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【摘 要】现今随着医疗和医学的日渐发展,除了医疗用品和医疗设备在不断的更新和完善,药品的流通使用和更新也相应比较频繁.药物是医疗过程中很重要的一部分,不仅关系到医疗服务的质量、医院的经济效益,更关系到患者的健康状况.医院的药物管理工作作为医疗服务的核心内容,其实在目前的分析研究当中,药物管理在现实生活中也存在着很多不足之处,本文就针对药物管理过程中存在的一些问题来进行探究,并提出相应的改进策略,希望帮助医院以后更顺利的开展医疗服务工作.
【关 键 词】医疗服务；药物管理；策略
【中图分类号】R186【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-247-02
1药物管理现状及问题
1.1护理人员的专业素养不到位
一方面是医院管理者对药剂管理工作不够重视,只是把他当作最基本的一项检查工作,对其工作岗位人员的监管力度和管理制度不严,导致护理人员对工作的责任感和热情度不高,容易产生松懈的心理.另一个方面是护理人员本身的专业知识不到位,对药物的了解程度不够,像是有的护理人员就容易混淆颜色相近或者是药物性状等外观很相像的药品,有时候对药品的认识会产生失误,导致发药以及用药的过程中错给患者的情况时有发生；还有的护理人员对药品的使用不是特别明确,像是用药时间、不良反应、用药禁忌、药品的用法用量以及药品之间的相互作用等.在患者咨询解释的过程中如果没有处理好,就很容易造成不必要的纠纷.
1.2药品账物不符
不同的病症都会有专门的药品配置,所以一般药房的药品种类是很多的,而药房里面的药品积压或者过期的现象普遍发生.如果医生根据患者病情恶化改变医嘱或者患者死亡这些特殊情况而给患者停药但是却没有退药,或者在患者病情突然恶化经抢救成功之后,医生又没有及时补开新的医嘱,就会导致药品积压；有的时候临床发生的突发病例在需要新增药品的情况下没有及时添加就会导致缺药的情况发生了,着也体现了在药物管理方面备用药品种类的不合理性；还有的药品长时间没有使用或者部分淘汰药品闲置都会产生药品过期浪费的现象.
1.3药品贮存不当
第一种情况就是药品的贮存方法不对.我们自己都吃过药,应该知道每一种药品都应该有自己的属性.如果想要保证药品的质量,我们必须严格按照药品的贮存要求来对不同属性要求的药品进行分类管理贮存.比如有些药品在光线、温度、湿度等方面都有要求,像是如维牛素K需要避光储存；破伤风、巴曲亭需放置在20C一80C冷藏等.第二种情况就是药品的混放.如果同种药品按照不同的剂量存放在一起,那么在这种药品的使用剂量方面就容易发生错误；如果像是外观很是相似的药品存放一起就容易在取药的过程中发生错误；如果原有的药品和新取回来的药品存放在一起,就会导致不同批号的药品混用.
2药物管理工作策略
2.1制定严格的岗位管理制度
首先医院管理者应该树立正确的管理理念,对药物管理工作要引起足够的重视,除了一般的检查之外,还要定期开展对药物管理人员进行专业培训,不仅要求对这种药物的用法用量等基本信息的掌握还应要求药品管理人员及时了解国家新出台的药品政策以及法规,要使药品的使用和利用率达到最高.必要的情况下,可以制作一个专门的备用本,将一些常用药品的使用方法和说明书记录在里面,这样不仅可以让护理人员有一定的压迫感,而且在讲解的不清楚的时候可以及时补救；还可以定期邀请专业的医师来进行学术交流讲解,来
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2.2加强药品的质量管理
药品的安全问题是医疗的重中之重,药品的质量直接关系到患者的人身健康.药品的保管员一定要把好药品质量这关口,在采购药品时,一定要按照药品采购制度在药品招标采购中心进行定点采购,选择信誉比较好的供应商,要综合考虑药品质量、服务质量和价格等因素.购进药品之后要严格检查药品的规格、数量、批文、生产批号、生产厂家、注册商标、有效期限等进行验收,如有发现不符合规格一律不能检验入库,发现质量不等的厂家下次不考虑继续采购.药品保管员在药品检验入库后要收集相关的药品入库信息,装订成册,还应按照《药品管理法》做好相关的人库记录.为防止药品过期失效造成损失,加强药品的有效使用应严格遵循“先进先出、近期先用”的原则.同时出货的时候要进行质量检查,过期以及失效的药品不可以出库,要及时移到不合格药品区,报告主管院长后进行统一集中销毁处理.对于那些近期快到有效期的药品,进行统一计数,建立一张统计登记表,及时通知临床科室尽快使用.最后药品保管员应该每个季度对所有库存药品逐一检查,对霉变、过期、混浊的药品进行处理,具体的根据有效期的不同进行分类存放.这样就能够有效的避免药品积压、过期的问题.
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2.3制定专人管理制度
为了防止药品的混放,药房管理员应该根据药品种类、性质的不同进行分类专门贮存.在储存时要注意药品之间的相互作用,如果处理不好可能会对患者产生巨大的负面影响.首先要求医生要熟悉药理,掌握好药物配伍应用比例和给药方法及注意事项.然后,护理人员要认真审核处方,合理用药.在影响药品质量的因素中,日光中的紫外线对药品起着催化作用,容易加速药品氧化造成变质,所以对光线又要求的要避光储存；温度过高过低都可能使药品变质,所以对温度有要求的药品要选择适宜的温度专门存放；湿度的不适宜也会影响药品质量,容易使药品潮解、稀释及变质.对于像麻醉药品、毒性药品、放射性药品等特殊药品必须严格实行专库保管制度,特殊药品要做到专人登记,专用账目,定期盘点,如果发现问题,立即向当地药品监督管理部门汇报.
3结束语
人们对药品安全问题越来越重视起来,医院当然应加强药物管理工作,药房的工作繁琐同时工作量也比较大,如果想要在这个竞争激烈的市场生存下去,必须实施“以质量为核心,以病人为中心”的管理制度,在注重提高师资队伍的专业素养和职业素养的基础上还应该提高护理人员的服务意识,态度要谦和,耐心.强化药房管理,向患者提供安全有效的药物和高质量的医疗技术服务也是医疗服务中的重要举措.
参考文献
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[2]兰晓红,刘仙姑.病区药品管理中存在的问题及对策[J].家庭护士,2009,17（9）：844-845.
[3]三要冀,海茹.健全药品管理制度加强医院药品管理[J].护理研究,2004,18（6B）：1096.
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