院分娩是降低死亡率和孕产妇死亡率的有效途径.农村高危孕产妇住院分娩率一直都是100%住院分娩,超过65%的目标值.

2.4降低5岁以下儿童中、重度营养不良患病率5岁以下儿童中、重度营养不良患病率达到目标值.各医疗机构仍要规范儿童系统体检,建立儿童健康卡,做好体格检查及血常规、体格评价、保健指导,以降低5岁以下儿童中、重度营养不良患病率.

2.5待达标的妇女儿童健康指标

婚前医学检查的《两纲》目标值为大于80%,2005年南川的婚检率为0.3%,婚前医学检查率待达标.

3讨论

3.1采取多种措施,提高婚前医学检查率建议政府免费婚检,利用县婚姻登记处寻求改变办公用房的契机,建立一个新型的婚姻服务中心,为结婚当事人提供结婚登记、婚前健康咨询,新婚学校等一条龙服务.利用电视、计生平台加大婚检宣传力度,从优生优育,减少出生缺陷௚

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3.2加快建立和完善三级妇幼卫生网络建设,履行妇幼卫生服务功能完善的三级妇幼卫生网络,是基层妇幼保健工作的基本保证,保健院对基层妇幼保健工作有着业务指导和技术管理的功能.应加强自身内涵建设,开展新业务、新技术,发挥三级网的“龙头”作用；乡镇卫生院应尽快完善公共卫生的人员及基础设施配备,重视妇幼卫生知识与技能培训.我区长期以来村级网底薄弱,村医很少参与公共卫生工作,加强对村卫生室的管理及工作考核迫在眉睫,督促乡（镇）、村卫生机构承担起妇女保健、儿童保健、计划生育等生殖健康相关服务以及妇幼卫生基础信息收集等职责.逐步完善区、乡、村三级妇幼卫生网络建设,全面提高妇幼保健工作水平.

3.3进一步完善妇女儿童健康保障体系由于农村妇女生育保险制度和儿童基本医疗保险制度未能建立,给患儿家庭带来巨大经济压力.同时,仍有贫困高危孕产妇由于经济原因未得到及时医治的现象,应尽快建立妇女生育保险,为贫困高危孕产妇提供生育救助.同时,儿童纳入社会基本医疗保险范围,切实解决儿童看病难、看病贵的问题,保障儿童不因病致残、致死,提高儿童生存质量.

3.4抓住妇幼保健方面薄弱环节,解决突出问题一是加强农村卫生投入,解决村保健员的报酬.二是重点抓乡镇卫生院的产科建设.提高乡、村妇幼保健人员的技术水平,三是抓好城市流动人口中妇女儿童的医疗和卫生保健,在常住人口妇幼卫生保健体系趋于健全的基础上,将医疗保健网络的伸向流动人口的妇幼群体,实行区域分片包干责任制.

参考文献

[1]王新卫.《洛阳市妇女、儿童发展计划》主要指标评估分析[J]中国妇幼保健2011,26（16）：2407.

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