关于统计学相关论文范文资料,与慢性乙肝患者血清CA19―9的检测临床意义相关毕业论文范文

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[摘 要]目的探讨慢性乙肝患者血清CA19-9含量变化及其临床应用意义.方法化学发光法检测慢性乙肝患者（120例）和健康人（40例）血清中CA19-9含量并进行统计分析.结果45.83%慢性乙肝患者血清CA19-9检测阳性,与对照组差异比较具有显著统计学意义（P<0.01）；肝损伤越严重,CA19-9阳性率越高,血清CA19-9含量越高,慢性乙肝组血清CA19-9含量差异比较具有显著统计学意义（P<0.01）.结论慢性乙肝患者血清CA19-9检测对肝炎诊断、预后及肝损害程度判断具有一定应用价值.

[关 键 词]慢性乙肝；CA19-9；肝损害

文章编号：1004-7484（2014）-03-1771-02

肿瘤相关抗原19-9（CarbohydrateAntigen19-9,CA19-9）是唾液酸化的LewisA血型抗原,属黏液型糖蛋白[1].临床上,CA19-9常用于诊断胰腺癌、直肠癌及胃癌.近年来相关文献报道[2],原发性肝癌、肝硬化及慢性肝炎患者血清CA19-9呈阳性.为了分析CA19-9在慢性乙肝临床诊断中的应用价值,本研究选取2010年4月至2013年5月期间,120例我院住院慢性乙肝患者并检测其血清CA19-9含量,现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取2010年4月至2013年5月期间,我院住院的慢性乙肝患者120例,排除肝硬化和肝癌患者,其中男性69例,女性51例,年龄20-60岁,平均年龄37.2±1.8岁.依据《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准进行临床分类,轻度慢性乙肝患者38例,中度慢性乙肝患者45例,重度慢性乙肝患者27例,重型肝炎10例.选取40例本院体检健康者为对照组,其中男性23例,女性17例,年龄19-61例,平均年龄38.1±1.3岁,心、肺、肝、肾等重要器官和各项物理生化指标均合格.

1.2方法早晨6-9时,所有研究对象空腹静脉采血5mL,分离血清后立刻检测.检测使用美国雅培公司AXSYM全自动化学发光仪及其试剂盒,操作步骤按试剂盒说明进行.CA19-9正常值<37U/mL.

1.3统计学方法采用统计学软件SPSS17.0分析数据,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05认为差异有统计学意义.

2结果

120例慢性乙肝患者中,有55例患者血清CA19-9检测呈阳性,总阳性率45.83%.轻度、中度、重度慢性肝炎及重型肝炎血清CA19-9检测阳性率分别为18.42%、42.22%、74.07%、90%.慢性乙肝患者各组与正常患者组差异比较具有显著统计学意义（P<0.01）.慢性乙肝各组组间,除重度慢性乙肝与重型肝炎组间比较无统计学意义外（P>0.05）,组间差异比较有统计学意义（P<0.05）,见表1.

慢性乙肝组与正常组血清CA19-9含量差异比较有显著统计学意义（P<0.01）,慢性乙肝各组组间差异比较有显著统计学意义（P<0.01）,肝损害越重,血清CA19-9含量越高,见表2.

3讨论

Koprowski等于1979年用人结肠癌细胞株免疫BALB/c纯种鼠,后与骨髓瘤细胞杂交,得到一株编号1116NS19-9单克隆抗体,该抗体可与胃肠道肿瘤标志物相关糖类抗原反应,将此单抗识别的抗原命名为糖类抗原19-9（CarbohydrateAntigen19-9,CA19-9）[3].正常组织细胞中仅存在微量CA19-9,在胰腺癌、胃癌、胆管癌、肝癌、结肠癌、肺癌、卵巢癌及乳腺癌等恶性肿瘤尤其是胰腺癌和胆管癌中CA19-9高表达,因此CA19-9是临床肿瘤标志物筛查的必要项目.

近年来,相关文献报道[4],肝癌和肝硬化患者血清CA19-9含量明显高于正常人,在肝癌和肝硬化临床诊断中具有一定的应用价值.本研究探讨分析了慢性乙肝患者血清CA19-9含量变化,研究结果显示,45.83%的慢性乙肝患者血清CA19-9含量高于正常值,与对照组差异比较具有显著统计学意义（P<0.01）.肝损害越严重,CA19-9阳性率越高,血清CA19-9含量也越高,慢性乙肝各组组间血清CA19-9含量差异比较有显著统计学意义（P<0.01）.慢性乙肝的基本病理改变包括肝细胞变性、凋亡、坏死及肝细胞再生和增殖,肝细胞变性、坏死越明显则其再生也越显著.肝细胞被乙肝病毒感染后,细胞转化,细胞膜上的大分子糖肽含量随之升高；细胞再生和增殖时也伴随糖蛋白的增加.因此CA19-9含量升高可能与肝细胞损伤后的再生相关,详细机制有待进一步研究与探讨.综上所述,血清CA19-9含量检测在慢性乙肝临床诊断中具有潜在的应用价值.

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参考文献

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