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肿瘤疾病可涉及到患者身体多个器官,因此,肿瘤中心的建立,可结合多个相关科室,合力为患者提供适宜的治疗,极大地丰富了提供给肿瘤患者的诊疗手段,同时也使肿瘤中心获得了良好的发展.

现如今,随着生活方式的转变,人类疾病谱也发生了重大改变,针对糖尿病、高血压等发病率高、危害性大,但通过生活方式的改变就可有效防治的疾病,向月应又进一步深化了整合的内涵：“学科的整合,将来还会有一个发展方向,就是为上述这些疾病,专门成立一个治疗小组,建立一个学科,将相关各方面的专家、实验室人员、健康教育人员等整合起来,为专病患者服务.”

学科整合学术论文撰写
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在这种理念的引导下,一八一医院现已成立了糖尿病诊疗中心、肝病诊疗中心.以糖尿病诊疗中心为例,其患者多是在进行普通检查时得以诊断,即可转至此,由专门的内分泌专家、外科专家等,共同讨论疾病的治疗及干预措施.由于糖尿病患者众多,其诊断、治疗、转归更易形成较为规范的临床路径.如此一来,医院对于糖尿病的疾病管理水平,则远高于以往分科方式.

理念延展

一八一医院强调团队治疗,并在此基础上探索学科整合十余载,现如今,经历整合洗礼之后,医院的学科技术有了飞速发展,以往不显眼的学科,都已蜕变成为学术集团,在当地乃至全国都颇具影响力.

对于向月应来讲,医院进行变革,要以患者需求为目的,并将此作为整个医院的价值观.在诊疗过程中,医院一改以往医生为主的思维定势,医生只是起到主管作用,除此之外存在诸多环节,比如心理医师、药师、营养师、社会支持师等从而能够聚集各路专家,为患者提供最为精准

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谈及至此,向月应感悟颇深：“整合也并非一成不变,当整合到一定程度之时,就不仅仅是临床的问题了.”在整体医疗的理念下,一八一医院的整合思维也延伸至科研、护理、医技、药剂,乃至医院的行政科室.

医院建立了多个综合护理单元,一名护士长可以负责多个临床科室的护理管理工作,比如医院的耳鼻喉科室、眼科、口腔科的护理工作,由同一护士长管理,这其实也是因应疾病治疗的需要,因为这些科室在治疗手段上有别,但是其护理工作却有相通之处.

此整合之势也延伸至医院的管理部门,医院将财务和卫生经济部门合并,建立了财经部,将物资、收费均整合在一个科室,统一管理.从而在此财经管理部门内部,即可解决处理好财和物的关系.此外,医院还将后勤部门进行统一整合,实施社会化运营.

此外,出于患者需求和学科本身发展,有些科室也需要做相应的分离和重整合.桂林市中心的建筑对高度有严格限制,医院不可建造7层以上的楼房.鉴于此,医院不可能把所有科室集中至一栋楼,为了尽量保证患者在入院以后不出楼,医院内部专门建立了小型手术区,将与某疾病治疗相关的科室分出,并集中整合至此区域.

向月应将医院比喻成一个小社会,每一个环节发生变动都会牵一发动全身：“单纯的临床整合,不是完整的整合.要以临床医疗为主,带动周边的服务行业、辅助科室进行整合,这也是将来整合的大趋势.”

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