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摘 要目的:探讨药物封闭治疗慢性鼻炎的疗效.方法:用肌苷注射液单侧或双侧下鼻甲封闭.结果:在接受治疗的158例病人中治愈133例(84.17%),显效25例(15.8%),有效率为100%.结论:用肌苷注射液下鼻甲封闭治疗慢性鼻炎是一种简便有效的方法.
关 键 词 慢性鼻炎 肌苷 封闭
资料与方法
选择慢性鼻炎患者158例,其中男77例,女81例.病程5~15年.因下鼻甲充血肥大导致呼吸不畅,鼻塞,头痛.长期使用“鼻眼净”或“呋麻滴鼻液”.如不使用滴鼻剂,夜间不能入睡,张口呼吸非常痛苦.
治疗方法 用1%的卡因做下鼻甲黏膜表面麻醉,取肌苷注射液2ml,0.9A
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结 果 经肌苷注射液进行黏膜封闭后,1~3次症状明显改善,l~2个疗程后症状完全消失者49例,3个疗程以上症状消失者84例,占治疗人数的84.17%.其余25名患者症状均有明显改善,无需再滴用药物.随访5年无复发.当患感冒时鼻塞症状也较轻.
讨论
慢性鼻炎多是由于急性鼻炎反复发作未得到彻底治疗,慢性炎症刺激或上呼吸道感染迁延不愈,造成鼻黏膜深层动脉和静脉,特别是下鼻甲的海绵状血窦呈慢性扩张和通透性增加,血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的炎性细胞侵润.黏液腺功能活跃,分泌增加,致鼻腔黏膜充血,肥厚,下鼻甲肥大.中鼻甲前端和鼻中隔黏膜亦可发生增生,肥厚或息肉样变,阻塞鼻腔影响通气功能.一般口服药物,效果慢,疗程长.用滴鼻药物或喷雾剂可暂时收缩血管,缓解鼻塞症状,但不良反应大不宜长期应用.肌苷可参与核苷酸及能量代谢,提高辅酶A的活性和活化丙酮酸氧化酶,使处于缺氧状态的细胞顺利进行代谢,有助于受损细胞功能的恢复.药物直接作用于局部可以促进新陈代谢,改善了鼻腔黏膜的血液循环,从而解除鼻塞症状.这种方法一般无禁忌证,治疗时病人无明显痛苦,比较容易接受,是一种可行的治疗方法.
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