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【摘 要】我院是新疆唯一一家公办的养老院,建立于1949年10月1日,至今已60余年了,随着党和政府对老年事业关心,老年人居住及生活条件发生了很大改观,但是老年人的心理问题却关注不够,如何及时发现老年人心理问题并及时解决

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【关 键 词】养老院；老年人心理问题；解决方法

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.269文章编号：1004-7484（2013）-11-6356-02

从2005年到2012年期间,我院入住率达100%,但出院率为30%,原因多为病情及心理问题无法疏导而自动离院或被劝退出院.目前老年人入住养老院大多数原因是因儿女工作繁忙无法照料被迫入院.对老人是否接受入住养老院未能达到深度的沟通,而入住时的心理状态直接影响老人在养老机构居住期间的生活状态和心理状态.一般来讲,主动选择住进养老机构的老人心态较好,对集体生活能够很快适应,对生活中出现的一些不便也能够客观看待.而被动住进养老机构的老人,一般比较消极,适应能力较差,不容易融入集体生活,认同感差.有这种心态的老人就会表现出封闭心理、消极心态、身体疾患并容易导致悲观、失落、无精打采,甚至可能轻生.

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1产生老年人常见的心理问题主要有以下几个特点

1.1焦虑症和老年抑郁症这两种情况在我院较常见,老人在没有心理准备的情况下入住养老院后,表现出睡眠差、敏感、易怒、焦虑、情绪低落,而持久的抑郁心境在后期即表现为情感、思维、精神活动障碍,最终导致意志行为变异而出现自杀倾向.

1.2记忆的病理性老化当老年人如遇丧偶、子女离家工作、自身年老体弱或罹患疾病,对未来丧失信心,甚至对生活前景感到悲观,对任何人和事都怀有一种消极、否定的灰色心理.因此陷入痛苦和悲伤之中不能自拔,久而久之必将有损健康.

1.3不安全感有些老年人对外界社会反感,有偏见,从而封闭自己,很少与人交流,同时,也产生孤独无助的感觉,变得恐惧外面的世界.

1.4老年性精神障碍有些老年人,如果缺少规律的生活,又很少参加群体活动,或是家庭中夫妻关系,亲子关系不和,生活没有愉悦感,就可能诱发各种精神障碍,如神经衰弱、焦虑症、抑郁症、疑病症、恐惧症、强迫症、癔症等.总的看来,老年期的精神障碍发病率略高于其他年龄.

1.5老年性精神病近年来,老年性情感性精神病,老年性痴呆,老年性精神分裂症,由于某些慢性疾病引起的大脑衰退和心理变态等老年性精神病发病率有增加趋势.

2方法

今年,我院与北京福利院的社工科人员结成互帮互助对子,并且聘请了深圳和香港的资深社工专家在对养老机构如何专业和系统的对入住老人进行专业的宣教和指导,极大的调动了社工人员与临床医师及康复人员协同工作的积极性,也不断的从工作中总结了以下一点解决方法：

2.1宣传心理保健的知识,劝导老年人自己进行心理调适我们在长期的医护工作中发现,长寿老人往往都能做到胸怀开朗,处事热情,善解人意,他们与世无争,感到自己生活很充实、满足.

2.2保持心理活动适度老年人在进入颐养天年的境界后,不宜再给自己太多的负担,制定更多的计划和更高的目标,如果老年人身体和精力尚可,可以做一些力所能及的事情,对此种情况应该给予鼓励.如果老年人在进入养老院后角色定位不能转变,感到自己仍然在原来的工作岗位上,但却没有人像过去自己在位时的热情和关照,经常感到“人走茶凉”,这样会有较大的失落感,给心理调适带来困难.所以,在此时养老院的工作人员要尊敬老年人,关心老年人,必要时进行专业的心理疏导,对老年人的心理问题给予干预,帮助他们克服心理障碍,保持生理、心理和社会适应上的良好状态.

2.3消除老年人的孤独感社会的支持是很多老年人的实际需要.我院经常组织老年人在一起进行文艺体育活动、谈心、书画练习,外出参观旅游及与社会爱心人士联谊活动等,不断扩大人际沟通的范围,让老年人相互交流,来减少老人的孤独感和失落感,这有益于老年人之间加强沟通,宣泄烦恼,分享快乐.

2.4子女应依法负担老年人的赡养义务这是无条件的,但还应该从心理上多关心和照顾老年人,否则老年人仍会感到孤独、无助.如果因工作的需要、学习的需要与老年人分居两地,要经常到老年人的住处探望,有孙辈的应多让他们与老年人相聚,以满足老年人享受天伦之乐的心理需求.近年来,新型社会化的养老模式已进入“居家养老”,这也使得家庭亲情式的人情化服务让老人的心理问题得到了一定的缓解.

2.5消除老年人的隔离感对空巢家庭或独居的老年人,对听力、视力有明显下降的老年人,在本来就孤独的情况下,态度越发冷淡,心情也越发寂寞,对这种老年人,养老护理员应采取相应措施,相应的改善他们的听觉、视觉,并经常和他们谈心,鼓励他们走出个人世界,重建生活信心,融入正常的人际交往中.

2.6积极采取社会措施社会应发动更多的义工和志愿者,号召社会力量来帮助老年人.

2.7对临终老人的心理和社会需求临终老年人心理表现一般表现为恐惧、眷恋、担心、焦虑等等.而我院在积极开展临终关怀病房就是要满足临终老年人的心理需求,即在病房营造良好的休养环境,创造子女团聚的机会,让患者正确对待疾病后有所宣泄,并尊重自己的风俗习惯等,尽全力地给予患者积极的心理支持.

3讨论

随着这些年老年人口的剧增,入住养老院的老年人的心理健康问题也引起了我们的极大关注.我院虽配备了医护人员和医疗设备,但对入住老年人的心理问题是否是精神问题影响着老人的情绪分得不是很清楚,所以,对入住我院的老年人的心理疏导及专业的心理治疗是一个空缺,我们只能通过人性化的沟通来将老人的心理问题做一些简单的解决.这也使许多老人因为各种各样的情绪及心理问题不能及时得到专业的疏导,造成了老人与护理人员,老人与老人之间,老人与儿女之间,护理人员与老人家属之间出现矛盾,甚至到了无法化解的地步.

目前我院作为新疆养老行业的示范基地,我们不能不反思近年来养老院因对入住人员的心理问题不能及时发现和解决而引发的悲剧时有发生.预防胜过治疗,所以,所有的养老机构都应将养老院入住人员的心理问题引起重视,及时将他们的心理问题进行专业的心理疏导和治疗,才能使休养人员更幸福的安度晚年生活.

参考文献

[1]焦艳.《老年常见的心理问题及对策》.《中国实用医药》,2011年15期.

[2]《关心和重视老年人心理问题》,2009年11月.

[3]《老年心理与自我调适》.安徽科学技术出版社,1998年8.

[4]《老龄问题研究》.中国老龄科研中心,1997年第10期.

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