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【中图分类号】R197.324【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）11-191-03重庆市九龙坡区第五人民医院院骨科于2011年10月在创伤科的基础上正式组建,根据医院的发展建设规划,为该院重点学科之一.2年多来,骨科在人才队伍、专科设备、技术能力、服务管理等方面日趋成熟,科室运行状况良好.为进一步加快我院市级特色专科――骨科的建设,提高特色专科的诊疗技术水平、提升医疗卫生服务能力,进而实现全院“二甲”创建工作的目标,特制定2012年-2015年发展规划
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1专科发展目标
在医院建设三级医院的技术支撑下,以特色专科的创建为抓手,通过加强人才引进、设备添置、技术发展等方面的工作,使专科规模得到适度发展、专科人才队伍和服务能力建设得到不断提高,科研及教学能力得到明显增强,在重庆市西部郊区范围内形成区域化骨科医疗中心及骨科新技术运用示范基地,在微创人工全髋关节置换技术及微创脊柱后路内固定技术方面形成骨科专业特色优势.
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2专科现状
2.1专科规模：科室拥有单独百级层流手术间、C形臂X线光机、骨科牵引床、骨伤治疗仪、骨质疏松治疗仪、中频治疗仪、CPM等专科设施设备,设有专家门诊、骨科门诊、骨科病房和骨科监护室.编制床位45张,开放床位60张,2012年全年门急诊1.14万人次,出院病人1084人次,手术近500台.
2.2专科团队：现有医护人员34人（医师10人,护士24人）,副主任医师4人,主治医师3人,住院医师3人,主管护师2人,护师2人,护士20人,其中博士1名,硕士1名.
专科带头人及负责人
杨友刚外科学博士,骨科副主任医师,骨科主任,从事骨科临床14年,重点研究方向：脊柱外科.先后在重庆市铁路医院骨科、重庆市九龙坡区第一中医院骨科工作,在2004年至2009年期间,先后主持/参与《前路经枢椎体至寰椎侧块螺钉内固定术的实验研究》（2004年重庆市卫生局医学科研计划重点项目）、《脊髓损伤截瘫合并内毒素血症时锌指蛋白A20对神经元保护性机制研究》（2005年国家自然科学基金资助项目）、《上颈椎椎弓根钉内固定系统个体化置钉技术的解剖基础及临床应用研究》（2008年重庆市科委资助项目）等多项课题研究,目前主持研究重庆市卫生局医学科研计划重点项目《微创全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的循症医学研究》（2012-1-117）.发表论文20余篇,其中SCI1篇.
专科技术骨干
李金洪骨科副主任医师,从事骨外科临床16年,擅长脊柱外科和创伤外科.
王善安骨科副主任医师,从事骨外科临床21年,擅长骨关节疾病诊治.
张世春骨科副主任医师,从事骨外科临床17年,擅长骨创伤诊治.
彭超外科学硕士,骨科主治医师,从事骨外科临床3年,擅长脊柱外科和创伤外科.
张世淑骨科主管护师,骨科护士长,从事外科护理工作20年.
专科指导专家
重庆医科大学附属第一医院骨科蒋电明教授等.
2.3专科服务能力
能开展国家二级甲等综合医院骨科要求的各项技术项目及部分三级医院的骨科技术.2011年10月至2013年3月独立收治四肢骨折及关节脱位358例,骨盆骨折39例,脊柱骨折、脱位67例,骨肿瘤10例,骨关节感染2例,髋关节骨伤病34例,膝关节骨病2例,手足外伤10例等病种,治愈率98%.是医院急诊急救、危重症抢救的重要力量.作为技术指导医院,常年对口帮助和扶持九龙坡区六个乡镇卫生院的骨科工作,在2011年至2012年期间参与抢救9.11成渝高速大型车祸事故、巴福镇工厂房屋倒塌事故等群发伤3起,该科共收治病员19人,其中重危患者6人.
2.4专科技术水平
①.能够开展国家二级甲等综合医院骨科常见病及多发病的诊治,科室根据骨科临床路径对锁骨骨折、股骨干骨折、胫骨干骨折、胫腓骨骨折进行规范化治疗1年共21例病例,入径率90%,出径率10%,手术率59.8%,骨折愈合率100%,随访率95%.
②.具备对
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③.按照骨科损伤控制理论原则处置骨科疑难疾病,如运用外固定支架治疗骨盆骨折,微创治疗Pilon骨折、跟骨骨折等,治愈率达90%.
④.在专家指导下开展三级甲等综合医院骨科开展的部分技术,如：在蒋电明教授指导下开展了人工全膝关节置换术2例、人工全髋关节置换术后翻修1例、先天性髋关节发育不良髋臼重建+全髋关节置换术3例,经治疗的患者髋关节功能优良率达100%.
2.5专科技术特色
科室在发展以微创人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折、微创接骨板锁定技术治疗四肢骨折、后路钉棒系统内固定术治疗脊柱骨折的基础上,形成了以微创全髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折、髋关节骨性关节炎、股骨头坏死为重点的专科特色,该技术提高了老年性股骨颈骨折、髋关节骨性关节炎及股骨头坏死患者的生活质量,为患者节约医疗费用开支40%（与重庆市三级医院相比）.
2.6专科研究及教学
①.科研：该科主要科研方向是微创全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的循证医学研究,并获得重庆市卫生局医学科研计划重点项目项目编号：2012-1-117起止时间：2012.10-2014.02.
②.教学：负责重庆市三峡医药高等专科学校临床医学生实习带教工作及巴南卫校实习护士带教工作,指导周边六镇卫生院骨科临床诊治工作.2.7专科交流合作
①.与重庆医科大学附属第一医院骨科合作开展了“基层医院人工关节置换技术的应用研究与推广”项目一项,目前我科采用该技术已完成手术36例,其中难度较大的人工全膝关节置换术2例、人工全髋关节置换术后翻修1例、先天性髋关节发育不良髋臼重建+全髋关节置换术3例,经治疗的患者髋关节功能优良率达100%.
②.在2011至2012年期间,科室先后派杨友刚、李金洪、戚世鹏等赴西安参加人工全膝关节置换手术标准学习班、上海瑞金医院脊柱专业培训、中华医学会第十四届骨科学术会议暨第七届国际COA学术大会交流学习,杨友刚博士获中华医学会颁发的初次人工全膝关节置换资格证书.
2.8专科贡献
骨科自创建以来共诊治病员5478人次,其中住院1269人次,参与救治大型车祸伤2起、巴福镇工厂房屋倒塌引起的群发伤1起,共救治伤员19名,其中在2012年9月11日成渝高速大型车祸事故抢救中,在我科住院救治的11人经全科医护人员积极救治,所有患者均痊愈出院.
科室获得重庆市青年文明号、九龙坡区星级护理站等荣誉称号.科主任杨友刚获得九龙坡区医疗先进个人、九龙坡区十大白衣天使及九龙坡区科学技术学会科技标兵,护士长张世淑为重庆市青年文明号及优秀护士长,张世春副主任医师及罗庆玲护士获得2012年医院先进带教教师.
3专科发展方向
3.1骨科急重症救治技术、新技术在基层医院的应用研究.
3.2骨科常见病、多发病规范化治疗优化方案的应用研究.
3.3骨科临床医疗、康复、保健、早期诊断与干预相结合的服务模式.
4专科发展任务及逐年规划
4.1明确科室发展规划,适度发展骨科规模.根据医院发展规划和骨科病员需求,拟在3年内按照亚专业分为脊柱、关节、创伤三个组,开放床位达到90张.
4.2加强骨科队伍建设.加强人才队伍建设是临床特色专科的一项重要任务和医疗业务水平提高的保障基础.医院领导非常重视人才的培养,医院及科室将采取以下多种形式培养人才.
①上级教学医院知名专家查房、讲课；
②严格科室三级医师查房、岗位练兵活动、业务技能竞赛；
③科室副主任医师定期专业知识讲课,重点讲解诊治最新进展、手术难点及重点；
④长、短期定向进修学习；3-5年内我科的医师全部专科进修学习；2013年将选派2名副主任医师到第三军医大学附属大坪医院及重庆医科大学附属第一医院骨科进修脊柱及关节专业.
⑤根据医院的经济实情,提供较优惠的待遇吸引人才.科室将在最近3-5年内逐年引进具有丰富临床经验的主任医师、副主任医师、主治医师、硕士研究生及比较优秀的大学本科生及高中及护理人员,形成含有正高、副高、中级、初级搭配合理的人才梯队.
4.3添置骨科必要设备.在现有设备的基础上,根据住院病员病种情况,增购1-2台呼吸机,以保障危重患者的抢救.为方便患者,免受搬动的痛苦和避免因搬动所致的副损伤,可为骨科专购一台床旁透光机.201
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