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【摘 要】目的探讨36例急性心肌梗死患者的护理经验.方法进行密切的病情观察和护理,加强饮食与便秘、休息、心理护理、用药护理,及时发现和控制并发症.结果认真做好健康教育,使患者对疾病有正确的认识,消除紧张恐惧心理,积极配合治疗.结论有针对性地做好护理工作,防患于未然,准确判断及时处理对病人的康复有着极其重要的作用.

【关 键 词】急性心肌梗死护理体会

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）09-1034-01

急性心肌梗死是因心肌严重缺血而发生的局部坏死.是临床上常见的心血管疾病之一,好发于45岁以上中老年人.该病发病急,死亡率高,故不少人对它“谈虎色变”.随着医学的发展和治疗护理水平的不断提高,该病的死亡率已明显减少.我院近2年内救治急性心肌梗死的病人无一例死亡,现将有关护理工作总结报告如下.

1心理护理

重视心肌梗死的病人心理护理,对提高治愈率,减少并发症有着十分重要的作用.患者由于发病急,心前区剧烈疼痛,往往会产生紧张、恐惧和悲观等心理障碍,缺乏心理承受力.故应首先与患者交谈,了解其心理状态.根据患者不同的心理活动与心态表现,采取不同的护理措施.对比较安静的患者,多从心肌梗死病的易患因素方面进行开导,使其心理上有所准备,对于情绪急躁,波动较大的患者,要着重从心理上给予安慰,讲解情绪因素与该病的关系,以及不良情绪对该病的预后影响,使患者以乐观的心理对待疾病,增强信心,积极配合各项治疗护理.

2生活护

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生活护理在整个康复过程中是不可缺少的重要内容.如饮食治疗,大便的处理,起居的规律等均是确保心肌梗死患者早日康复的重要条件.

2.1协助翻身,特别是强调发病后第1～3天病人的制动,减少自身用力活动以减轻心脏负荷.

2.2宣教早期床上大小便,腹部按摩、增加腹蠕动,促进排便,必要时口服缓泻剂.避免用力排便诱发心绞痛,每天早晨6时督促病人排便,以形成条件反射.

2.3饮食给予流质（24h内可禁食）,适量增加粗纤维食物,有助肠蠕动,进食应少量多餐,避免暴饮暴食.

3疼痛护理

鼻导管持续吸氧4～5L/min,提高血氧浓度,改善心肌供氧,减少因无氧代谢产生的致痛物质,必要时肌注度冷丁50mg.

4机体活动护理指导

对无并发症的急性心肌梗死的病人,早期活动对预后可产生有益的影响,一般发病后4天可自动翻身,一周后在床上活动,包括床上洗漱进餐.两周后可在室内活动,逐渐增加活动量.

通过临床实践,我们体会到急性心肌梗死病人的整个康复过程中,心理护理和生活护理起着十分重要的作用.这两项工作看似简单,但绝不能忽视,只有保证做好心理护理和生活护理,才能保证患者在住院期间顺利康复.

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