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穴,针刺用泻法【解题思路】B据患者的症状可辨证为中风中脏腑(脱证),治疗应取内关、水沟针刺,并灸关元、气海、神阙.
【命题规律】考查“中风中脏腑(脱证)的治法”.必须掌握.
21.每于黎明之前腹中微痛,痛即泄泻,或肠鸣而不痛,每晨1次或数次,腹部和下肢微寒,辨证为
A.急性泄泻偏于湿热
B.急性泄泻偏于寒湿
C.慢性泄泻脾虚型
D.慢性泄泻肾虚型
E.以上都不是
【解题思路】D黎明前腹痛即泻者为肾虚泄泻.
【命题规律】考查“泄泻的辨证”.重点掌握.
22.患者,男,47岁.下肢弛缓无力1年余,肌肉明显萎缩,功能严重受限,并感麻木,发凉,腰酸,头晕,舌红少苔,脉细数.治疗应首选
A.阳明经穴
B.太阳经穴
C.少阳经穴
D.督脉经穴
E.厥阴经穴
【解题思路】A纵观患者脉症,辨病为痿证,遵《内经》“治痿独取阳明”.
【命题规律】考查“痿证的治疗”.重点掌握.
23.患者,女,23岁.2年前经期淋雨后出现痛经.经期腹痛拒按,经色紫红有块,得暖痛减,舌淡苔白,脉沉.针灸取穴为
A.肾俞、肝俞、太溪、太冲
B.肾俞、大赫、命门、关元
C.中极、地机、次髂、归来(灸法)
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D.中极、地机、太冲、三阴交
E.以上都不是
【解题思路】C根据患者的症状可辨证为寒邪凝滞型痛经,是痛经实证.针灸治疗痛经实证除用中极、次髂、地机外,应加归来用炙法散寒通络止痛.
【命题规律】考查“痛经的辨证、处方”.重点掌握.
24.患者,65岁,头胀痛如裂,发热恶风,口渴欲饮,便秘,溲黄,舌红,苔黄,脉浮数,选方
A.龙胆泻肝汤
B.川芎茶调散
C.芎芷石膏汤
D.桑菊饮
E.天麻钩藤饮
【解题思路】C分析其主症,此为风热头痛.治当以疏风清热为法,首选芎芷石膏汤.
【命题规律】考查“头痛的治疗”.重点掌握.
25.患者,老年女性,腹大坚满,脘腹绷急,烦热口苦,渴不欲饮,小便赤涩,大便秘结,舌暗,苔黄腻,脉弦数,其治法是
A.清热化湿,理气利水
B.清肝泻热,通腑泻下
C.理气化瘀,攻下逐水
D.通阳利水,攻下逐水
E.清热利湿,攻下逐水
【解题思路】E分析其主症,此为鼓胀之湿热蕴结型,当以清热利湿,攻下逐水为法.
【命题规律】考查“鼓胀的治疗”.必须掌握.
26.患者,老年男性,胸痛反复发作半年,刻下心痛彻背,背痛彻心,疼痛剧烈,身寒肢冷,喘不能卧,舌苔白,脉沉紧,治疗首选
A.参附汤
B.瓜蒌薤白半夏汤
C.丹参饮
D.乌头赤石脂丸和苏合香丸
E.生脉散
【解题思路】D从患者症、舌、脉判断为阴寒极盛胸痹之重证,宜用乌头赤石脂丸和苏合香丸以芳香温通而止疼痛.
【命题规律】考查“胸痛的辨证论治”.必须掌握.
27.患者,老年男性,脑梗死后食滞善忘,倦怠,神思恍惚,失认失算,少气懒言,心悸失眠,多梦易惊,乏力神疲,面色无华,纳呆,大便溏薄,舌淡胖,脉细弱,治疗当用
A.七福饮
B.归脾汤
C.河车大造丸
D.黄连解毒汤
E.通窍活血汤
【解题思路】A从患者症、舌、脉综合判断,患者可辨证为痴呆之髓海不足证,治疗当补肾益髓,填精养神,方药可选七福饮加减,以强壮后天之本.
【命题规律】考查“痴呆的辨证施治”.重点掌握.
28.若患者身热,筋脉拘急,胸脘痞闷,渴不欲饮,小便短赤,苔黄腻,脉滑数,治疗当选何方
A.增液承气汤
B.羌活胜湿汤
C.羚角钩藤汤
D.瓜蒌桂枝汤
E.三仁汤加地龙、秦艽
【解题思路】E从舌、脉、症分析患者当属湿热入络痉证,故选方以三仁汤加味为宜.
【命题规律】考查“湿热入络痉证的治疗”.必须掌握.
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29.患者,女,32岁,午后及夜间潮热,手足心热,骨蒸颧红,心烦盗汗,失眠多梦,口干咽燥,大便干结,尿少色黄,舌红而干,或有裂纹,无苔或少苔,脉象细数,治疗应取何法
A.益气生血,甘温除热
B.滋阴清热
C.养血解表
D.益气养阴
E.温阳补肾
【解题思路】B据其主症、舌脉分析,此为内伤发热之阴虚发热,是由于阴衰则阳胜,水不制火,阳气偏盛所致,故治当以滋阴清热为法.
【命题规律】考查“内伤发热之阴虚发热的治法”.重点掌握.
30.患者吐血过多,面色苍白,四肢厥冷,汗出,脉微,在止血同时应选
A.独参汤
B.黄土汤
C.生脉散
D.四逆汤
E.归脾汤
【解题思路】A从症状表现看,患者已经出现了危症,气随血脱,治疗应当急补元气.
【命题规律】考查“吐血危症的处理”.重点掌握.
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