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【中图分类号】R156.3【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)13-0602-01
急诊护士是急救医疗的重要力量.是抢救极危重症病人的主要成员,因此急诊护士素质和技术水平的高低直接关系到急救工作质量.对急诊护士的工作要求:思维敏捷,动作迅速,尽职尽责,准确无误.
1急诊护士的基本要求
1.1急诊护士是急救工作的基本力量,要求责任心强、思维敏捷、身体好,具有急救医
学知识理论和技能.
1.2急诊护士必须熟练掌握常用急救药物的应用,抢救仪器的位置、性能、使用方法和操作技能、判断分析生理生化监护数据等,识别心电图协助医生进行气管插管及心脏电除颤器的应用及外科小伤口清创和缝合术.
1.3重危病人在医生到之前急诊护士应对病情做初步分析,早期进行正确抢救.熟练掌握心肺复苏术,吸氧、吸痰、建立静脉通路,准确使用急救药物.
1.4重视病人及家属的主诉,在家属反映病情时应及时查看,做到随叫随到.
1.5举止端庄、文明礼貌、作风严谨,对病人富有同情心,急病人之所急,想病人之所想,全心全意为病人服务.
2急诊护士的心理素质要
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2.1急诊病人大多情绪反应强烈,可出现丧失理智的行为.急诊护士应热情接待,礼貌询问病人或家属病情,沉着冷静有条不紊地进行抢救和护理工作.以恰当的言行稳定患者的情绪增加病人的安全感和对护士的信任感.
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2.2急诊病人病情变化快,护士应具有良好的自控力,避免在病人面前谈论病情,如当面说“病情太重”之类的话同时,告诉家属在病人面前保持镇定的重要性.要求其尽量不在病人面前流露出悲伤情绪,以免增加病人的心理负担.
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2.3急诊病人病情复杂病种繁多.因此护士不能因患者的情绪反复无常而失去耐心和信心.护士应协助患者与医生沟通、协调患者与家属的关系等.鼓励病人合理宣泄、倾诉烦恼,以缓解心理压力、稳定患者情绪.
3.急诊护士的的身体素质要求
3.1急诊室属特殊的工作环境,护理工作繁琐,节奏紧张,患者病情复杂变化快,病情危重,每个医护人员在抢救患者时都全身心的投入,神经高度紧张,再加上目前护理人员的缺乏,很多在急诊值班的人员造成神经衰弱,导致睡眠不佳、身体素质下降,甚至影响工作.因此,急诊室护士必须拥有健康的体魄、吃苦耐劳的精神,方能更好地完成各项急救护理工作.
3.2由于急诊工作的特殊性,突发事件特别多.重危患者躁动不配合、没有约束的情况下;在时间不允许护士做好自我保护措施的情况下,投入到紧急的抢救工作.在静脉穿刺、采血、心肺复苏、插管、导尿、吸痰、缝合止血包扎等处置过程中,病人的血液、呕吐物或排泄物经常溅身,被注射器、缝合针刺伤、划伤,被患者抓伤、踢伤也时常发生.其中血液传染是主要危害途径.多年来受传统教育的影响,过分强调奉献精神,错觉的认为注意安全防护就是不敬业,延误抢救患者的时间,因此自我防护意识没有得到重视,即使被针刺伤,带有侥幸的心理没有采取措施造成自身感染,同时把这种感染传给病人、家属及工作人员,甚至扩散到社会.没有护士的自身健康,谈何患者健康,因此急诊室护士要改变观念,做好职业防护,严格遵照标准预防原则,将病人的血液、体液、分泌物(不包括汗液)均视为具有传染性,在接触这些物质及病人粘膜和非完整皮肤时,必须采取相应措施.一旦刺伤,必须立即处理,尽量找到可能感染的病原种类证据,以便根据病原学的特点阻断感染,进行必要的检测、治疗及流行病学跟踪观察.
4急诊护士的基本技术要求.
急诊护士除了要具备以上条件和要求外,还应掌握以下基本技术.
4.1生命体征(体温,脉搏,呼吸,血压)意识的监测分析和判断.
4.2动静脉采血:小儿头皮针等各种穿刺静脉切开等技术.
4.3各种导管插管如气管插管,胃管,导尿管,肛管等操作技术.
4.4人工呼吸简易呼吸器,呼吸机及便携式呼吸机氧气吸入等应用方法和适应证.
4.5新的心肺脑复苏技术.
4.6除颤器,心电图机,心电示波使用,分析和判断.
4.7输血输液,心内技术,输液泵,微量泵的使用技术.
4.8物理生化检测血气分析.以及水电解质酸碱平衡紊乱的分析判断与纠正.
总之,现今急症和创伤病人迅速增多,急救医学迅猛发展,对护士自身素质也提出了更高的要求,它要求急诊护士不仅能熟练掌握急救知识和急救技能,及时准确地实施全心身整体救治和监护,尽可能的减少患者的死亡.还应具备健全的社会适应性,理性面对大量迫切就医患者的纷争.所以说急诊科护士具有良好的自身素质是出色完成急诊急救护理工作的重要保证.
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