关于肠梗阻论文范文集,与小儿外科疾病4:小儿肠梗阻相关毕业论文

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肠梗阻是肠管内或肠管外的病变引起肠内容物通过障碍.一旦发生肠梗阻,要去医院查清肠梗阻的原因,及时处理.

病因及分类

机械性肠梗阻：系机械性因素引起肠腔狭小或不通,是临床上最多见的类型.小儿最常见的原因是肠套叠和腹股沟斜疝嵌顿等.

动力性肠梗阻,主要是肠麻痹引起肠蠕动不能而梗阻,小儿常见重症肺炎毒血症、低血钾引起或发生在腹腔手术后或弥漫性腹膜炎病人.

如仅有肠内容物通过受阻,而肠管无血运障碍叫单纯性肠梗阻.因肠壁急性缺血引起的梗阻叫绞窄性肠梗阻,并极容易引起肠坏死、肠穿孔,病情重预后差.

按梗阻程度可分为完全性和不完全性肠梗阻.但各型梗阻可以互相转化.例如：单纯性肠梗阻如治疗不及时可发展为绞窄性；机械性肠梗阻如时间过久,可出现麻痹性肠梗阻.

症状与诊断

1阵发性腹痛常常突然发生,机械性肠梗阻绞痛剧烈,麻痹性肠梗阻可有持续胀痛.腹部有压痛,出现绞窄后可有反跳痛及肌紧张.

2呕吐,腹胀；

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4其他：肠绞窄6～8小时就可发生肠环死,常伴中毒性休克.因呕吐以及毒素吸收等原因,病儿可发生脱水、酸中毒、烦躁或嗜睡、发热等一系列全身性改变.若并发肠管缺血和坏死、肠穿孔,则可危及生命.

体检腹部体征可出现肠型、蠕动波、X线腹部透视、照片、钡灌肠可协助诊断.肠梗阻预后取决于梗阻的原因和类型,并与诊断治疗的早晚有密切相关.一般单纯性肠梗阻,无合并全身严重中毒症状者,手术预后较好,若已有肠坏死,则取决于坏死肠管长短和范围.

治疗

对于单纯性肠梗阻、感染中毒性肠麻痹或低钾性肠麻痹,除治疗原发病外,主要采取保守治疗,包括禁食、胃肠减压、抗感染、纠正水和电解质紊乱.如果是黏连性肠梗阻,可用灌肠来刺激肠道,促其排便.若上述治疗后症状未减,趋向完全性肠梗阻,应及时手术治疗,去除肠梗阻的病因.蛔虫性肠梗阻在缓解后应行驱虫治疗.

对各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性畸形所致的肠梗阻等应及时手术治疗,手术方法应根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定.

注意事项

1无论何种肠梗阻,都要禁食,并注意观察腹疼、呕吐及排便排气情况.如果病儿腹疼剧烈或腹胀渐渐加重,或有烦躁、脉博增快等现象时,说明病情加重,应及时和医生联系.

2病儿手术后回家要注意饮食,防止胃肠受刺激后梗阻复发.

3注意防止感冒.

4小儿肠梗阻的早期临床症状非常容易被误当成急性肠胃炎,要多留心防延误.

5一岁以内的婴儿正处于添加辅食的阶段,发生肠套叠的机会也多,一旦小孩出现腹痛、阵发性哭闹、呕吐等症状要及时看医生.

6注意饮食卫生,不洁饮食除了会引起急性胃肠炎外,还会引起肠梗阻.

7饱食后勿做剧烈运动,防止肠扭转的发生.

8对粘连性肠梗阻,在缓解期以容易消化的软食为主.

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