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1.10患者和社会方面的原因.患者和家属受医患矛盾的社会问题的影响,对医务人员误解而产生纠纷.患者预后不佳、对医护人员不信任,将自身疾病潜在风险转嫁给医护人员,引发纠纷.

2防范措施及管理

2.1强化关键制度的执行:规章制度天天讲,经常学,每月查找问题并制订防范措施,从而增强护理人员的安全意识.严格按照收费标准记录医疗费用,不乱收费,不重复收费.

2.2加强细节教育.增强责任心是防范差错事故和进行安全护理的有效方法.

2.3加强专业教育,提高业务技术水平.对护理人员进行专科知识、操作技术以及急救操作规程的培训、考核,以锻炼和提高护理队伍的技术水平和应急能力.

2.4加强语言修养,提高护士沟通水平,消除沟通隐患.定期进行人际沟通方面的培训,从仪表到言谈举止,从语言到沟通技巧,应该全方位提高.

2.5加强护理监控,提高护理质量.科室成立各项质控小组每班检查并记录质控登记本,以便总结改进,护理部成立医院护理质控检查组每月检查,并且进行总结评比.(1)抓关键患者:如缩宫素引产、经产妇等.(2)抓关键时间:如节假日、双休班、夜班应增加初级护士人数;晨会及交接班时应有固定护士巡视病房.(3)抓关键人员:如新上岗护士及进修实习人员、责任心不强及技术较差人员、针对这些人员进行重点监控,合理搭班.(4)抓应急状态管理:对急救物品处于备用状态.长备应急护士,选择业务能力强,心理素质好的人员,并且科室应严格规定,出现大抢救时启动应急护士.

2.6有关医疗工作的法律知识.特别是新的《医疗事故处理条例》颁布实施,对护理人员明确责任,强化意识,指导自己的护理行为十分重要[3].用法律手段维护护患双方的合法权益.

2.7完善管理.公平合理的安排班次,互相协作,避免超负荷工作,从管理上防范纠纷隐患.

2.8护生带教.(1)加强护士安全带教意识,做到“放手不放眼,放做不放教”,把好护理安全关.(2)加强护生的法制教育.通过学习《执业护士法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规,增强护生的法律意识.(3)定期检查、严格管理:护士长每天巡视护理安全情况,发现问题及时处理,并及时反馈给带教老师和护生.(4)在临床护理教学过程中,对护生的护理安全教育要贯穿始终,将各种医疗纠纷隐患消灭在萌芽状态.(5)对已发生的差错行为,要与护生一起分析发生差错的原因,要注意方法,注意态度.

2.9重视护理缺陷,强化护理质量“零缺陷”意识.要求第一次把工作做好,不做重复工作,实行自我控制、自我改进[4].护理工作达到零缺陷要围绕病人和医护人员两方面分析不安全因素,及时发现问题,找出护理安全隐患,进行缺陷控制,使医疗护理过程中可能发生的问题减少到最低限度.

2.10发扬团队精神,要鼓励和培养护士间的团队精神,倡导在繁忙琐碎的护理工作中相互提醒,相互监督,弥补工作中的缺陷和漏洞.

2.11基础设施完善、布局合理.(1)病区应有足够的照明,保持地板的平整与干燥,浴室厕所加上防滑地垫.对高危人群实行监控.(2)热水瓶应放于固定处,距离病床应大于热水瓶瓶身高度,并且要远离婴儿床至少一米.(3)孕产妇病区内病床应使用可升降护栏床,以保障病人安全.(4)压疮发生的高危人群应使用气垫床.

2.12解决护患纠纷,应培养正确规范的就医行为和道德,同时提高医疗护理质量,改变社会对医院的偏见,护患双方相互理解、体谅、信任,才能达成和谐的护患关系.

3小结

综上所述,防范妇产科护理安全隐患,护理人员要不断的自我完善,加强业务学习,提高自我保护意识,依法行医、以德行医,注重细节,并且要提高护理安全管理,加强风险识别,这是防范护理安全隐患的根本.

参考文献:

[1]何兰香,刘春莲等浅谈护士素质与病人的护理健康大视野2010,9:1536

[2]潘绍山,孙方敏,黄始振.现代护理管理学.北京:科学技术文献出版社,2002:351.

[3]苏兰若,谢淑娟.1028份护理记录中相关法律性问题的分析与对策.中华护理杂志,2004,39(9):688.

[4]林菊英现代医院管理学(护理管理分册)[M]北京:人民卫生出版社,2003:97

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