关于高血压相关论文范文,与预防高血压病的护理干预措施相关论文格式范文
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[摘 要]目的高血压病是一种慢性的生活方式病,它不仅在全球范围内广泛流行,而且是心、脑、血管疾病的重要危险因素,是人类健康的无声杀手之一.本人结合多年的临床实践,认为乞讨变不良的生活方式,对预防和治疗高血压病是非常有效的.
关 键 词:高血压病干预措施
中图分类号:R544.1文献标识码:B文章编号:1004-7484(2010)12-0218-02
1高血压病与生活方式
据世界卫生组织预测,至2020年,非传染性疾病将占我国死亡原因的79%,其中心血管病将占首位[1].国际上已经研究确定体重超重、膳食高盐和中度以上饮酒是高血压发病的危险因素,我国的流行病学研究也证明这3大因素和高血压病发病显著相关.正如我国在7个城开展了控制高血压、吸烟、高脂血病和增加运动等危险因素的干预.5年后,干预人群中脑卒中发病率下降约50%,死亡率下降约45%[1];在临床上有一组称之为不稳定性高血压(血压140~159/90~99mmHg).其发展为稳定性高血压的几率比正常人高,但是如果采用积极地改变生活方式的方法,干预高血压发病的可逆性危险因素,消除不利于心理和身体健康的行为和习惯,采取健康的生活方式,血压将可能恢复正常.世界卫生组织在总结了当前预防医学的最新成果时提出:健康四大基石(合理膳食;适量运动;戒烟限酒;心理平衡)可使高血压减少55%,脑卒中减少75%,糖尿病减少50%,肿瘤减少1/3,平均寿命延长10a以上[2].也就是说高血压、糖尿病等生活方式病是可以预防的.
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2预防高血压病发病的措施
2.1干预体重超重和肥胖.超重和肥胖是高血压发病的危险因素,同时也是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素.保持正常的体重指数(BMI)(kg/)20~24,是预防和治疗高血压的重要措施之一.导致肥胖的原因是
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2.2干预高盐饮食的不良行为.众多的大规模临床试验表明,高盐饮食是我国人群高血压发病的重要危险因素.中国人群食盐摄入量高于西方国家,北方约为12~18g/d,南方约为7~8g/d.我国14组人群研究表明,人群膳食中如每人每天摄入食盐增加2g,则收缩压和舒张压均值分别增高2.0mmHg及1.2mmHg.这是由于摄入过多盐会导致钠离子和水在体内潴留,使细胞间液和血液容量增加,从而使血压升高.高盐饮食又是左室肥厚的独立因素[3].有研究分极了由心脏彩超测定的左室肥厚和一些血流动力学指标,以及一些内分泌因子,发现24h水钠排泄量(与食盐摄入量平行)是中度原发性高血压病人左室壁厚度的最佳预测因子[4].钠盐的摄入量与血压水平有显著相关性.世界卫生组织(WHO)建议每人每日食盐量不超过6g,据统计在我国高血压病患者中,约60%的人是盐敏感者.盐敏感者由于存在遗传性肾脏排钠障碍,钠潴留及血压对盐的反应高度敏感等特点,更应严格控制盐的摄入.因此,限盐是预防和治疗高血压病的基本措施.
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2.3干预饮酒.中度以上饮酒是高血压病发病的危险因素之一.有资料显示,男性饮酒率由80年代初的45.9%上升到1998年的50.3%,女性同期比较由2.3%上升到5.1%[5].
3讨论
酒精与高血压之间有独立的正相关系,饮酒后(无论是何种酒)均可以造成心率加快、血压升高,对高血压病病人是不利的.JNC7建议限制每日酒精摄入量,男性饮酒不超过2杯/d[1盎司或30ml的酒精(如24盎司啤酒,10盎司葡萄酒,3盎司80度威士忌)],女性和轻体重者每日饮酒不超过1杯.中美心血管病流行病学合作研究表明,男性持续饮酒者比不饮酒者,4年内发生高血压的危险增高40%.
参考文献
[1]中华人民共和国卫生部、高血压联盟制定.中国高血压防治指南.心血管病治疗指南和建议[M].北京:人民军医出版社,2004.261-263.
[2]洪昭光,胡大一,向红丁.登上健康快车[M].北京:北京出版社,2002.12.
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