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关于心理护理论文范文,与小儿脑积水的护理相关论文格式

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【摘要】目的：对小儿脑积水脑室-腹腔分流术的护理操作及效果进行分析,为临床护理提供参考；方法：以我院2011年9月――2012年9月采用脑室-腹腔分流术治疗的小儿脑积水患者26例为研究对象,对其术护理操作及疗效进行回顾性分析,并总结成文；结果：将我院脑室-腹腔分流术治疗及相应的护理,所有研究对象均获得痊愈,随访6个月,除2例因头皮缺损入院治疗外,其余研究

关于心理护理论文范文对象均恢复良好；结论：全面合理的护理对于小儿脑积水脑室-腹腔分流术后的疗效及并发症均有显著的改善,对小儿脑积水的治疗具有重要的价值.

【关键词】小儿脑积水；脑室-腹腔分流术；护理方法；临床价值

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）04-0346-02

小儿脑积水是临床常见的儿科疾病,因脑室内出血、脑膜脑膨出、肿瘤、导水管狭窄及脑脊液感染等原因导致患儿出现烦躁、头痛呕吐、发育迟缓、嗜睡、头围增大、囟门张力高、上视困难等症状的一类疾病.一旦确诊为小儿脑积水则需立即治疗,以防止影响患儿的智力及身体发育.目前临床上常采用脑室-腹腔分流术对小儿脑积水患者进行治疗,虽然疗效显著,但是术后并发症较高,影响了手术的疗效.我院对采取脑室-腹腔分流术治疗的小儿脑积水患者术后进行全面的护理,显著降低了并发症的发生.现将护理方法及效果简介如下.

1研究对象及方法

1.1一般资料

以我院2011年9月――2012年9月采用脑室-腹腔分流术治疗的小儿脑积水患者26例为研究对象,其基本临床资料如下：男24例,女2例；年两在6个月-4岁之间,平均年龄2.6岁；病程在1-16个月之间,平均病程4.8个月；具有头颅增大、频繁呕吐、发育迟缓及嗜睡等明显症状和体征,入院后经CT扫描均确诊为小儿脑积水.对所有研究对象均采取脑室-腹腔分流术进行治疗.

1.2手术方法

研究对象均使用脑室-腹腔分流术进行治疗,具体操作如下：①根据CT扫描结果确定手术部位及具体方案；②通过手术将硅胶导管的一端植入侧脑室,将另一端放入腹腔,通过防反流泵将导管连接,使脑脊液由导管流入腹腔,进而借助腹膜将其吸收.从而实现减少颅内积水,降低脑室压力.通过治疗维持脑细胞的正常发育,从而减轻脑积水对患而的身体发育及智力的影响.

1.3护理操作

对患儿围手术期进行系统科学的护理,具体操作内容如下：（1）术前护理：①心理护理：通过与患儿或家长沟通了解患儿及家长存在的心理问题和思想顾虑,有针对性的进行心理护理,包括介绍疾病的特点、注意事项、医院及医生的诊疗水平、手术成功率及愈后等,消除患者及家长的疑虑,积极主动地参与治疗；②术前准备：对研究对象进行系统全面的检查,做好配血试验及抗感染准备.术前1日进行剃头及皮肤和腹部手术区域消毒,并使用消毒巾包扎消毒部位,保持皮肤清洁；（2）术后护理：①病房护理：保持病房的整洁、安静、舒适,每日定时进行消毒,通风等处理,使病室温度保持在20℃左右,适度维持在55%；②体位护理：手术结束后,要让患者充分的休息,采取去枕平卧,休息6h后根据患者的清醒程度采取平卧或半卧体位；（3）病情监测：根据患者病情,一日多次对患者的生命体征进行检测,尤其注意患儿囟门的张力变化,分流管的流量等；及时处理因体位影响分流正常进行,并与家长沟通,指导家长对异常情况的处理；（4）预防并发症护理：术后并发症不仅直接影响手术的疗效,严重者甚至会危及患儿的生命.做好并发症的护理对提高手术疗效,手术的安全性及手术的依从性均有重要的价值.①分流管护理：分流管堵塞是临床常见的并发症,因此护理人员要在护理过程中注意对分流管通畅情况的观察,术后3d内要定时对分流泵进行3次按压,每次15min,以确保分流管的通畅.一旦发现分流管堵塞或流量异常,则需立即与临床医师沟通,立即进行处理；②抗感染护理：抗感染护理是脑室-腹腔分流术后的重要环节,对手术的成败及愈后有直接的影响.抗感染护理主要包括以下几个方面：a.病室护理：定期对病室进行消毒,确保空气新鲜,减少探视,降低感染的发；b.操作护理：对患儿进行分流操作时应保持无菌操作,尽量减少导管与表皮磨擦,防止因摩擦导致组织坏死,进而引发感染；c.抗生素：根据患儿的具体情况,确定给予抗生素的种类和剂量,按时给药；d.病情监测：对患者的腹胀、腹痛、腹膜刺激征、排便、肠鸣音、排气等情况进行监测,一旦发现异常立即处理；e.敷料护理：住院过程中护理人员要保证患者切口敷料的清洁和干燥,一旦污染或湿润,则立即更换,以预防感染；（4）健康教育：术后2个月内,应有针对性的对患儿及家长进行相关护理及并发症预防知识的宣教,如如何预防脑膜炎、伤口感染、分流管感染及腹膜炎等并发症.患儿出院后应叮嘱其定期复查,生活中若出现感染、头痛、嗜睡及头颅增大等异常,则需立即入院就诊.

如何撰写论文综述
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2结果

将我院脑室-腹腔分流术治疗及相应的护理,26例研究对象均获得痊愈,随访6个月,除2例因头皮缺损入院治疗外,其余研究对象均恢复良好.且患儿经CT扫描证实,脑室大小基本正常,未出现明显的四肢功能障碍及意识障碍.

3讨论

小儿脑积水是指因各种病理或生理原因导致脑室内脑脊液增多,进而使脑室内压力升高,最终导致头颅增大,影响患儿的大脑功能的疾病.患儿常伴有烦躁、头痛呕吐、发育迟缓、嗜睡、头围增大、囟门张力高、上视困难等症状.临床上可根据CT检查及临床症状进行确诊,一旦确诊为小儿脑积水则需立即治疗,以防止影响患儿的智力及身体发育.现阶段临床常用脑室-腹腔分流术进行治疗,取得了显著的临床疗效.

小儿脑积水的护理参考属性评定
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