关于儒家方面论文范文文献,与传统医学伦理在儒家人生观的影响相关论文提纲
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:“若识透天年百岁之有分限节度,则事事循理自然,不贪不躁不妄,斯可以却未病而尽天年矣.等主于理,则人欲消亡而心清神悦,不求静而自静.”(《医学入门保养说》)把理欲之辨作为养生的原则,以为禁绝了人欲便能延年益寿,以道德修养取代医学上的防病治病.这不可避免地包含着违反人正常生理活动规律的地方,与人颐养天年的正常需求背道而驰.因而,存天理灭人欲的主张受到明清之际带有启蒙色彩的一批儒家学者的批判,如泰州学派、王夫之、戴震等.戴震说:“酷吏以法杀人,后儒以理杀人,浸浸乎合法而论理,死矣,更无可救矣!”(《戴东原集与某书》)“人死于法,犹有怜之者;死于理,其谁怜之!”(《孟子字义疏证》下)戴震在揭露理学道德观念的残忍性与危害性上是极为深刻的.三、不为良相,愿为良医众所周知,我国古代医者地位普遍不高,属下九流之列,医术被视为雕虫小技,一些士子虽精通医道,却唯恐别人以医家视之.唐韩愈在《师说》中仍有“巫、医、乐师、百工之人,君子不耻”之语.但至宋代则情况大变,出现了“医而优则仕”的壮观景象.这是由于医学治病救命的宗旨和儒学仁爱思想的契合,医学乃是“活人之术”,“济世救人”是医家的最高理想.而儒家以人的道德完善为人生的理想境界,但它并不孤立地追求个人的道德完善,而是将个人的完善和社会的完善紧密地结合在一起.孔子就以恢复周礼作为自己毕生的理想,并且不谓艰难地执着追求,虽四处碰壁,畏于匡、困于蔡,茫茫然若丧家之犬,仍然无怨无悔,“朝闻道,夕死可矣”.
孟子也认为,在本质上,个人的幸福只有与天下的幸福完全一致时,才是真正的幸福,才能实现人生的理想.他认为一个人应该“以天下之乐为乐,以天下之忧为忧”,后来宋代的范仲淹将此演绎为“先天下之忧而忧,后天下之乐而乐”.在孟子看来,人活在世上要有价值,但这个价值不是个人的完善,而是要有利于天下民众和社会.虽然穷时要独善其身,但追求的应该是“达则兼善天下”.
儒家这种兼济天下、博爱济众的特征本身就是医学所具备的,明代龚廷贤在《万病回春医家十要》中就说:“一存仁心,乃是良箴,博施济众,惠泽斯深.”因此医学被定名为“仁术”,成为践履儒家最高道德标准的一种技艺.习医养生成为儒者重要的修身功夫.大批儒者行医以悬壶济世,同时作为医者的儒生,强调用仁的道德标准作为行医准则,使古代医德水平得到普遍提高.
宋代大儒范仲淹年轻时的抱负除了入相之外,就是悬壶济世.针对有人认为良医之技失之于卑的观点,他曾说:“嗟乎,岂为是哉.古人有云:常善救人,故无弃人;常善救物,故无弃物.且大丈夫之于学也,固欲遇神圣之君,得行其道.思天下匹夫匹妇有不被其泽者,若已推而内之沟中,能及小大生民者,固惟相为然.既不可得矣,夫能行救人利物之心者,莫如良医.果能为良医也,上以疗君亲之疾,下以救贫民之厄,中以保身长年.在下而能及小大生民者,舍夫良医,则未之有也.”(吴曾:《能改斋漫录》卷十三)良医与良相在地位上虽
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然而,对于儒者来说,只有经邦纬国才被视为人生正途,金榜题名、登科入仕才是儒生们的最高理想.因此不少儒者习医往往只将其当做为官的捷径.据载,“庆历中有进士沈常,为人廉洁方直,性寡合,后进多有推服,未尝省荐.每自叹曰:‘吾潦倒场屋,尚未免穷困,岂非天命也耶?’乃入京师,别谋生计.因游至东华门,偶见数朝士,跃马挥鞭,从者雄盛,询之市人:‘何官位也?’人曰:‘翰林医官也.’常又叹曰:‘吾穷孔圣之道,焉得不及知甘草、大黄辈也?’始有意学医”(《古今医统儒医》)可见士子学医一个重要因素是为了获得爵禄.借封建帝王重医的机会,许多士人向医术中求官,朝中甚至一度医职冗滥:“及宣和中,自和安大夫至翰林医官,凡一百十七人,直局至侯,凡九百七十九人,冗滥如此”.
(洪迈:《容斋随笔》卷十六)仅以医术为加官进爵的工具,这样的医官在医术与医德方面都不会有过人之处,至于那些“既不辨病,又不审药性,更不记方书”但又“好为高论欺人”者(《医学源流论》貌似古方欺人论),更是等而下之.在这种以官职高低作为衡量人的地位和价值标准的官本位环境中,许多儒生丧失了对诸如医学等实用技艺的钻研精神,扭曲了自己的人格.
总而言之,儒家人生观是其伦理思想最富积极价值的内容之一,对传统医疗道德产生了广泛而又深刻的影响.它表现了对人生命运的深切关怀,展示了博大的仁慈之心和对生命价值的高度尊重,它凸显了促进人的完善这一崇高道德责任和历史使命感.当然,儒家思想受时代的局限,其中也不乏糟粕,在一定程度上又制约了古代医学的发展,但不可否认它为中国传统医学提供了充分的生命智慧.所有这些,已融入中华民族的民族精神之中,到今天仍值得我们重视、改造、继承和发挥,对于当今社会医生职业道德建设、医患关系处理都具有重要的借鉴意义.
注释
杨永杰、龚树全:《黄帝内经》,北京:线装书局,2009年.
李振吉、王永炎:《中医经典必读》,北京:中国中医药出版社,2005年.(宋)朱熹:《朱子语类》,王星贤注释,黎靖德编,北京:中华书局,1986年.陈戍国:《四书五经》(校注本),长沙:岳麓书社,2006年.
尹业初:《论先秦儒学普适价值对现代社会秩序构建的启示》,《湖南师范大学社会科学学报》2012年第3期.
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