关于心理护理相关论文范文,与痛风患者的康复护理效果观察相关发表论文

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【摘 要】目的：分析探讨痛风患者的临床观察与护理.方法：对2011年2月～2013年3月期间在我院接受治疗的66例痛风患者的临床资料分析.结果：66例患者住院期间经过心理护理、饮食调理、中药热浴等中西医结合治疗及护理,取得了满意的治疗效果.

【关 键 词】痛风患者；康复；护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1004-7484（2014）01-0155-01

痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少致血尿酸浓度增高所引起的一组异质性疾病,包括高尿酸血症、反复发作的急性单关节炎、痛风石沉积、慢性痛风石性关节炎、痛风性肾病等.我院风湿病专科多年来对收治的66例痛风病人,经过全面综合的护理,取得了较好的治疗效果,现报告如下.

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1临床资料

1.1一般资料

痛风病人66例,其中男性62例,女性4例,男性明显多于女性；年龄最小15岁,最大76岁,平均年龄40.8岁,多在30～55岁之间；病程最短3个月,最长35年.

1.2临床表现

临床可分为无症状期、急性期、间歇期和慢性期.急性期多起病急骤,首次发作常始于凌晨,通常只累及外周个别关节,首发关节多为第一跖趾关节.发作时关节局部疼痛、皮色潮红或发亮.随着急性发作次数增多和病程的演变进展,尿酸盐在关节内外和其他组织中沉积增加,关节炎症也逐渐演变成为慢性,以致使关节畸形,甚至产生痛风结节（又称痛风石）.

1.3诱发因素

高嘌呤饮食、酗酒、饥饿、创伤、外科手术、寒冷、潮湿、过度疲劳、精神紧张、服用影响尿酸排泄的药物（如噻嗪类利尿剂）等均可诱发痛风.

2护理措施

2.1健康教育指导

向病人讲授痛风病的防治常识,包括：起因、病理变化等,使病人对痛风病有所了解和消除对疾病的恐惧；强调保持心情愉快和情绪稳定对治疗的重要性,做好同疾病长期作斗争的心理准备,积极配合医护人员战胜疾病；指出痛风的常见诱发因素并加以避免,定期检测血尿酸值,以便指导用药,减少痛风的发作；让病人了解痛风的常用药及其毒副作用（如秋水仙碱不良反应较大,宜短期服用,以防肝肾损害；消炎痛、阿司匹林等对胃肠道刺激较大,有消化道疾患者慎用）.

2.2心理护理

2.2.1注重与病人交流沟通,使其增强战胜疾病的信心.痛风病人入院后,到了一个陌生的环境,加上病情反复发作备受折磨,往往情志忧郁烦躁,不利于病情的控制.因此,要主动与病人交谈,营造和谐的气氛.及时了解其心理状态,并给予正确疏导,解除其忧虑和顾虑,树立信心,积极配合治疗.

2.2.2对病人要真诚相待,赢得病人的信任.护士的一言一行都直接影响病人的心理,所以平时要加强医德修养和注意语言表达技巧.称呼病人要有敬重之意,倾听病人诉说要专心致志.对病人提出的问题要认真解答,交代注意事项要表达清楚.使病人感受到护士有诚意,有爱心,有责任心.

2.3饮食护理

2.3.1指导病人要控制饮食,保持理想体质量.据报道,血尿酸水平与肥胖程度和体重指数呈正相关.在限制总热量摄入的前提下,保持碳水化合物、蛋白质和脂肪三大营养物质的平衡搭配,避免暴饮暴食.

2.3.2要合理调整膳食结构,保持低嘌呤饮食.嘌呤是生成尿酸的基本原料,嘌呤含量越高,对痛风病人危害越大.因此,要忌吃富含嘌呤的食物,如肝、肾、胰等动物内脏和沙丁鱼、贝类、蚝等海味及肉馅、肉汤、鱼、虾、豆类等食品.痛风病人体内尿酸生成过多,鼓励病人多喝水,多吃具有利尿作用的食品,以利于尿酸的稀释和排出.

2.3.3鼓励病人食用碱性食品,做到低盐饮食和避免饮酒.富含钠、钾、钙、镁等元素的食物为碱性食品,如蔬菜、马铃薯、甘薯、海藻、紫菜、海带等,可以降低尿酸的酸度,使尿液呈碱性,从而增加尿酸在尿中的可溶性,利于痛风的恢复；酒中乙醇可诱发糖原异生障碍,导致体内乳酸和酮体积聚,抑制尿酸排泄；食盐中的钠有促使尿酸沉淀的作用,加之痛风病人多伴有高血压、冠心病及肾病等,所以痛风病人应限盐,保持清淡饮食.

2.4治疗过程中的护理

2.4.1严密观察病情变化,及时做好应急情况护理.如急性痛风性关节炎发作,患肢局部剧烈疼痛时,让病人卧床休息,用褥垫抬高患肢,以利血液回流,减轻疼痛.并立即给予药物秋水仙碱,并在炎症关节处用50%酒精湿敷,或外用明矾水泡脚,以减轻疼痛.禁用影响血尿酸排泄的药物,如青霉素、噻嗪类等.

2.4.2中药热浴的护理.为了减轻慢性症状,改善关节功能,中药热浴是治疗慢性痛风的有效方法.药浴时水温可略高一些,以皮肤能忍受为度,但不宜过高,以免烫伤皮肤.洗浴时防止药液进入口、眼、耳、鼻,洗浴后不要马上清洗,以保持药效.保持治疗室良好的通风与保暖.严格观察,如发现病人有不适,应立即停止药浴.治疗后,应注意保温防感冒.

2.4.3痛风间歇期护理.加强对病人的指导、帮助和督促,指导病人每日定期做功能恢复锻炼,使病人保持关节功能,防止关节畸形和肌肉萎缩.避免各种诱发因素,确保血清尿酸在正常范围,预防痛风急性发作.

2.5生活起居的护理

鼓励病人参加日常生活活动,避免长时间不动.晚上睡眠要注意关节保暖,根据气候变化及时调整衣着,防止着凉.对关节症状严重,走路不方便、生活不能自理的病人,在生活上给予帮助,如帮病人打饭,扶病人起卧、如厕等,使病人安心治疗,早日康复.

3讨论

痛风属于终身性疾病,随着生活水平的提高和饮食结构的改变,本病将呈逐渐增多的趋势.本组病例经过住院期间严密的综合护理干预和治疗,均获得较好的治疗效果,病情基本得到控制.痛风目前还无法完全根治,但只要避免各种诱发因素,做到控制饮食、戒酒戒烟,坚持不懈地进行自我保健,并正确合理用药,保持血尿酸在正常范围,以控制痛风发作和病情进一步发展,痛风病人是可以获得较高的生活质量的.

参考文献：

[1]古洁若,陶怡.临床风湿病学教程[M].北京：人民卫生出版社,2009：208-209.

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