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关于中医药方面论文范文参考文献,与同城对调实习模式在中医学专业学生临床实习中的和实施相关发表论文
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关 键 词：临床实习；中医教育；同城对调；实习模式
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.06.049
中图分类号：R2-04文献标识码：A文章编号：1005-5304（2013）06-0102-02
近年来,我国高等医学院校尤其是中医院校招生规模迅速扩大,造成目前实习生数量出现“井喷”效应.现阶段各地中医院及中西医结合医院的数量少、规模小,中医院和中西医结合医院发展力度不足,实习质量不能保障；而西医医院（特别是一些二级甲等西医院）往往只设置中医门诊,没有中医病房,或没有进行中医分科,难以达到中医专业临床实习的要求.
南方医科大学中医药学院为了改善当前实习现状,保障实习质量,确保培养计划的顺利完成,近年来,不断深化教育教学改革,加强医学生实践能力和职业技能的培养,把原先的定点基地实习模式转换成同城对调实习模式,即半年在中医院实习,半年在西医院实习.该模式在有效完成培养计划的同时,融中、西两家医院优势为一体,成为另一种“中西医结合”的方法.这种做法无论是对医学院校、医学生,还是医院,都属首次,是一个全新的课题.
1同城对调实习模式对临床教学的重要作用
1.1保证培养计划的顺利完成
临床实习是医学理论联系临床实践,实现高等医学教育培养目标的重要环节,也是为社会培养高质量医学人才的重要途径.在《南方医科大学中医学本科培养计划》中,要求通过临床实习,加强学生对中医基础理论、治则方药的理解,熟练掌握中医临床各科常见病、多发病的辨证论治和急危重症的中西医结合常规处理.
同城对调模式将实习分成中医和西医两个阶段、两所实习基地.一方面,在熟悉中医知识基础上,培养熟练运用中医辨证方法,进行中医常见病的辨证、治疗和预防的能力；另一方面,掌握西医病种的临床诊断、鉴别诊断及治疗原则,对手术技术、影像诊断、临床检验和急诊处理等有所加强.以保证培养计划的顺利完成,达到中医专业第1年住院医师的水平,满足中医临床实际工作的需要.
1.2促进实习质量的提高
目前的临床医学教学不能适应教育和卫生改革的要求,医学生人数的不断增多与教学资源短缺之间的矛盾日益突出.针对目前大多数实习基地的实习层次（专科生、本科生、研究生、进修生）差异大、科室实习人员多、带教医生任务重的现状,改变在三级甲等综合医院临床实习的倾向,以县市级医院为主,着重考察有实力、有特色的中医和西医医院,开辟为实习基地,并实施同城对调实习模式.这样可以从三方面促进实习质量的提高：一是对实习生进行分流,有效地避免了一名带教老师指导十余名实习生的不良带教现象,减轻了带教老师的压力；二是在达到教育部实习生与床位数比例要求的同时,增加了临床实践的机会；三是避免出现医学生实习的疲惫和厌恶感,充分地调动了学生的实习积极性.
1.3有利于学习科室的先进技术和理念
在开展同城对调实习模式时,南方医科大学中医药学院重点选取专科基础雄厚、科室特色明显、规模化和人员技术优异的临床实习基地,努力做好“三个保证”,即保证特色和重点科室实习、保证因材施教、保证针对医疗市场变化调整实习比重.使实习生有机会接触更多的重点专科,对提高实习生的临床技能、科研思想都有较大的帮助,也给学有余力的学生提供了深造和发展的平台.
1.4中西医结合的新举措
《广东省中医药发展“十一五”规划》指出：“要加大中医人才培养力度,力求培养出新一代中西医结合骨干,充实壮大中西医结合人才队伍,完善中医人才培养机制,开展多种培养形式,加强广东省中医药人才的队伍建设,搭建广东省中医药人才的成长平台,建设高素质的师资队伍.”同城对调模式通过改进实习设置、调整实习方式,采用中医、西医实习基地联合培养方式,增强了中医学专业学生的临床技能水平和创新实践能力,促进了复合型创新人才的培养.
1.5拓宽就业渠道
随着经济社会发展和医学模式的改变,医疗单位对中医方向毕业生的综合能力要求越来越高,中医院校培养出来的医学生学用矛盾突出,给中医专业学生就业带来很多困难.中医学专业实习生对调到西医院实习后,将对西医的临床思维和实践操作有更深的了解,在就业和再教育方面有了更多的选择.
2同城对调实习模式的途径和方法
2.1制定实习管理规定
目前,医学院校与实习基地只是建立在相互共赢合作关系的基础上,属于横向协作关系,相互之间无行政隶属关系,这给实习基地的建设与管理带来了极大的难度.规章制度是稳定实习秩序、确保实习质量的重要因素.加强同城对调实习模式的管理,必须建立健全包括实习基地和学生管理等方面的各项管理规章制度,并不断地改进、完善.
南方医科大学中医药学院依照《高等学校中医临
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2.2制定实习方案
依照《南方医科大学中医学本科培养计划》,积极与实习基地进行沟通,认真听取每个单位的意见和建议,科学合理地安排实习轮转,在学生进入基地前后及时调整实习计划,尽可能做到立足于专业实习大纲,在紧密结合实习大纲的基础上,突出各实习基地的特色科室和诊疗内容,三方共同制定实习计划,并下发到医学院校教学管理部门、医院科教科、科室和实习生手中,确保按照实习计划实施落实,使实习生有所学、有所得.
2.3做好实习前教育与培训同城对调的实习生管理有其特殊性,不同实习基地对实习生的要求也存在差异,在对调单位之间规范学生实习管理是首要问题,针对学生管理规定与实习基地学生管理条例并行的情况,南方医科大学中医药学院不仅制定了相关的规章制度,还召开实习前动员大会,详细介绍同城对调模式,进行实习动员、学生编组等筹备工作,组织学习和讨论实习大纲、实习手册及相关管理规定.
学院制定了《实习前技能培训课程》,由临床经验丰富的专家教授任教,对实习生进行中医基础理论、中医诊断、针灸推拿、中医骨伤以及急救技能、手术要求、四大穿刺等技能的集中训练,为学生真正进入实习期并顺利完成实习任务打下坚实的基础.
2.4制定保障与激励机制
同城对调实习模式是一个新事物,尚有很多不足和缺点,在具体实施保障上需要做更多的努力.南方医科大学中医药学院从以下五方面做好实习保障工作：①定期召开实习基地联谊会,沟通交流管理经验,提出工作的具体要求,研究解决实习中存在的问题,让开展同城对调的两家实习基地进行更多的了解和接触；②建立院校教务管理人员、辅导员、医院教学管理人员、学生管理干部、学生点长多层次管理梯队,运用沟通、网络联系途径、中期考核等多角度管理形式；③开展教学联谊会,邀请院内临床专家、教学管理人员对实习生的实习生活进行阶段性考核,了解学生的学习和生活情况；④不断增加在实践教学经费方面的投入,从而使学院对实习基地的联系和指导更为密切；⑤积极建议各实习基地的教学工作实行配套经费保障,对带教老师的教学工作应予量化并给与补贴或奖励,以促进教学管理,提高带教热情.这些工作保障了实践教学任务得以规范、高质、高效地完成.
2.5给予教学扶持
同城对调虽然充分利用了二级甲等医院的医疗资源,但其带教水平却成为保障实习质量的硬伤,缺少带教经验在一定程度上降低了临床教学质量.为提高实习基地的临床师资教学水平,学院一方面举办强化临床教学培训班,对医院教学人员所欠缺&#
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