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关于烫伤论文范文参考文献,与儿童烫伤的护理相关论文摘要
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【摘 要】回顾2010年6月至2012年6月住院儿童烫伤23例,分析儿童烫伤的护理的重要性及护理工作中的方法和措施,23例患儿经过治疗均痊愈出院,说明医护人员严格执行各项技术操作常规,加强护理责任意识,与患者及其家属良好沟通,有利于烫伤患儿的痊愈.
这篇论文出处 http://www.sxsky.net/yixue/010140616.html
【关 键 词】儿童；烫伤；护理
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）11-0244-01
烫伤是儿童受到伤害的常见类型之一,多数情况是由于成人的疏忽大意造成,给患儿造成极大的痛苦,恢复时间较长,儿童生理功能尚未完善,抵抗力低,病情变化快,易引起休克、感染、高热、惊厥等并发症,对于烫伤治疗来讲,三分治疗,七分护理,休克期及创面护理极其重要,若护理不当,严重时会危及生命.本科室从2010年6月～2012年6月陆续接诊烫伤患儿23例,经过医护人员的综合治疗,均痊愈出院.
1临床资料
1.1一般资料本组23例,男14例,女9例,年龄8个月～14岁.
1.2烫伤原因开水、热菜汤、热稀饭等烫伤面部、颈部、躯干及四肢等多处,烫伤面积最大25,最小5左右.
2护理措施
2.1紧急处理做出正确的紧急处理能尽量降低烫伤对皮肤的伤害.I度烫伤为仅表皮烫伤,皮肤红肿痛,但是无水泡.护理方法为迅速用清水冲洗后,涂上烫伤膏,并用纱布包扎,以防感染.II度烫伤为皮肤有水泡,疼痛感强,深II度烫伤为水泡破溃,基底红白相间,有渗出液.III度烫伤深及皮下组织,皮肤发白、变硬、无疼痛感.后三种情况必须及时到医院就医,由医生处理.
2.2基础护理
2.2.1烫伤早期即水肿期的护理
患儿烫伤后往往表现为哭闹、害怕、烦躁等状态.患儿家属则往往表现为焦虑、自责、恐惧等情绪.医务人员此时应注重消除这些情绪,如主动、热情地和患儿说话,鼓励他、夸奖他,缓解其紧张情绪,取得其信任,以便进行后续治疗.如需进行穿刺,应做到技术熟练,减轻患儿的痛苦,赢得家属的信任.
烫伤早期需禁食水,并且小儿烫伤面积超过15%即可能发生休克,正确输液,维持有效血容量才能使患儿安全渡过休克期.进行输液时,应选择直、粗的静脉进行穿刺,留置静脉插管,必要时可进行静脉切开术,同时穿刺处可进行抽血检查.应根据医嘱及时输液,做到输液量准确无误,输液速度控制为先快后慢,先输胶体液后输晶体液,使其有效扩容,还应该注意观察患儿尿量的情况记录.
烫伤后3～5天,患儿易出现发热症状,医护人员应多次测量体温,掌握患儿体温变化情况.测体温前,应指导家属不要给患儿吃过冷或过热的食物,用洁净的纱布或棉签擦干腋窝处的汗液,将体温计水银球由前斜向后上方插入腋窝正中,让患儿手臂放下,测5～10分钟.期间为分散患儿注意力,可与其说话或游戏等.严密监测体温、脉搏、呼吸、精神状态等情况,若患儿烦躁不安,难以测量脉搏,则测量心率.由于小儿肺组织在输液过快时易发生肺水肿,所以应增加对生命体征的监测,发现异常即刻相应处理.
烫伤后创面处理应及时准确,I度烫伤及头面、颈部烫伤采用暴露疗法,Ⅱ度烫伤采用包扎创面湿敷法,有分泌物者必须及时清洁创面,在镇痛条件下彻底清创,清创时患儿因疼痛而烦躁不安、哭闹不止时,应适当给予镇静、镇痛药物.及时清除创面渗出液、分泌物及创面上的坏死组织（休克的患者需待休克纠正后）,创面用生理盐水冲洗后,将磺胺嘧啶银涂抹于油纱布表面,并覆盖在创面上,再用无菌纱布进行包扎或用对应抗生素湿敷包扎.II度烫伤躯干、四肢采用包扎疗法.包扎要牢固,注意远端血运、创面渗出情况及有无异味.烫伤入院前三天应每日换药一次,必要时每日2～3次,三天后可隔日换一次药.换药时尽量设法减轻患儿疼痛感,并注意创面渗液情况,如渗出期应抬高患处,以便减少血液回流减少渗出.
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2.2.2烫伤感染期的护理
烫伤面积较大的患儿住院治疗的时间较长,营养储备会大量消耗,容易出现食欲下降、营养不良、抵抗力下降等情况,因此会影响创
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患儿应经常变换体位,患儿病房每日紫外线照射1～2次,每次30分钟左右,指导家属做好患儿的保护工作.室内保持干燥、温暖,温度在28―32℃,相对湿度18―28%,应注意保持室内空气流通,减少不必要的探视,勤更换床单,保持床铺的整洁、干燥,如会阴部烫伤应加强大、小便护理,以减少感染的机会.
医护人员在此期间应密切注意患儿体温,遵照医嘱输液应用抗生素,每日或隔日输血,如有必要可输人血蛋白,依据各项化验检查的结果,及时调整诊疗方案,及时预防创面的感染及防止并发症出现,如创面渗出液多,敷料有特殊气味或者被大、小便污染时应予以更换敷料,检查创面.关节部位包扎及指（趾）间包扎均宜分别固定在功能位,以免形成功能障碍.同时,密切观察和记录患儿的尿量.
2.2.3烫伤恢复期的护理
在此期间,患儿的疼痛感逐渐减缓或消失,创面逐渐愈合,但留下的疤痕,严重的会出现畸形或某些功能障碍,给患儿及其家属留下心理阴影,严重的可能出现情绪失控等反应.医护人员应多与其沟通,开导,多给患儿及家属一些鼓励和安慰.
烫伤恢复期内及时、正确的功能锻炼极其重要,医护人员应指导患儿家属协助患儿进行,活动其肌肉和各个关节,患儿从被动活动到主动活动需要一个过程,医护人员应该每日督促,使其成为自觉的行为.
创面必须定时换药,充分保护好已经愈合的创面,患儿应该穿棉线衣物,1年内尽量避免日光曝晒创面.
烫伤属于意外事件,家属往往不知所措,医护人员应该经常向家属进行心理疏导、普及健康教育和急救知识教育,用浅显的、通俗易懂的语言使家属了解治疗方案、护理知识、疾病的发生和恢复过程等,使家属能应用这些知识配合医护人员对患儿进行正确的护理.
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