患者类有关论文范例,与骨科卧床病人便秘的相关因素护理相关论文范文

本论文是一篇患者类有关论文范文,关于骨科卧床病人便秘的相关因素护理相关毕业论文模板范文。免费优秀的关于患者及参考文献及骨科护士方面论文范文资料,适合患者论文写作的大学硕士及本科毕业论文开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。

【摘 要】便秘是临床上常见的一种症状,通常表现为排便次数减少,大便排出困难,排便间隔时间延长,或大便干硬,常伴有排便困难感或排便不尽感,或下坠感等.骨科患者由于卧床、手术、疼痛及环境改变等原因,便秘发生率可高达90%[1].便秘在临床上长期持续存在,病因多样,症状扰人,患者常感到焦虑不安,严重影响生活质量.因此,便秘的护理是临床护理工作的重点之一,下面就骨科卧床病人便秘的相关因素及护理要点分析如下.

【关健词】骨科卧床病人；便秘；相关因素；护理

【文献标识码】B【文章编号】1004-7484（2014）01-0121-01

1便秘的相关因素

1.1卧床因素骨科患者由于创伤和手术部位的持续牵引、制动等,卧床时间长、活动受限,使胃肠蠕动减慢,食物在肠道中停留时间延长,从而引发便秘.

1.2手术因素骨科卧床病人手术多采用硬脊膜外麻醉,使交感神经节前纤维受阻滞,胃肠蠕动消失,肛门内外括约肌、肛提肌等松弛,术后镇痛泵中芬太尼等阿片类药物,可刺激胃肠道的收缩,增加胃肠张力,增强肠腔内压,使胃肠推进性蠕动减弱,胃内容物不易通过大肠而导致便秘.

1.3心理因素骨科患者多为意外创伤,由于发病突然和对预后的担心,患者通常会感到紧张、恐惧、焦虑等,从而抑制了胃肠运动,导致抑制便意的情况.同时大部分患者由于生活不能自理,怕麻烦别人,尽量少进食或少饮水,时间久了极易引起便秘.

1.4疾病因素骨科多数为骨折病人,局部疼痛,活动受限,由于疼痛,患者惧怕活动,害怕排便,同时大便器的使用不当使疼痛加剧,这些均使患者抑制排便,引发便秘.

1.5饮食因素骨科新入院或骨折术后病人,因禁食或进食量不足而导致的内容物缺乏,而术后进食时间过度推迟,老年病人食欲减退,只进少量流食或半流食,饮水量减少,这些都可以导致便秘.

1.6环境因素：骨科卧床病人面对生活方式的改变,由如厕用坐式或蹲式改为卧式,不适应床上排便而容易造成便秘.体位的改变,使患者不习惯床上排便,有意抑制正常的便意.

1.7年龄因素骨科卧床病人中,老年病人占了很大一部分.饮食过于精细少渣,高纤维素食物少,肠道内水分缺乏,菌群失调,排便肌群收缩力下降,排便动力减弱,肠内容物在肠内的停留时间长,使水分吸收过多等,引起便秘.

2护理

2.1心理护理对新入院患者做好入院宣教,使患者尽快地熟悉环境,消除其紧张,恐惧情绪.耐心向患者讲解便秘发生的原因、预防措施及其解决方法.指导患者如何床上排便,如何正确使用大便器,做好家属及陪护人员的思想工作,并协助做好生活护理

2.2合理使用缓泻药物对于3天未排大便者,服用缓泻药物.如潘泻叶泡茶饮,每日三次,口服果导片等预防便秘.大便干燥不易排出应用开塞露40～60ml,以刺激肠蠕动、软化粪便.对于上述方法仍不能排便者,可给予灌肠.

2.3创造良好的排便环境患者在床上排便时,应注意保护其隐私,可让其他人暂时离开或回避,必要时可用屏风遮挡或拉床帘；打开窗户和收音机、电视机,利用芳香剂除臭剂,避免患者因担心排便声音及气味影响同室其他病人而抑制排便；给患者提供充足时间排便,避免在排便时因急于进行治疗和护理操作而催促患者,导致患者未完全排干净大便,使大便过长时间贮留于肠内而产生便秘.

2.4健康宣教

2.4.1排便训练指导每天定时安排病人排便,即使患者无便意仍要定时给患者大便器,尤其是早餐后,“胃-结肠反射”最敏感,最易建立生理条件反射,引发排便,可使患者养成定时排便的习惯.指导患者进行腹式运动,可伴腹式呼吸进行,4～6次/min,持续5～10min,以增加腹压,增进肠蠕动,有利于粪便向下移动.排便训练法对于骨折卧床病人发生便秘,具有更为积极的预防和治疗效果[2].

2.4.2饮食指导指导患者进食高热量、高蛋白食物,富含纤维素及维生素的水果、蔬菜、粗粮等；饮食有节、定时定量,不能饥饱无常,软硬冷热相宜合理膳食结构；避免进食辛辣刺激性食物；经常食用蜂蜜、核桃仁、山楂、香蕉等,以起到自然导泻的作用.鼓励患者多饮水,在无疾病禁忌的情况下每日饮水不少于2000ml,以促进排便,防止便秘.晨起和晚餐前各饮水300ml温盐水以清洗肠胃,促进肠道蠕动.

2.5按摩

2.5.1穴位指压按摩法患者取卧位或坐位,于每日排便前10分钟进行,取穴位天枢穴（位于脐中旁开2寸）用双手拇指指腹分别按压,由轻而重,逐渐加重,3～5分钟后可有酸胀酸痛感和肠蠕动,每次按压可持续数秒至1分钟.支沟穴（位于腕背横纹上3寸,尺桡骨之间）手法同上,3～5分钟后见效,如一次按压效果不佳时,可反复交替按压,直至排便[3].

2.5.2腹部按摩每天早晨起床前、夜晚临睡前或排便前20min自行按摩脐周.方法：患者取平卧位,双膝屈曲,腹部放松,双手掌相叠,掌心向下,以大鱼际肌和掌根着力,于下腹,绕脐周呈顺时针方向按摩,使腹部下陷1cm,力度以自己能承受为准,每日1次,每次10～15min[4].

3小结

以上简单介绍了便秘发生相关因素及护理措施.骨科护士应转变观念,预防便秘健康宣教应放在首位.对发生便秘的患者,能够做到及早发现和分析发生原因,尽量少用药物治疗,采用按摩、湿热敷等物理方法,减少药物对肠道的影响,既能有效解决便秘症状,又能增加患者舒适感,有利于患者的彻底康复.

大学生怎么写患者论文
播放:35508次 评论:3076人

参考文献：

[1]石敏.骨科患者发生便秘的原因调查及护理[J].解放军护理杂志,2004,21（

患者类有关论文范例

[2]张丹,李一凡.排便训练法预防骨折卧床病人便秘的应用效果[J].黑龙江医学,2010,34（12）：945-946

[3]封志英.介绍一种指压按摩解除卧床患者便秘的方法[J].中华护理杂志,2004,39（7）：4911

[4]陈美琴,肖维艳.食疗加脐部按摩治疗习惯性便秘[J].护理学报,2006,13（8）：43

患者类有关论文范例,与骨科卧床病人便秘的相关因素护理相关论文范文参考文献资料：

医学论文翻译价格

医学论文范本

护理专业论文范文

优质护理服务内涵

医学论文核心期刊发表

临床医学专业分类

皮肤护理论文

知爱母婴护理

手足口病怎样护理

优质护理服务征文