关于性心理论文范文,与老年焦虑症的常用治疗方法有哪些?相关论文开题报告

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老年焦虑症的病程长短不一,部分患者病程持续时间较长.老年女性、焦虑症病程尚短、患病以前性格良好、焦虑症状变化不多者,一般来说预后较好.而如果是焦虑症的躯体症状比较明显者,预后通常较差.但老年人即使得了焦虑症也不要惊慌失措,只要积极进行自我调整并认真进行治疗,多数患者的预后,还是良好的,可完全康复.治疗的方法主要包括以下四个方面：

药物治疗

对于程度较重的老年焦

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苯二氮卓类为应用最广泛的弱安定剂,其起效快、作用强、安全,可以缓解焦虑、松弛肌肉、镇静、催眠.根据焦虑的特点选用半衰期短或长的药物.如佳静安定每日0.4～0.8毫克,1～2次/天,舒乐安定每日1～2毫克,2～3次/天.亦可选用具有抗抑郁和抗焦虑双重作用的抗抑郁药,如多虑平每日12.5～25毫克,2～3次/天,麦普替林每日12.5～25毫克,2～3次/天,太息定每日2～4毫克,2～3次/天.惊恐发作时可静脉缓慢注射安定.

为防止苯二氮卓类的成瘾性、依赖性,对较轻程度焦虑可以选用芳香族哌嗪类抗焦虑药丁螺环酮.另外三环抗抑郁剂的多塞平或5－羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类帕罗西汀、舍曲林、氟西汀也较常用,开始时合用苯二氮卓类,待症状改善后单用SSRIs类,既达到快速减轻焦虑又可以防止苯二氮卓类的依赖作用.β-肾上腺素能受体阻滞剂心得安对减轻躯体焦虑症状有明显作用,可以适当应用.

心理治疗

老年焦虑症的心理治疗要以支持性心理治疗为主.心理支持的目的是帮助患者认识疾病的本质,减轻患者对疾病的心理负担,增强治疗信心.比如上一期（2006年第2期第63页）提到的惊恐障碍的患者,在表达对她痛苦病感的相信和理解的基础上,给予她安慰、信任和鼓励,是她正视疾病,接受治疗的基础.

认知疗法和精神分析疗法都是帮助患者洞察、领悟焦虑的心理来源.焦虑的症状不会无缘无故地产生,有时在意识里不能察觉的心理冲突,可以通过精神分析等挖掘出潜意识里的问题.

森田疗法则是对患者的人格特质的负性面进行自我认识、并在与症状的相处中寻找正确的心理应付方式.应该说,配合森田疗法对老年焦虑的远期治疗效果更为明显.

行为训练

行为疗法也是一种对老年焦虑症有效的治疗方法.医生针对患者的不良行为习惯及工作、生活方式,制订具有个性化的治疗方案,辅以各种形式的松弛训练,尤以系统松弛来通过身体的放松,间接达到放松情绪的目的.老百姓日常进行的各种气功训练,其实就是自我松弛治疗方法之一.另外,现在在大城市里逐渐流行起来的瑜伽,也是一种自我放松的好方法.

物理治疗

在临床上,可以应用多种生物反馈的物理仪器治疗老年焦虑,比如脑电、肌电、皮温等多种反馈治疗,将人体的各种弱电信号,通过仪器放大反馈给患者,使患者知道什么情况下自己是紧张的,什么情况下自己是放松的.通过反复训练,逐渐达到学会自我放松的目的.

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另外,音乐疗法、漂浮疗法对改善焦虑也有明显的作用.轻松舒缓的音乐可以使大脑皮层产生轻松愉快的刺激,从而放松患者的身心.漂浮疗法是最近几年刚刚兴起的一种治疗方法.患者通过浸泡在重水里的失重效果,另外由于置身于一个各种感观全部遮挡的小空间里,客观诱导产生“物我两忘”的境界,从而达到深度放松.

（作者每周二下午在天津市南开医院有专家门诊）

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