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【摘 要】通过调查分析外科护士的常见职业病及产生原因,从而引起相关人员的重视,提高护士职业病的防护意识、防护措施,改善防护环境和设备,减少职业因素对护理人员的危害,使临床护士有健康的体魄更好的服务于患者.
【关 键 词】外科护士；职业病；预防措施
【中图分类号】R13【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）03-0787-02
1资料与方法
本组43名外科护士中综合医院32名,中医院11名,其中包括护士30名、护师9名、主管护师4名.年龄：<30岁24名、30～40岁13名、>40岁6名.工作10年以上18名、5～10年17名、5年以下8名.
自主设计调查表,采取突击调查,调查外科护士的健康状况,为保证调查的真实性,由二名调查员协助,共发放问卷43份,收回问卷43份,回收率为100%,有效问卷100%.
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通过临床调查：外科护士的职业病几乎代表着临床其他科室护士的全部职业病.经统计分析,外科护士的职业患病率较高,由于职业引起的疾病主要有下肢静脉曲张、肠胃病、职业性腰肌劳损、膝关节损伤、腰椎间盘突出等,另外处于不同程度的亚健康状态的比例也相当高,而且年龄越大,患病机率越高.现列表如下：
2讨论
通过上述调查不难发现,外科护士的职业患病率较高,由于职业引起的疾病主要有下肢静脉曲张、肠胃病、职业性腰肌劳损、膝关节损伤、腰椎间盘突出等,另外处于不同程度的亚健康状态的比例也相当高.笔者认为,影响外科护士健康的
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2.1心理压力大外科护士工作三班倒,工作压力大,工作中不敢出任何差错,发药不能出差错,打针不能出差错,输液要求一次搞定,出一点纰漏就会引起病人不满.加上经常上夜班和拖班,倒班制使生物钟中断等；另一方面来自患者及家属的不理解和医生的不认可,工作场所的暴力倾向等.如果长期下去,则可产生焦虑、抑郁等紧张情绪或出现其他病理征象.
2.2劳动强度大外科工作节奏快、护理任务重、突发事件多、实施抢救多,外科护士既担负着技术工作又肩负着繁重的体力劳动.在病房里,护士穿梭于各病房,量体温、测血压、打点滴等.这样容易导致下肢血液回流不良,引起下肢静脉本身扩张、延长或静脉瓣膜损坏以至发病.
2.3超时工作因为外科护士职业的特殊性.工作中存在诸多超负荷因素.一方面来自工作量大,工作中的过多要求,另一方面“三班制”扰乱了护士身体生物钟规律,对身体、生活及工作都极为不利,使其容易患胃溃疡等疾病.加之护理人员配备不合理,护理人力资源不足,护士的严重缺编等.
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2.4针刺伤针刺伤是指在医院内所有的医疗锐器致皮肤破裂出血的累及皮肤深部的意外损伤,是导致医护人员发生血源性传染疾病最危险传播途径之一.由于护士接触医疗锐器,如注射器、输液器等的机会多,被针刺伤的人数是最高的.因此,防范护士针刺伤已引起护理界的广泛关注.而年轻护士由于年龄小、知识和实践经验不足、操作时紧张等,使针刺伤发生的几率比高龄护士更高.
3防范措施
3.1严格安全操作规程,规范操作行为多项研究表明使用手套等防护屏障是减少医务人员职业暴露的最主要措施之一,为避免针刺伤的发生,新护士应养成良好的操作行为.如将使用后的针头重新套上针帽,不用手去弄弯或弄直针头,为不合作病人做治疗时必须有他人协助等.
3.2合理配置人物资源,减少无效劳动有关部门尽可能解决护士缺编状况,减轻护士紧张状态造成的工作负荷过重.加大护士安全工作环境的投入,改进医疗设备,保证手术物品齐全,提高手术配合质量,减少护士无效劳动.
3.3合理安排工作时间在工作安排中,既要保证工作的连续性,又要注意缓解护士因工作姿势带来的身心疲劳,教育和传授年青护士学会恰当的选择工作速度,缓解紧张程度.尽量减轻行为负荷,借助有效客观条件,注意节约体力和能量,不断地改善工作条件,简化人工运作的行程和程序,减少无效劳动.
3.4加强心理训练,提高适应能力外科护士面对各种职业损伤,心理承受着巨大的压力.护士应积极主动学习有关心理知识,掌握有关心理调节方法,努力保持积极向上的乐观情绪.管理者对工作量大、危重病人多的科室应合理安排人力,减轻护理人员职业紧张,减少因工作忙乱引起的损伤,适当调节护士的工作强度,减轻心理压力,增强护理人员抗御职业紧张的能力.
4结论
外科护士的职业性危害与自身防护,是一个引以为关注的课题.笔者就相关问题作了以上阐述,针对职业病产生的社会、自身等因素提出讨论,并提出相应措施.通过加强规范操作,提高医疗技术水平,增强法律意识,保护外科护士的身心健康.
参考文献：
[1]王英姿.浅谈外科护士的损害因素及防护措施.现代医药卫生[J],2003,19（5）：611.
[2]赖海燕.外科护士应注意预防颈椎病.中华护理杂志[J],2001,36（2）：139.
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