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域中充满着未知和变数,医疗技术也客观存在着差异,即使医学飞速发展的今天,国内外一致承认医学确诊率仅为70%,各种急症抢救的成功率也只在70%~80%左右,任何医院的医生都不可能包治百病[10].但由于医学专业的特殊性,患者不了解医学的未知性、风险性和可变性,对医生期望值过高,苛求医生手到病除,包治百病.在治疗过程但凡医生出现一点不确定、不周到的地方就会非常失望,或者更为激烈的情绪和举动,影响医患沟通的进行和效果.因此医院应向广大群众开展科普宣传,充分利用医院内和社会的各种媒介,采取健康教育和送医进社区等各种形式,进行全方位、多层次、讲实效的卫生宣传教育[11].患者对医学知识了解越多,就越能客观地认识医学的特性,对医学信息的理解能力、接受能力就会有所提高,这样医患双方就能更容易沟通,效果也会更好.3.6加强对医务人员沟通培训,提高言语沟通技巧
提高医疗服务质量不仅依靠医务人员的医疗技术水平,而且更要加强培养医务人员医患沟通的相关知识学习.医院应有针对性的开设医患沟通系列课程来强化医务人员的沟通技巧,不断提高医务人员与患者进行沟通、交流的能力,使他们善于选择适当时机,抓住关键问题与患者进行充分的交流,赢得患者的信任与理解,营造和谐的医患关系.医务人员每天进行大量的沟通,所以要掌握以下的沟通技巧:一个要求-诚信、尊重、同情和耐心;两个多字-多听患者及家属说几句,多对患者及家属说几句;三个掌握-掌握患者的病情、治疗情况和检查结果,掌握医疗费用情况,掌握患者及家属的社会、心理状况;四个留意-留意沟通对象的情绪状态,留意其受教育程度及沟通的感受,留意患者及家属对疾病的认识程度和对交流的期望值,留意自己的情绪反应;五个避免-避免强求沟通对象即时接受事实,避免使用易刺激对方情绪的语气和语言,避免使用过多的对方不易听懂的专业词汇,避免刻意改变对方的观点,避免压抑对方情绪[12].同时医务人员要综合运用语言和非语言交流技巧,希波克拉底曾经说过,医生有“三宝”――语言、药物、手术刀.语言在这里是最重要的,俗话说的好:“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”,一句鼓励的话,可以使患者转忧为喜,精神倍增,相反,一句泄气的话,可使患者抑郁焦虑,精神萎靡[13].在医患沟通中,医生还要掌握非语言沟通技巧,非语言沟通包括:触摸、距离、姿势和方位、身体活动和手势、面部表情,注视和目光接触、辅助语言、整体形象[13].在沟通中如将高雅脱俗的言谈、诚挚温馨的笑容、亲切谦逊的态度、庄重稳健的举止相结合,这不仅能提高疾病的治愈率,还能及时化解医患之间的误解和矛盾,减少医患纠纷和医疗事故的发生.
3.7医疗机构应加强与媒体的沟通合作
社会的文明和进步离不开新闻媒体的监督,离不开良好的舆论环境与氛围.面对我国当前突出的医患矛盾,媒体作为医患间的一个“重要桥梁”应当担当起自己的社会责任,充分发挥舆论引导和社会监督的职责,以公平、公正、负责、客观的态度做好报道,既要多挖掘正面的医者形象,多唱“和声”,又要在舆论监督中有选择地曝光一些不良现象,在不丑化行业形象的前提下,推动医德医风建设,促进医患在交流中形成共识,从而引导医患关系朝着和谐的方向发展[14].对于媒体揭露医疗卫生工作中存在的客观问题,我们要正确对待、引以为戒,积极主动地采取改进措施.要了解新闻传播知识和技能,学会与媒体沟通,不断提高宣传工作水平.通过多方面的宣传使广大民众充分认识医学发展和各项诊疗技术的局限性、风险度及其疾病转归,以科学的态度正确理解,给医患双方营造一个良好的社会氛围,让全社会都知道医生与患者要相互尊重、相互信任、相互支持,不刻意炒作个别医疗纠纷事件,大家共同努力构建和谐医患关系,维护健康有序的医疗秩序.
总之,医患沟通是医务人员所必须具备的一项技能.作为患者心中的“白衣天使”要牢固树立“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,努力提高医疗服务质量.只有通过与患者的积极沟通,为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务,才能赢得患者对我们的尊重和认同.同时作为医疗机构要不断优化服务流程,改善就医环境,为患者创造及时、方便和人性化的医疗氛围,尽可能使患者处于治疗和康复的最佳身心状态,使医患之间能相互尊重、相互理解、诚信合作,共同战胜疾病.相信在社会各界的支持下(尤其是政府部门),经过医患双方的共同努力,我们构建和谐医患关系、和谐医院以及和谐社会的梦想才能变为现实.
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