生活质量类有关论文范本,与护理干预在中草药外治糖尿病合并皮肤瘙痒中的应用相关论文的格式

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【摘 要】目的：以中医理论为指导,用中草药外治糖尿病合并皮肤瘙痒,提高糖尿病患者的生活质量.方法：采用中草药外治糖尿病合并皮肤瘙痒,并对患者进行心理护理、情志护理、饮食护理、皮肤护理及健康宣教等护理干预.结果：88例糖尿病合并皮肤瘙痒患者均在2周内痊愈.结论：护理干预在中草药外治糖尿病合并皮肤瘙痒中的应用,可提高治愈率,效果满意.

【关 键 词】消渴；糖尿病合并皮肤瘙痒；中草药；熏洗疗法；护理干预

【中图分类号】R275【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）01-0204-01

糖尿病属中医“消渴”范畴,以多饮、多食、多尿和消瘦为特征,中医认为多与脏腑虚弱、饮食不节、情志失调有关,与肺、胃、肾三脏功能失调有密切关系.[1]糖尿病皮肤瘙痒症系指糖尿病患者无皮肤原发性损害,而以皮肤瘙痒为主的皮肤病　.好发于腰背和四肢,其次为腹部、口腔、外阴、肛周.是糖尿病的常见并发症.大约占27.5%左右.严重者影响患者的生活质量.近年来,我院采用中草药外治糖尿病合并皮肤瘙痒,积累了一些经验,取得满意的效果.

1　临床资料

2009年3月～2011年10月我院共收治糖尿病合并皮肤瘙痒患者88例　,均符合WHO糖尿病诊断标准,其中男55例,女33例；年龄　23～78岁；病程2～20年；皮肤瘙痒　3d～　3年.反复性阵发性皮肤瘙痒,昼轻夜重,初起仅限于身体某处,搔抓后扩展至全身.全身或局部皮肤见抓痕及散在丘疹,严重者由于经常搔抓,局部皮肤增厚有血痂及色素沉着,甚者皮肤溃破、感染.经治疗护理88例患者均痊愈出院.

2　方药组成

三叉苦300g,五色梅300g,芒藤500g,毛七公300g,散血丹500g.

3　治疗方法

上药切细,加清水约500m1,武火煮沸后文火煎约20分钟,药水趁热倒入面盆,令患者脱掉衣裤坐于圆框木椅,将盆装药水置于椅下,药水与皮肤相距约1520cm,毛巾浸湿药水搽洗周身皮肤,自上而下反复搽洗约20分钟.如此熏洗每周2次.

4治疗结果

熏洗1周后,全身瘙痒消除八成,皮损渗脓液干燥结痂,熏洗2周后,瘙痒消失,皮损结痂脱落.皮肤瘙痒症全.总有效率100%.

5护理干预

5.1　一般护理

首先教会患者自我监测.因糖尿病是终身疾病,坚持自我防护及监测,教会病人及家属使用血糖仪及尿糖监测,经常监测血压变化,血脂情况,测定

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护士对病人进行详细的病情观察记录.　应定期测量空腹及餐后2小时血糖,　观察患者的饮水、进食量、尿量及尿色的变化；观察神志、视力、舌象及脉象的变化,　做好记录,　如发生异常应及时处理并汇报医师,防止低血糖、酮症酸中毒等并发症的发生.

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5.2心理护理及情志调节

生命现象的最基本特征是大脑统帅着机体,乐观而稳定的情绪有利于病人的内环境稳定,烦躁的情绪则可引起一系列应激激素的大量分泌.患者由于其病程长、痛苦大,往往会丧失治疗的信心.因此护理人员要加强对患者的关心、爱护以及体贴,对患者进行正确的引导,并鼓励患者保持乐观情绪,从而树立战胜疾病的信心.鼓励患者注重人际交往,学会倾诉问题,用疏散转移等方法排解不良情绪,保持愉悦的心情,有利于病情稳定.

5.3饮食护理

饮食护理是糖尿病病人最基本的护理措施,应严格和长期执行.护理人员向患者说明饮食治疗的重要性,制定食谱,根据血糖变化做适当调整.使患者做到主动遵守饮食计划,合理安排饮食,鼓励病人多吃富含可溶性食物纤维的食物,其可降低餐后血糖高峰,有利于改善血糖、脂代谢紊乱,并促进胃肠蠕动,防止便秘.每日饮食纤维素含量以不少于40g为宜.并根据患者病情情况,按中医辨证论治,可适当配合一些中药治疗.［2］

5.4健康教育

糖尿病是终身疾病,治疗需饮食控制、长期服药、积极配合治疗.健康教育被公认为是其它治疗成败的关键［3］.糖尿病患者缺乏糖尿病相关防治知识,易产生焦虑、烦躁、失望、悲观的情绪.针对这些情况,护理人员应主动与患者及其家属耐心宣教、交流沟通,进行积极的健康教育,与之建立良好的护患关系,帮助他们正确了解糖尿病知识,掌握饮食治疗和体育锻炼的具体要求,使用降血糖药物注意事项,坚持随访,按需要调整治疗方案.生活制度应规律,戒烟和烈性酒、低盐饮食,控制好血压.讲究个人卫生,预防各种感染,此外,还应嘱糖尿病患者随身携带　病历卡,注明姓名、病名、住址、联系人姓名及等,以防　发生意外时提供方便,便于及时救治.

5.5皮肤护理

5.5.1基础护理保持病室的安静及空气新鲜,为患者创造良好的休息环境.注意个人卫生　,保持皮肤清洁　.条件允许可每日沐浴　.老人和合并心血管疾病的患者洗澡时应　有人陪护,以防发生意外.沐浴不但可以清洁和湿润皮肤　,还可以促进血液循环　,使汗腺活动增加　,汗液分泌增多　,部分汗腺、皮脂腺的功能得以恢复.勤修指甲、勤换内衣,并选择棉织的袜子、舒适的鞋子.督促患者不要搔抓皮肤,以免抓伤皮肤引起皮肤溃破和感染.[4]

5.5.2　严格执行无菌操作糖尿病患者皮肤抵抗力较低,一旦破损易发生感染,伤口不易愈合.对皮肤严重溃破患者,换药时应严格无菌操作,避免交叉感染.

6讨论

消渴是全身性疾病,由于病程长,机体抵抗力低,组织修补能力差,故易合并其他病症.糖尿病皮肤瘙痒是糖尿病的常见并发症,若血糖长期控制不理想,皮肤瘙痒尤为明显.严重者会发生糖尿病酮症酸中毒以及败血症.从88例的病史中,几乎都偏重于三消之症状定冶入手,因而往往出现标症未解,本症难.本方三叉苦,散血丹,芒藤配伍,有去瘀通络,五色梅与毛七公合用有解毒止痒,临床应用发现芒藤不仅有通经活络治络,还有止渴益气、滋阴之功.全方配伍得当,糖尿病合并皮肤瘙痒症药到病除.本方药用鲜采生用,治疗及护理操作方法简单,又经济,疗效好.尤于山区药源丰富,值得使用.

糖尿病患者的护理是一项十分艰巨和关键的工作,护理质量的高低直接关系到糖尿病患者的治疗效果.它要求护理人员除有丰富的知识和经验外,还必须具有耐心、细心、恒心.对患者及家属进行从心理、技术到家庭、社会的全方位护理,对患者控制血糖,改善病情,提高生活质量,有着重要的意义.缓解糖尿病病人皮肤瘙痒的痛苦,以增加病人的生活乐趣,提高生活质量.

参考文献：

[1]　周仲瑛．中医内科学[M].第7版．北京：中国中医药出版社,2003：427-433．

[2]　吴玲.糖尿病的中医护理体会[J].河南中医：2004,24（1）：88.

[3]　叶任高.内科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社,2004：787-800.

[4]　何　娟.糖尿病合并皮肤瘙痒症的护理[J].安徽中医临床杂志,2003,15（3）：26.

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