关于手足口病类论文范文例文,与35例手足口病患儿的护理体会相关毕业设计论文

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[关 键 词]手足口病；护理；体会

[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1005-0515（2011）-12-221-01

如何足口病硕士学位论文
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近几年我国发生手足口病的流行,本病主要通过空气、唾液或粪便传播.可引起发热、手足、口腔、肛周等部位皮疹、溃疡.少数会出现腹痛、腹泻,个别患儿可引起病毒性心肌炎、脑炎等并发症.本病传染性强,传播速度快,短时间内可在学校、幼儿园、社区等人口密集的地区引起大流行[1].2010年4月-2010年10月,我科共收治35例手足口病患儿,现将观察与护理报告如下：

1临床资料本组35例为我科收治的手足口病患儿,其中男21例,女14例,年龄10个月-7岁.35例患儿均有发热,22例为普通患儿,仅有发热和手足、口腔粘膜及肛周疱疹.3例合并病毒性脑炎,伴抽搐、呕吐.所有病例诊断参照《卫生部手足口病诊疗指南(2008年版)》.

2护理

2.1一般患儿的护理

2.1.1消毒隔离手足口病患儿轻症者可收住同一病房,重症者住单独病房,与其他患儿隔开,以免引起交叉感染.病房应定期开窗通风,保持室内空气新鲜、流通、温度适宜.每诊治护理1名患儿必须洗手,或用快速消毒液消毒双手.

2.1.2心理护理住院期间,加强健康教育,针对患儿恐惧感及家长对患儿病情的忧虑做好心理护理,护士首先要以温和的态度体贴患儿,将该病的发生、发展、预后、治疗及预防交叉感染的重要性告知家长,及时将患儿的病情反馈给他们,既能使他们情绪稳定,积极配合治疗护理,又能使他们情绪稳定,积极配合治疗护理,还能使又哭又闹的患儿做到心情平静,使护士有序操作[2].

2.1.3口腔护理手足口病患儿因口腔疱疹疼痛而出现拒食、流涎、张口困难、哭闹不眠等,营养物质摄入不足,影响疾病的康复,口腔护理配合用药,可以促进溃疡愈合,减轻溃疡疼痛,增进患儿食欲,鼓励患儿多饮水,保持口腔清洁,预防继发感染.增加营养物质的摄入,促进疾病康复.

2.1.4皮疹护理患儿的衣服被褥要清洁,衣着要宽大、舒适、柔软、出汗后要及时更换,剪短患儿指甲,必要时将双手包裹,防止抓破皮疹,造成感染.臀部有皮疹的患儿,应随时清理大小便,保持臀部的清洁干燥,防止臀红.皮疹初期可用温水沐浴,禁用肥皂及刺激性的沐浴液.

2.1.5饮食护理指导家属喂食营养丰富、易消化的温热流质或半流质饮食,如牛奶、菜粥、蒸蛋等,避免食入过酸、过甜、冷、热、煎炸、辛辣、油腻食物,多饮温开水,多食新鲜蔬菜、水果、脱水严重的遵医嘱补液,以纠正脱水及水电解质紊乱.

2.1.6发热的护理对于发热的患儿,每1-2小时监测体温一次.38.5℃以下的患儿一般采用物理降温,如头部毛巾冷敷、冰袋枕敷、温水擦浴等,不主张酒精擦浴,可嘱患儿多饮水.38.5℃以上者给予药物降温.密切观察患儿面色、心率及出汗情况,防止出汗过多引起虚脱,及时检测体温并记录.

2.2重症手足口病患儿的护理由于重症患儿病情变化快,需对各系统功能进行持续监测,保持呼吸道通畅,持续低流量吸氧、监测呼吸、心率、血压、血氧、动态了解患儿整体状态、疾病危险程度及各系统脏器损害程度,及时发现病情变化,对重症患儿除做好以上护理外,还要做好以下护理.

2.2.1采取正确体位卧位时,头肩部抬高15-30°呈中立位：侧卧位时,保持头中立位,注意各项检查前后的体位安置.

2.2.2保持呼吸道通畅清醒患儿定时做深呼吸或轻拍背部,以助分泌物咳出；昏迷患儿头偏向一侧,及时吸出呼吸道分泌物.通过呼吸咳嗽训练、吸痰、雾化吸入等措施,给予消炎怯痰、解除支气管痉挛、预防肺部并发症.

2.2.3严密观察病情观察意识状态和有无脑膜刺激征的发生,有惊厥者,按常规处理,并密切观察病情变化,保持气道通畅,防止窒息.如患儿持续高热、心率快、呕吐、精神萎靡或嗜睡等,应警惕加强巡视,做好护理记录,做好抢救准备.

2.2.4建立静脉通道确保重症患儿两条静脉通道通畅,采用注射泵控制滴速,加强巡视,密切观察有无液体外渗,及时处理.随时调整补液量.

2.2.5鼻饲患儿护理鼻饲前确认胃管是否在胃内,观察胃管是否通畅及胃内容物情况.昏迷患儿在鼻饲饮食过程中,如发现胃内出血应暂禁食,并及时告知医生,遵医嘱给予药物止血；无胃出血时,再给予鼻饲饮食.

2.3健康教育健康教育对手足口病患儿来说是一项重要的工作.作为临床护士,应该充分意识到对患儿及家属实行健康教育的重要性和必要性.将健康教育贯穿与护理工作始终[3].向患儿及家属讲解手足口病的临床表现、发病季节、年龄特点、传播途径、治疗及预防措施；掌握住院期间卫生消毒措施及大小便、生活垃圾处理方法等,消除其紧张恐惧心理,使其积极配合治疗护理.采取必要的消毒预防措施,防止院内交叉感染和疫情扩散蔓延.宣传防病知识,指导患儿家属做好婴幼儿保健,做到饭前、便后洗手；对玩具、餐具要定期消毒,家庭室内保持空气新鲜.疾病流行期间避免出入公共场所,以减少感染机会,并把手足口病的注意事项和消毒预防知识打印成册,

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参考文献

[1]顾友梅.小儿传染病[M].北京:人民卫生出版社,1991:54.

[2]裴一洁.浅谈新形势下儿科护士的素质培养[J].兰州大学学报,2008,34(3):353-354.

[3]华美远,盛家香.手足口病的家庭护理[J].中国实用护理杂志,2009,39(7):23-24.

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