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关于心理护理方面论文范本,与脑梗死患者偏瘫的护理相关论文的格式
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【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）06-0202-02
脑梗死又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化.脑梗死发病率约占全脑卒中的60%一80%.该病严重威胁人类健康与生命.其中脑梗死所致的偏瘫是脑组织缺血、缺氧、软化坏死,致使患者出现相应的神经系统症状.
关于心理护理方面论文范本
该文来源:http://www.sxsky.net/yixue/010136707.html
1临床资料
2012年10月一2013年3月作者所在医院中西医结合病房共收治在门诊CT确诊为脑梗死偏瘫患者83例,其中男患者57例,女患者26例,年龄51岁一78岁.
2具体实施方法
2.1心理护理：患脑梗死致患者偏瘫后,使其从正常人突然丧失活动能力,以致丧失生活自理及工作能力.由于肢体活动障碍,加之患者对该疾病缺乏认识,所以情绪不稳,在感情上难以承受医学教育|网搜集整理,故常出现抑郁、焦虑等情绪变化.这时就要求护士在临床护理过程中,细心观察,发现问题及时给予心理护理,具体方法为：护士要主动与患者多沟通,找到其情绪波动的原因,并针对其原因进行fl,理疏导,给予讲解与其疾病相关的知识,通过言语的沟通,肢体语言的帮助,使患者解除思想顾虑,保持情绪稳定,安慰鼓励病人主动配合治疗及康复锻炼,尽量避免让病人情绪激动,增强战胜疾病的信心.
2.2偏瘫的护理：脑梗死病人多半肥胖、有些还合并有糖尿病,如今发生了偏瘫,局部神经营养障碍,压迫过久会引起皮肤破溃形成压疮.一旦发生可能因感染发热而加重脑血管病,严重者还可引发败血症而致病人死亡.所以,护理人员应加强患者的皮肤护理,注意定时给患者翻身、拍背,用温水将皮肤擦洗干净,做好局部皮肤护理,保持皮肤清洁.轻轻按摩受压部位及骨隆突处,翻身的频率一般在2小时左右.有大小便失禁的病人要勤换尿布,每次便后应用温水清洗干净,擦干.保持患者个人卫生,勤换衣服,保持床铺平整、干燥,认真做好晨、晚间护理.
2.3功能锻炼与功能体位：患者由于肢体活动受限,加之长期卧床,最终将导致肌肉萎缩.为避免此并发症的发生,应及早的为其做好肢体功能的锻炼.早期帮助病人活动瘫痪肢体、促进康复医学教育|网搜集整理.发病第二天如果病情平稳即可开始做肢体的被动运动,体位变换,如翻身,偏瘫患者每2小时翻身一次.床上运动训练,以被动运动或按摩为主,通过讲解、示范等方法.方法为：协助患者进行床上被动锻炼,做好患肢的伸曲、抬高、内旋、外展等被动活动翻.每天至少1～2次,时间为每20―30min1次,也可视患者病情适当增减锻炼的时间和次数.即帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动.这样有利于促进瘫痪肢体的血液循环,防止深静脉血栓形成,促进肌力和关节活动度,防止肢体挛缩变形.不活动时应使病人的瘫痪肢体处于抗痉挛体位,即仰卧时患侧上肢放在一软枕上,使之稍呈外展、外旋,肘关节微屈曲,腕关节稍背伸,手握一适当大小的圆柱物体,如手纸卷.垫起背部,使之向前向上；下肢外侧臀部垫起使之髋关节内收,骨盆前挺,膝关节下垫一软枕使膝关节屈曲,踝关节应保持9O.,以防止足下垂,可让病人足顶在床或墙上或自制夹板.仰卧时头高30.为宜,不可过高.侧位时应尽可能采取瘫痪肢体在上的体位,在胸前及下肢前各放置一软枕,上肢伸展、下肢屈曲放在枕上.
2.4合理的饮食,加强营养：这对脑梗死偏瘫患者防止常见并发症发生具有重要意义.饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品以及海带、虾皮等,适当进食鱼肉、鸡肉、蛋及r奶制品,以保证足够蛋白质的摄入.有高血压者要控制食盐的摄入.进食时应摇起床头45.角,不能采取坐位的患者,可采取健侧卧位,防止食物误人气管导致危险.进食速度不宜过快,一般不少于30min,对吞咽反射功能迟钝的患者,可适当延长进食时间,利于患者吞咽.进食有困难者要喂食或鼻饲.对于意识障碍需行鼻饲饮食的患者,注意鼻饲量及灌注速度、温度,鼻饲前应先抽到胃液后再灌注食物,以防食物误入气管.长期鼻饲者应保持口腔和鼻腔的清洁.不吃胆固醇高的食物,如蛋黄、动物内脏等,可选用瘦肉、鱼类,禁用动物脂肪.食用不饱和脂肪酸含量多的植物油,以降低胆固醇.另外,由于患者长期卧床,肠蠕动减慢,易造成排便困难或便秘,故应进高纤维素饮食,如芹菜、油菜等,这样既可降低胆固醇,又可保持大便通畅.
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3结果
通过对83例脑梗死偏瘫患者实施住院全程的有计划的护理及良好的护患沟通,通过积极、正确的功能锻炼,使患者的肢体功能得到了较好的恢复,取得了明显的好转.从整体护理方面上讲,患者的康复不仅是躯体功能的恢复,而且要生理、精神、情绪及心理的康复.因此,对脑梗死偏瘫患者的护理不仅为基本的功能锻炼,同时还要有心理护理和饮食护理,才能减少并发症的发生,保证患者早日康复.提高患者的生活质量,达到患者满意,使护理质量再上新台阶.
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