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【摘 要】目的对神经内科护理工作中常出现的问题进行详细的分析,并依据分析的结果讨论出现问题所应当采取的相应防护措施.提高神经内科护理人员水平,提高我院护理工作的质量,增加患者满意度.方法跟踪记录及反馈记录我院2012年1月至2013年3月收治的122名神经内科患者,并进行总结.结果神经内科护理中的常见问题包括：护理病历书写问题、服务态度与质量问题、医嘱、医疗设备、护理管理.结论对神经内科患者的护理可以及时排除安全隐患,确保护理安全,降低医疗纠纷率.
【关 键 词】神经内科；护理；防护对策
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.388文章编号：1004-7484（2013-10-5890-01
神经内科病房收治的患者具有病情重、治疗时间久、致残率高等特点,所以护理工作难度较大,也是医患关系紧张和纠纷多发科室.而患者所承受的精神压力和身体压力也比其他病患者大；神经内科护理人员的护理工作强度和难度也比其他科室护理人员的大很多[1].我国在医疗制度方面逐渐发展,管理日渐完善.神经内科护理中常见的问题和防护也得到解决.我院通过自2012年1月至2013年3月收治的122例患者作为研究对象,研究护理总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料以我院2012年1月至2013年3月收治的122名神经内科患者作为研究对象,其中女51名,男71名,年龄在27-56岁（40.5±2.3岁.
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1.2方法对122名神经内科患者全部进行登记并详细记录每名患者的住院诊疗信息,并把患者反馈回来的信息进行及时、详细的整理和总结,通过其中的详细内容挖掘神经内科护理中常见的问题,并总结其防护方法.
2结果
经过研究分析我们发现,在神经内科护理中的常见问题包括：护理病历书写问题、服务态度与质量问题、医嘱、医疗设备、护理管理等,具体如下：
2.1护理病历书写问题病历书写不规范、错误等是临床护理常见的问题[2].如果病历书写不规范或不清楚将影响护理操作,常见的病历书有三个方面：①医嘱单：医嘱单不能及时确认,不能及时签字和漏签,药物的下发和用药方法没有得到认真贯彻,许多药物使用及皮试以及其他特殊操作不能得到医生及时签字.②体温单：在患者的体温单上常常出现漏填现象,住院号、患者姓名漏填或没有.③一般患者护理记录单：内容过于简单,不具备神经内科的特点,对患者的健康教育过于敷衍.④危重护理记录单：医护记录出现不一致,数据不统一等现象,医学概念不明确,语言缺少专业术语.
2.2服务态度与服务质量问题护理人员由于缺乏责任心、专业知识不牢固、态度不端正等问题[3].容易出现以下几个问题：①对患者缺乏关心,基础护理做不到位,例如对偏瘫患者仅仅进行翻身护理,而没有进一步观察患者身体皮肤是否因为受压产生褥疮.②吸痰不能严格按照无菌原则进行操作或不彻底,引发患者肺部感染.③神经内科的患者病情普遍呈现出
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2.3医嘱、设备的问题①医生所开的医嘱时间与护理人员执行医嘱的时间相差过大.②医嘱饮食与患者的实际饮食不符.③护理设备过旧、不配套,护理人员对新进设备使用不熟练、急救器材故障、缺少都会影响对患者的抢救.
2.4管理问题护理人员不能及时与患者家属沟通,对家属的健康教育不到位,使患者家属对患者的病情不能充分了解,由于患者家属对患者病情了解较少,不能配合医生和护理人员,从而引发患者家属和医院之间的问题[4].
3讨论
通过对122名神经内科患者的护理研究,恰当的防护措施是必要的[5].
护理人员要认真学习《病历书写规范手册》等相关法律法规,可组织讲课、比赛等形式,使护理人员掌握规范书写病历细则、准确记录护理要点,不为日后纠纷埋下隐患.
加强对护理人员综合素质的培训,护理人员不仅要掌握的专业护理知识,在对患者日常护理也要做到细致入微,多巡视、勤按摩、勤换洗、及时观察患者的病情,及时与医生沟通.可每月开展健康讲座,可以由责任护理人员着重讲解神经内科的基础知识,所涉及到的病症的预防、治疗、预后、康复知识等,并对患者家属进行健康教育,使患者家属对患者的病情有所了解,并使患者家属在治疗和护理中能够积极配合,建立友好的医患关系.
综上所述,神经内科临床护理是一项风险高、难度大、工作强度高、工作量大、家属不理解的工作,这与神经内科患者的特殊性有很大关系.护理人员只要熟练掌握专业护理知识并按照操作规范进行护理；与患者和患者家属沟通时,保持真诚的态度,温柔的言语,做到真正关心患者,对患者和患者家属的需求进行耐心回复,让家属消除疑虑,减少纠纷,才能保证隐患双方的利益.
参考文献
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[2]韩瑞萍.神经内科临床护理安全隐患分析[J].中外医疗,2012,31（28：15-159.
[3]凌秋平.神经内科护理的风险因素及防范对策[J].护理实践与研究,2010,7（18：74-75.
[4]伍琦.规范化健康教育在神经内科护理中的应用[J].护理实践与研究2011,15（8：136-137.
[5]郑学章,林芝卉,郑秀萍.重症患者焦虑情绪的心理特点分析及其护理对策[J].中国护理杂志,2007（4：78-79.
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