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关于医院论文范文,与高原地区急诊ICU医院感染与控制体会相关论文格式
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证医疗物品和器械的消毒灭菌质量,尽量使用一次性物品,非一次性物品要严格清洗、消毒、灭菌.呼吸机管道更换不宜太勤,理想更换时间为7天,频繁更换反而更易发生感染.导尿管争取在2－3天内拔除,最长不超过7天,长期留置导尿管极易发生感染.对昏迷及休克患者需长期导尿者,每日需冲洗膀胱,并消毒尿道外口.对于CVC患者,建议使用无菌透明贴膜,既能将导管入口与外界隔离,又便于观察导管及穿刺点的状况,穿刺点定时无菌换药,保持管道通畅,防止导管相关性感染的发生.
3.4医护人员的手：加强手部清洁是预防医院感染的最简单有效的方法之一.根据卫生部要求,重症医学科要加强医院感染管理,严格执行手卫生规范及对特殊病人的隔离[1].WHO关于手卫生（洗手或手消毒）的六个指标：①接触病人前后；②摘手套后；③进行侵入性操作前；④接触病人体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或伤口敷料后；⑤从病人脏的身体部位到干净的部位；⑥直接接触接近病人的物品（包括医疗器械）后.使用手套可使手部污染降低71%.在接触不同患者之间,必须更换手套或使用消毒液进行手部消毒.据调查,医院仅有两成的护士能正确洗手,近八成的护士用白大褂或公用毛巾擦手,再次污染严重.因此,强化医院感染意识,普及正确洗手技术的相关知识教育非常必要.
3.5降低急诊ICU环境中的危险因素规范ICU的流向,如人员,物品及空气流向,三者均与建筑布局有关.首先,要尽可能的改造建筑不合理的地方,保证自然通风条件,每天自然通风2－3次,20－30分钟／次,控制好空气流向保持室内温度20~22℃,相对湿度保持在50%~60%；其次是统一人员,物品的通道,并清楚标识各通道方向,工作人员进入ICU应穿专用工作服、换鞋、戴口罩帽子.严格限制外来人员进入ICU,缩短在ICU停留时间,严格限制家属探视,有感染家属严禁探视；再次是尽可能更换装饰材料,以减少污染物,并便于清洁消毒；最后是重新明确区域划分,清洁区,污染区,半污染区均要有明显标识.
3.6合理应用抗生素控制医院感染的关键是切断流行菌株及耐药菌株的传播途径,应用抗生素时,应加强病人病原学检测与药敏试验,参照抗菌药物使用基本原则,合理选药,用药.目前,我院实行预防性应用抗生素,主张缩短疗程,即于手术前,由静脉给药,术后维持2－3天,必要时延续到5天,很少有超过7天的,延长应用抗生素的患者,应每天检查是否有真菌感染,并加以预防.
3.7加强ICU内空气、物表和医护人员手的监测,并定期反馈监测结果,定期监测使用中消毒液的浓度,含氯消毒剂应每日测试定期调查抗生素使用情况,并及时反馈调查结果.
3.8加强保洁员的管理：保洁员的医院感染管理是控制医院感染的重要环节,是医院质量管理的重要组成部分[8].应加强ICU保洁员对消毒隔离、医院感染基础知识的培训,重点加强消毒剂的使用范围、使用方法、正确洗手及戴口罩防护的培训,使保洁员能够正确认识清洁、消毒、隔离等概念,了解、掌握、熟练运用清洁与消毒的基本知识,基本技能,提高工作质量,有效避免院内感染的发生.
参考文献
[1]秦霞.李萍.张翠萍.新疆地区三级医院ICU专科建设现状调查,中国护理管理.2011.3.37－39.
[2]陈瑛瑛.ICU院内感染与抗药性微生物之盛行率及其对住院天数和医疗成本之影响探讨.1994
[3]刘慧琳.刘栓虎.刘雅丽.ICU气管切开患者医院感染分析.2001.3（6）：677－678.
[4]徐秀琴.ICU病室感染的控制与护理.齐齐哈尔医学院报.2003.23（8）：921.
[5]中华医学会重症急救医学.2006.
[6]叶庆临,廖骏.医院感染与建筑.中国消毒学杂志,2008.3（25）：288－290.
[7]汪洋.危重症监护病房监测与护理实用全书.长春:吉林科学技术出版社,2004:230-248.
[8]张秀琴,候瑞莲,周冬梅,ICU病房医院感染控制预防.当代护士.
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