冠心病方面论文范文检索,与老年冠心病冠状动脉造影相关毕业论文格式范文

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【摘 要】目的：探讨老年冠心病冠状动脉造影病变血管的临床特点.方法：收集380例冠心病患者的临床资料,根据年龄分为非老年组和老年组,并进行分析.结果：男性为非老年冠心病的主要危险因素,老年组男性比例、吸烟比例和有家族史者阳性率明显低于非老年组,老年

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【关 键 词】老年；冠心病；冠状动脉造影

冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）是一种常见的心血管疾病,目前导管法冠状动脉造影术检查在临床应用较为普遍,这是因为现在技术已经成熟,而且（CAG）是诊断冠心病的“金标准”[1].本文回顾性分析我院2010年10月～2011年06月经冠状动脉造影检查确诊的200例冠心病老年患者的冠状动脉造影资料,与180例同期非老年冠心病患者进行比较,分析其临床和冠脉病变特点,报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料选择2010年10月～2011年6月我院360例住院期间行冠状动脉造影确诊为冠心病的患者,排除甲状腺功能低下,严重肝、肾疾病,恶性肿瘤等患者.根据年龄分为两组,①老年组（≥60岁）200例：男160例,女40例；年龄60～82岁,平均（71.2±3.8）岁.②非老年组（<60岁）180例：男103例,女77例；年龄36～59岁,平均（50.8±5.5）岁.

1.2方法

所有患者均应用Judkins法,桡动脉穿刺,每个病变均有相互垂直的两个投照体位来确定,由两名介入心脏病医师来判断,用直径法判断冠状动脉病变程度[2],管腔狭窄>50%为有意义病变,冠脉主要血管≥50%或者其第一级分支≥75%狭窄可诊断为冠心病.轻度狭窄为50%～75%,中度狭窄为76%～90%,重度狭窄为91%～100%.累积前降支、回旋支、右冠状动脉之一者为单支病变,两支者为双支病变,累及三支者为多支病变,对角支病变计入前降支,钝圆支病变计入回旋支,后降支及右室病变计入右冠状动脉,左主干病变单独计算.

1.3统计学处理应用SPSS11.0软件进行统计学处理,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05表示有显著性差异.

2结果

2.1两组临床特点比较老年组男性比例、吸烟比例和有家族史阳性率明显低于非老年组,有显著性差异（均P<0.05）.两组高血压及糖尿病患病率比较,无显著性差异（均P>0.05）.见表1.

2.2两组冠状动脉病变阳性率比较老年组冠状动脉病变阳性140例（70.0%）,其中,男116例,女24例.非老年组90例（50.0%）,其中,男63例,女27例.老年组冠状动脉病变阳性率明显高于非老年组（P<0.05）.

2.3两组冠状动脉病变血管数及病变部位比较非老年组以单支血管病变为主,而老年组以多支血管病变为主,老年组左主干病变发生率明显高于非老年组（P<0.05）.见表2.

3讨论

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病[3].冠心病的诊断主要依据病史、典型的临床症状及心电图等相关辅助检查,CAG是显示冠脉剖及病理改变最重要、最可靠的方法[4].本研究显示,老年组男性比例、吸烟比例和有家族史者阳性率明显低于非老年组,有显著性差异（均P<0.05）,提示男性为非老年冠心病的主要危险因素,两组高血压及糖尿病患病率比较,无显著性差异（均P>0.05）,提示老年组与非老年组具有相同的冠心病发病危险因素,为高血压和糖尿病.年龄是冠心病一个不可改变的危险因素,随着年龄的增长,冠状动脉硬化呈进行性发展,故老年冠心病病人多支血管病变占大多数及以左主干为主[5],.与姬洪涛,雷华芝等[6-7]研究显示接近,本研究显示,老年组冠状动脉病变阳性率明显高于非老年组,非老年组以单支血管病变为主,而老年组以多支血管病变为主,老年组左主干病变发生率明显高于非老年组.

参考文献：

[1]陈在嘉,高润霖.冠心病[M].北京：人民卫生出版社,2002：477-480

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[2]赵新闻,吴娜,王守东,等.青年冠心病患者冠状动脉特点及相关危险因素分析[J].中国心血管杂志,2004,9（3）：223.

[3]陈灏珠.实用内科学[M].11版.北京：人民卫生出版社,2004：1367-1368.

[4]郭涛.临床特殊检查[M].昆明：云南科技出版社,2005：207.

[5]MelvinD,CheitlinR,BouglasP,eta.lCardiovasculardiseaseintheelderly.InEugeneBraunwaldHeartdisease：Atextbookofcardiovascularmedicine[M].Philadephia：Saunders,2001,2019～2027.

[6]姬洪涛MEDICALHERALD2009年12月第6卷第34期68-69

[7]雷华芝湖北民族学院学报医学版,2005年第22卷第2期34-35

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