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【关 键 词】产科护理；安全隐患分析；防范管理
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）03-0222-02
产科护理工作技术含量高、风险大、事故发生率高,对产科护士的知识面要求广,做好关键环节质量监控和预防措施,对减少医疗护理纠纷的发生有着重要的现实意义.
1安全隐患分析
1.1护理队伍年轻化.现在一些新毕业的护士,因为不注重小事细节而影响护士形象；工作中计较得失,不利于团队合作；书写记录文笔欠缺,质量不高；应急抢救及特殊事件的处理能力不强,影响抢救的工作质量等等.
1.2责任心缺乏.产科患者的病情瞬息万变,具有难预料的特点,有些护士观察不细致,未能及时发现问题,产后不认真观察宫缩,宫缩不良没及时发现：膀胱充盈未及时排空,影响子宫收缩,造成产后大出血等,甚至危害母婴的身心健康.
1.3临床工作经验不足、技术不熟练.护士在抢救时,会因技术不熟练、临床工作经验不足而出现应急能力差,对诊疗设备和仪器性能不熟悉,操作生疏,在忙乱中出现差错,给护理安全埋下隐患.
1.4管理缺陷.护士的配置与患者医疗护理需求不成正比,护理工作繁杂琐碎,工作量大,夜班护士一人要照顾整个病区的危重患者、产妇、待产患者、新入院病人等等,无法顾及每位住院患者情绪和需求,顾此失彼,服务不到位,病人不满意.这也是导致护患纠纷的一个客观因素.
1.5护理人员服务态度差.护士不注意谈话的方式和语气,对孕产妇家属提出的问题回答简单、生硬而引起反感；不恰当不礼貌的粗语可变为恶性刺激,使病人及家属不满.
1.6时间漏洞.（1）科室晨会时间,极易发生产妇产后出血、引产患者漏产、胎心变化等无人发现.（2）节假日期间,患者到辅助诊断科室做检查无医务人员陪同.（3）抢救危重患者时,医务人员少或者精力集中,往往顾此失彼.（4）现今产科管理为母婴同室,而医院又是开放性的公共场所,深夜忘记锁门,怕发生丢失婴儿事件.如果锁门室内有突发的异常情况护士又不能迅速进入屋内,这正是矛盾的所在之处.
1.7缺乏与患者和家属的沟通.患者和家属缺乏医学知识及对医院规章制度的了解,不配合护士的工作,会单方面强调理由而引发纠纷.
1.8基础设施配备及布局.医院的基础设施、病区物品配备和布局不当也存在着不安全因素.如地面过滑导致跌伤；热水瓶放置不当导致烫伤等.
1.9患者的因素：（1）病人心理承受力差,对疾病缺乏正确认识,易产生焦虑,恐惧,心烦意乱等到心理现象,导致病人人为的护理不安全因素.（2）患者及其家属由于突发疾病的影响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