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【摘 要】随着我国医疗技术的不断进步,超声检查技术已经被广泛地应用于妇产科急诊当中,笔者通过分析一百多例妇产科急诊的超声检查病例,总结了超声检查技术在妇产科急诊中的应用价值,超声检查的准确率高,具有非常重要的临床意义.
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【关 键 词】超声检查；妇产科急诊；价值分析
我国的医学影像技术在不断的发展当中,尤其是在妇产科急诊当中的应用更是有非常广阔的前景,超声检查是目前为止最为准确、可靠的诊疗技术,能够为临床诊断提供相应的依据,本研究就对超声检查在妇产科急诊中的价值做出分析.
1超声检查在妇产科急诊中的临床应用
笔者对我国某大型医院2013年11月份收治的300多例妇产科急诊患者进行资料的调查与临床症状的分析,发现妇产科急诊患者大多表现为腹痛、发热、阴道出血、白带异常等现象,医院使用IU22型的超声诊疗仪对患者进行诊断,超声仪器的频率在16至50兆赫兹之间,进行超声检查的方法就是让妇科疾病患者仰卧,使得膀胱等部位便于医生诊治,病情严重的患者可在护士的帮助下向膀胱内注入500毫升左右的生理盐水,当然,一定要确保仪器与注射液的无毒无菌,进行阴道超声检查的患者要注意先将膀胱排空,超声检查能够全面、快速的进行诊疗,实现患者的多方面检查,例如,卵巢内有无肿块、结实,以及肿瘤的大小、形态,同时,超声检查仪器还能够帮助医生对子宫及卵巢内部的情况通过回声进行判断,医生还可以判断妇产科急诊患者的子宫附属关系,盆腔内有无积液,更重要的是,最近几年,我国新研发的超声诊疗仪可以呈现病变部位的彩色图谱,便于医生更加确定病变的程度,利于疾病的诊断与治疗,另一方面,超声诊断还能够对不用手术的妇产科疾病患者进行跟踪调查,随时的掌控病变程度,便于对治疗效果进一步的评价.最后,分析超声检查的结果,其中包括异位妊娠、卵巢黄体破裂、妇科肿瘤、盆腔感染性病变以及难产流产等,手术成功率很高,其中保守治疗的效果也比较理想,大部分的妇产科疾病都通过手术证实了超声检查的准确性,可见,超声检查技术在妇产科急诊中具有非常重要的临床应用价值.
2超声检查在妇产科急诊中的价值分析
妇产科急诊的特点就是发病快、易变化、进展迅速,因此,应当及时的进行诊断与治疗,防止病情的恶化与并发症的伴生.接下来,本研究将对超声检查技术在几例典型的妇产科疾病中的应用进行分析.
2.1异位妊娠
异位妊娠是一种典型的多发妇产科疾病,通过分析超声检查的结果可知,不同患者的妊娠时间和部位不同,导致子宫内的出血量也不相等,这就使得超声检查的结果出现差异,其中,输卵管的妊娠比较常见,观察超声诊断的附件区域可以发现圆圈形状的胎芽,以及原始心血管的搏动,这样医生就可以确诊为异位妊娠,多数病例表现为输卵管的妊娠没有破裂.超声检查的结果显示输卵管妊娠流产或者输卵管破裂,这是由于混合型的肿瘤所致,通过超声诊断的图像可以清晰
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2.2卵巢黄体破裂
超声检查对于卵巢黄体的破裂显示为黄体增殖周期的延长,同时,子宫附近没有明显的肿块,与周围组织的界限也不明显,如果子宫内出现血块,且其内部的回声呈现回荡,无边界,可以诊断卵巢内的黄体出现破裂,盆腔内出现了较多的积液,这种妇产科疾病大多发生于例假的二十天左右,笔者发现超声检查对此种病例出现了两例误诊,误诊为输卵管型的妊娠流产和盆腔炎,分析原因是由于超声检查仪器的声像不能够清晰的分辨多种疾病,存在同病异图或同图异病得现象,可见,我国的超声检查仪器设备和技术还需要不断的完善与创新,另外,超声检查的误诊也说明医生应该充分、详细的询问病人的患病情况与患病历史,重视临床表现与超声呈像的有机结合.
2.3卵巢肿瘤
由于肿瘤的种类非常多,因此,超声检查的肿瘤声像图也不尽相同,如果医生仅依靠超声检查只能够确定肿瘤的位置与形态,不能够对肿瘤进行扭转,也就是说,不能对卵巢肿瘤进行全面、细致的检查,扭转可能出现肿瘤水肿严重还可能导致卵巢的出血坏死,卵巢囊肿扭转声像图表现为囊肿内细小光点回声,光点的多少与扭转程度和时间长短有关,另外,不全扭转时肿块壁增厚,扭转时间长时肿块内部回声杂乱,靠近子宫的实性包块是扭转的蒂部所在.很多卵巢肿瘤的患者都出现了上述的超声检查现象,但是,医生应该首先了解患者是否有经常腹痛的病史,最好在妇产检查的时候了解包块的张力大小,以及碰触时的疼痛程度,这样有利于医生更好的进行诊断,提高卵巢囊肿妇科疾病扭转的临床治疗效果.
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2.4盆腔炎性病变
对于盆腔炎性病变的诊疗的诊治是在动态的超声下完成的,这样有助于对病理变化进行跟踪治疗,同时为医生的临床治疗提供更加可靠的理论依据,通过分析盆腔炎性病变患者的声像图不难发现,盆腔积液导致盆腔内炎性发作,使用抗炎药之后,积液减少疼痛减轻,出现一例误诊为盆腔结核性包快,原因是发生炎症的部位不在经常发生的范围内,医生没有进行深入、细致的检查,可见,超声检查需要不断的调节2D图像的位置,尤其是经阴道的检查一定要保证深度,因此,笔者认为在使用超声检查盆腔炎性病变时应该先使用腹部探头,这样可以防止误诊、漏诊事故发生,提高诊疗效果的准确性.
3结语
综上所述,本研究对超声检查在妇产科急诊中的应用价值与诊疗价值进行了分析和探讨,事实上,超声检查还应用于很多的妇产科急诊当中,医生应当对超声检查技术熟练的掌握,并能够准确的进行诊疗,提高疾病诊治的准确率,希望本研究能为我国的医疗事业做出贡献.
参考文献
[1]吴钟瑜.实用妇产科超声诊断学[M].2版.天津：天津科技翻译出版公司,1995：111-116.
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