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【摘 要】目的:探讨脑梗塞患者临床护理措施的实施方法以及临床意义.方法:随机选取2009年3月―2012年12月期间我院收治的脑梗塞患者60例,将患者随机平均分为实验组和对照组,其中对照组患者仅实施常规护理措施,实验组患者在对照组患者的基础上实施额外的护理措施,对比两组患者的康复情况及对护理的满意度.结果:实验组患者的护理有效率(92.7%)明显优于对照组患者(72.35%),且实验组患者对护理措施的满意度明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.05).结论:通过对脑梗塞患者采用优质护理服务,能够有效的改善患者的康复情况,提高患者对治疗的配合情况,具有十分积极的临床意义.
【关 键 词】脑梗塞;临床护理;优质护理服务
【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)11-111-02
脑梗塞是一种常见的临床脑血管疾病,对患者的身体健康和生活质量造成了严重威胁[1].该病在中老年人群中具有较高的发病率,由于随着年龄的增长患者的体质逐渐下降[2],脑梗塞患者一般具有较长的病程,且在恢复期一般伴随有智力减退、肢体瘫痪等程度不同的后遗症,给患者的生活带来了不利影响,给社会家庭造成了额外的负担.本次研究通过讨论优质护理服务对脑梗塞患者康复的作用,为临床试验提供可靠的数据.现将结果汇报如下.
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1资料与方法
1.1一般资料:随机选取2009年3月―2012年12月期间我院收治的脑梗塞患者60例,32例男性患者,28例女性患者,患者的年龄分布为48―92岁,其中8例患者伴随有意识障碍,36例患者伴随有肢体功能障碍,12例患者伴随有语言障碍,4例患者伴随有程度不同的头昏症状.将所有患者随机平均分配为实验组和对照组,对照组患者仅实施常规护理措施,实验组患者在常规护理的基础上实施额外的护理操作,两组患者的性别、年龄等一般资料差异无显著性(P>0.05).
1.2方法:对照组患者行常规护理操作,实验组患者实施优质护理服务,内容如下:
1.2.1心理护理:由于脑梗塞疾病会造成患者肢体瘫痪、言语障碍等,引起患者对疾病产生恐惧感和紧张感,同时由于个人自理能力较差,造成患者心理负担较重.研究显示,脑梗塞患者在临床上均伴有程度不同的心理障碍,表现为意志消沉,治疗配合度差等.因此,在患者接受治疗的过程中,应对患者开展积极的心理教育.主要包括对患者进行疾病相关知识的宣教,对疾病的性质、发展及治疗措施进行讲解,使患者能够真确认识疾病.耐心讲解关于疾病的注意事项及相关知识,加深患者对自身所患病症的认识,帮助患者减轻顾虑,增强患者对治疗的配合度以及对治疗的信心.
1.2.2建立良好的医患关系:良好的医患关系有助于治疗和护理的顺利进行.护理人员应理解并尊重病人,在进行疾病相关知识的讲解时应做到耐心细致,做好和病人的沟通工作,帮助患者消除心理负担,尽快的适应治疗环境,增强患者对医护人员的信任感.
1.2.3肢体功能训练:在脑梗塞患者的急性期过后,建议尽早开展相关的语言功能和肢体功能训练,以促进患者功能恢复.首先需要进行相关评估,然后根据医生的治疗建议与家属一同制定训练计划,锻炼计划的制定应遵循动作从简单到复杂,频率由少到多,强度由弱到强的原则,循序渐进.对于语言功能障碍的患者,首先进行简单的发音及单词训练,反复训练到绕口令,促进患者语言功能的恢复;对于肢体功能障碍的患者,监督患者进行关节伸展等基础活动,并每隔3~5h进行肢体按摩和被动运动,以防止患者肌肉萎缩和关节挛缩,并促进患者肌力恢复.随着患者病情的好转,应逐渐加强锻炼力度,及时进行行走锻炼及站立平衡训练.
1.2.4并发症的预防:老年人是脑梗塞疾病的高发人群,由于患者生理机能随着年龄不断衰退,大多数患者伴随有呼吸功能减退等症状[4],因此在护理过程中应注意提醒并鼓励患者将痰尽量咳出,对于尿失禁或尿潴留的患者,应进行导尿管留置,同时警惕泌尿系感染症状的出现.有关研究显示,脑血管疾病所导致的偏瘫患者,如不采取有效的预防措施,在20h内患者就有可能发生褥疮,因此,应加强对脑梗塞患者的皮肤护理,降低褥疮的发生率:保持患者床铺清洁、干燥,实施床头翻身术,建议每个2h为患者进行一次翻身,视情况考虑是否使用气圈或气垫床.
1.2.5饮食护理及出院指导:研究显示,引起脑梗塞的主要原因为动脉粥样硬化,因此应对糖尿病、高血压等原发性疾病进行积极治疗,在护理过程中,建议患者戒烟、戒酒,合理饮食,在膳食中应多添加水果、蔬菜等食物.在患者出院时,应叮嘱患者及家属做好日常康复训练,告诫家属及患者坚持训练对于良好的康复效果至关重要.同时,建议患者在日常生活中可以进行适量的体力劳动,以存进血液循环,保持良好情绪.
1.2.6观察指标:
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2结果
实验组患者的护理有效率(92.7%)明显优于对照组患者(72.35%),且实验组患者对护理措施的满意度明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.05).
3讨论
脑梗塞等内科疾病具有治愈度低,病程长的特点[3].同时,由于患者的身体机能一般较差,不利于疾病康复,因此,在患者的治疗过程中采用科学合理的优质服务以提高患者的生活质量对患者的康复有着十分重要的意义[5].本次研究中通过对30例患者采用优质护理服务,较对照组而言患者对于疾病了解、对治疗的配合情况及对护理工作的满意度均有明显改善,对患者康复起到了积极的促进作用.
综上所述,通过对脑梗塞患者采用优质护理服务,能够有效的改善患者的康复情况,提高患者对治疗的配合情况,具有十分积极的临床意义.
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参考文献
[1]殷慧香,董瑞馨.护理组长负责制在神经内科优质护理服务中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,v.17;No.24618:109-110
[2]李艳艳.浅谈优质护理服务在内科疾病护理中的重要性[J].中国医药指南,2012,v.1030:679-680
[3]郭亚丽.优质护理服务在急诊抢救室中的应用[J].全科护理.2012(11)
[4]张华萍.全程优质服务在急诊中的应用及效果[J].全科护理.2012(09)
[5]黄叶莉.“优质护理服务示范工程”的探索与实践[J].解放军护理杂志.2010(16)
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