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【摘 要】目的探索手术室护理工作心得.方法通过对手术室护理现状,常见问题,预防及应对措施进行分析.结论手术室护理工作每一个环节都必须认真仔细,尽可能地减少降低差错事故发生的机会和程度,提供尽可能的舒适的整体护理,这不单是新时代护理工作的需求,更是广大手术患者的需要.
【关 键 词】手术室护理工作
中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）5-226-02
手术室是对手术患者进行抢救和治疗的重要场所,手术治疗是对外科系统疾病的主要治疗方法,其质量直接影响医疗效果及患者的预后.手术室护理工作涉及疾病种类广、时间连续性长、交接环节繁多、操作要求严格,加上有的病人病情复杂,意外情况发生率较高等不确定因素的影响,稍有疏忽就极易发生差错事故等护理安全问题,给病人带来身心方面的损害.现将多年来手术室护理心得汇报如下：
1手术室护理的现状
随着“以疾病为中心”的功能制护理向“以患者为中心”的整体护理模式转变,整体护理的概念已由模式病房向手术室发展.各手术室普遍开展整体护理,以保持护理的连续性、系统性和完整性,确保手术室护理质量的提高.传统的手术室护理工作主要局限于手术室内,工作任务是在手术室内配合手术,护理工作以“手术”为中心[1].手术一旦结束,工作也就告一段落,术后很少或不与手术患者接触.另外手术室护士往往片面地追求技术的熟练度,而忽略了患者的身心反应,使手术室护士与手术患者之间的距离增加[2].
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然而目前,手术室护理正由单纯的术中配合护理向围手术期的整体护理扩展.传统的手术室护士隔离在手术室内终日与器械为伍,与病房护理脱节.而现代护理对手术室护士提出了更高的要求,手术室护理不仅仅是配合手术为主的单纯技术性操作,还要求护士走出手术室,与患者进行交流、接触.因此,手术室护士不但是一个手术的配合者,而且是手术患者的照顾者、咨询者、教育者和研究者[2].对手术患者实施生理、心理、社会全方位的护理,即加强术前访视、术中关心、术后随访,帮助患者以最好的心态获得最佳的手术治疗效果,提高手术患者对手术室护理的满意度.
2手术室护理的常见问题
2.1语言行为不规范手术室护士在与患者交往中,语言和行为表现直接影响护患关系.医护人员术中谈论与手术无关的话题、接听等行为,容易让病人感到责任心不强、精力不集中.若手术效果不佳,可能引发纠纷.与癌症等较敏感的疾病病人谈话时,没有注意使用保护性语言,形成恶性刺激而产生不良应激,影响病人的手术治疗、预后和转归.谈话时涉嫌侵犯病人的隐私权,如对器官切除、未婚先孕宫外孕手术等特殊病人,应对其某些隐私保密[3].回答病人及家属提出的问题时简单、生硬、含糊,引起病人及家属的不满情绪,都将引发纠纷.
2.2护理知识与技能操作不足随着医疗水平的提高、新手术的开展、新仪器设备的使用,医学技术进入一个新的高度.护理人员未认真及时地学习相关理论知识,且业务技术操作不够熟练,对一些重症、复杂手术表现得手忙脚乱,难以适应手术的需要,一方面延误手术时间,同时给清醒的患者造成心理障碍,使其失去安全感和信任感,为其术后情绪增加负面影响.
2.3查对问题如接错病人摆错体位；器械清点不清致纱布或器械遗留病人体内,同时医疗差错事故办法中也规定：由于寻找手术物品影响手术进行超过30min者应定为差错；输血查对不清；术中用药不细心,执行口头医嘱太轻率等.
2.4器械、物品准备不当如器械准备不全或用物与手术所需不符,器械性能不良：如刀、剪、针不锐利,结扎线不牢,钳端夹持不紧,设备运行不良、术中吸引器负压不够、连接管堵塞等.
3预防及应对措施
3.1做好术前访视1981年美国手术室护士协会(AORN)规定术前访视是手术室护士的职能和职责之一[4].访视内容应包括对患者的一般生理、心理和发育以及现病史、既往史、手术史情况,患者对手术的了解程度、接受手术的态度、对医疗配合的程度等的评估.根据收集的资料和手术的种类,预测手术中可能出现的护理问题,制订相应的护理措施,以提高手术患者的配合程度.还要多患者进行术前指导,内容包括心理指导,手术相关知识指导等.
3.2严格执行规章制度从病人进入手术室的那一刻起,护理工作每一步都必须做好查对,首先是查对病人的姓名、年龄、床号、科室、性别、诊断、手术名称、手术部位、再者是病人体位、病人肌肤有无损伤、术前术中术后的器械的查对、用药输血的查对,每个环节都必须由2人以上认真核对,无误后方能进行下一个环节.
3.3加强业务知识学习外科手术学的发展、新的医疗设备的出现,要求手术室护理人员应不断更新观念、不断学习新的知识,如选派优秀护理人员外出进修学习,以促进新技术、新业务的开展.同时我们注重基础知识培训,分配每位护理人员一定的知识点或几项操作技能,待其准备充分后,定期全科讲授,达到教学相长的目的,定期进行专业技能操作考核,对新开展的手术或典型手术进行回顾性讨论,指出手术配合中的要点,以利于下次更好地配合.通过不断地学习,手术室护理人员视野更开阔、技术更熟练,手术配合质量明显提高.
3.4严格规范手术护理记录单的书术护理记录单是手术室护理工作的文字反映,作为客观病历资料,具有法律效力.因此,手术室护理人员应高度重视手术护理记录的真实性、准确性和及时性,书术护理记录项目应填写齐全,术语要规范,字迹要清晰、勿潦草,数据要统一,资料不能丢失、涂改、伪造或销毁,对术中受压皮肤准确描述,准确记录术中止血纱布、添加的器械、引流管等.巡回护士、器械护士对记录单确认记录无误后签全名,随同病案归档,使之有效地避免护理风险的发生.
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3.5术后随访是手术室护理质量的终末评价和全面信息反馈[5].也是手术室整体护理的重要的环节,已成为手术室全面质量评价和手术全期护理的重要内容[6],目的是及时发现并发症并进行术后指导[5].术后1～3d,由配合手术的巡回护士去病房随访患者.主要内容包括:①解患者的术后恢复情况,②术中舒适度如何,③是否存在由手术中护理不当引起的并发症(如有无应用电刀引起的皮肤烫伤,有无手术体位引起的压疮等),④进行术后健康指导,同时了解对手术室护理工作
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综上所述,手术室是医院的重要部门,工作质量的好坏直接影响医院的整体发展.我们工作中的每一个环节都必须认真仔细,不可草率,尽可能地减少降低差错事故发生的机会和程度,提供尽可能的舒适的整体护理,加强管理,完善各项规章制度,这不单是新时代护理工作的需求,更是广大手术患者的需要,全面提高手术室的护理综合能力和护理质量,才能充分体现“以患者为中心”的理念.
参考文献
[1]王彩云,赵学红.手术室设立专科护士的做法与成效.中华护理杂
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