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【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)09－0305－01

【关 键 词】医院口腔医院感染管理

由于口腔诊疗操作过程中牙科器械与口腔组织接触频繁,污染机会多,更容易造成某些传染性疾病的交叉感染［1］,因此口腔科感染问题越来越引起口腔医学界和牙病病人重视.为此我院严格按照规范要求,使口腔科工作达到了规范化、制度化、标准化.现就我们在2007年―2011年的医院感染管理科对口腔科的管理经验总结如下.

1合理布局,配备专职护士,增添必要设备

口腔科有独立的器械清洗室和消毒室,候诊区和诊疗区设有实际屏障,采光通风良好.设置了足够&#

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2规范操作流程、建立健全各项规章制度

按照《医院感染管理办法》和《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范》,完善了口腔科医院感染控制制度、医疗废物管理制度、一次性医疗用品管理制度、口腔科诊疗器械清洗消毒灭菌流程、预真空压力蒸汽灭菌操作流程等,进一步修订了《口腔科医院感染质量检查评分标准》,使医务人员有章可循.建立科室医院感染管理小组,科室监控小组随时做好自检,控感科每月检查、监测及不定期抽查、市疾控中心每季度做重点监测.每季度将检查情况以书面形式反馈科室,并与科室奖惩挂钩.要求科室针对存在问题,做好整改,从而促进医院感染管理质量持续改进.

3加强医院感染知识培训,进一步提高医务人员的医院感染管理及自我防护意识

由于口腔科工作的特殊性,医务人员与患者近距离的接触,器械运转造成的气溶胶,容易使医务人员成为HIV、HBV、HCV感染的高危人群［2］.为此我院利用岗前教育、业务学习、请进来走出去等方式进行全员培训,定期对医院感染知识进行考试考核,不断提高医务人员的医院感染控制及自我防护意识,预防和杜绝院内感染的发生.

4加强管理,切实做好消毒隔离工作

4.1加强诊室环境管理①每日做好诊室清洁工作,加强通风换气②诊室按标准要求安装紫外线灯,每日2次用紫外线照射③对治疗区的操作台使用后及时进行消毒处理④每周对环境进行一次彻底清洁消毒.

4.2落实医务人员的手卫生医务人员应养成戴手套和勤洗手的习惯,在口腔治疗过程中穿工作服,戴口罩、帽子、一次性手套及佩戴防护镜,诊治每一位病人后认真洗手.严格遵守消毒隔离制度及无菌操作原则,治疗过程中避免戴着污染手套去拿无菌物品,尽量使用脚控开关调节治疗椅,对于照明灯开关使用一次性覆盖物.

4.3重视口腔器械的清洗、消毒和灭菌:手机是使用最多,污染最严重的口腔器械,手机表面和机头内部涡轮组件及管道系统在使用后均可能受到不同程度的病原体污染,具有高度的传播危险性［3］,因此,必须严格执行一人一手机,用后的手机严格按《手机消毒灭菌流程》进行清洗、消毒和灭菌.其余手术治疗器械以及其他各种接触伤口和血液、口腔软组织或骨组织的器械首选压力蒸汽灭菌,其他口腔诊疗以及检查器械,应做到一用一消毒.

4.4做好监测,确保消毒灭菌效果按照卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范》的要求,科室每月做好环境卫生学监测,压力蒸汽灭菌锅要做好工艺监测、化学监测和生物监测.定期对医疗器械消毒灭菌效果、使用中消毒液进行监测.含氯消毒剂化学监测每日1次,保留监测试纸一个月,监测细菌含量必须<100cfu/ml,灭菌剂不得检出任何微生物.紫外线灯每季度测定1次灯管强度,低于70μw/cm2及时更换.控感科及市疾控中心每季度各监测一次,如一项不合格及时查找原因,采取有效措施,直至监测合格.同时各项监测必须详细记录保留材料3年.?

5切实做好医疗废物的分类、收集及贮存工作.

一次性口腔器械盒内的器械,用后放入黄色医疗废物袋内按感染性医疗废物处理.废弃的针头、手术刀片等锐器,用后应置于标准的锐器盒中,密封后运送到医疗垃圾暂存点,统一运至医疗废物处理厂处理.

口腔科自考毕业论文怎么写
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6管理成效

通过实施以上管理方法,严格控制了医院感染的发生.三年共采样监测24次、166项,其中不合格仅3项,合格率达98.2%,无菌物品合格率达100%.

参考文献

［1］陆玉娣.口腔科门诊医院感染的控制与预防.基层医学论坛,2005,9（12）：1129-1130.

［2］卢爱工,李莉莉,刘东玲,李亚华.口腔医务人员职业暴露防护的研究［J］.中华医院感染学杂志,2006,16（2）：190-192

［3］王国玲,李美华,王伟,控制口腔科交叉感染中手机消毒的探讨［J］吉林医学,2004,25（1）：3-4

作者单位：256400桓台县人民医院

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