论文网
中西医结合方面有关论文范文文献,与郭军主任医师治疗勃起功能障碍经验相关论文怎么写
本论文是一篇中西医结合方面有关论文怎么写,关于郭军主任医师治疗勃起功能障碍经验相关电大毕业论文范文。免费优秀的关于中西医结合及中医药及高血压方面论文范文资料,适合中西医结合论文写作的大学硕士及本科毕业论文开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
【摘 要】郭军主任医师从勃起功能障碍的病因病机特点出发,结合自身多年的临床实践与探索,总结诊治勃起功能障碍的思路,具有切实的临床指导意义.
【关 键 词】勃起功能障碍；中医诊治思路
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.665文章编号：1004-7484（2013）-06-3406-02
郭军,男,中国中医科学院中青年名中医,中国中医科学院西苑医院男科主任,主任医师,硕士生导师,任中国中西医结合学会男科专业委员会常委及秘书长,获2006年北京地区百名年青优秀医师称号.擅长运用中医、中西医结合方法对性功能障碍、前列腺疾病、男性不育症等的诊治,他治学严谨,视野开阔,学验俱丰,同时非常注重中医男科科普宣传,充分利用广播、电视、网络等媒体宣讲男科相关知识,声名远扬,慕名求诊、求学者络绎不绝,他所在的科室成为培养全国中医男科人才的基地.笔者曾有幸跟师学习,耳闻目睹,收获颇多,现就他关于男性勃起功能障碍的认识及中医药治疗经验总结如下.
1审证求因,注重诊疗程序
性功能障碍是男科常见疾病,影响男性身心健康、后代繁衍、家庭稳定,极受男性及配偶的广泛关注.其包括性欲异常、勃起障碍、射精异常三方面,其中以勃起障碍最为常见,它既可表现为一种独立疾病,又可能为全身疾病的一个临床表现症状,因此郭主任强调治病求因,需详细四诊及必要的实验室等辅助检查明确引起该病的原因.他要求初中级男科医生,要养成良好的诊疗程序习惯,动脑动手,才能全面了解病情,有效防止误诊、漏诊,为患者的安全和疗效负责.勃起功能障碍诊断上宜采取国际勃起障碍量表（IEEF-5）评定,指导有一定文化基础的患者先填写该表就可初步了解病情轻重.仔细问诊,了解患者基本病情,注意四诊合参,切诊不仅要重视切脉,更要注重切按检查,所有病人完成详细问诊后都要进行严格的男科常规检查,如测量阴茎、睾丸大小,观察包皮长短、阴毛分布、生殖器畸形等,还要进行血尿常规、肝肾功、血糖、心电图等检查就可有效排除潜在其它疾患,特殊检查有前列腺液、精液化验、夜间勃起试验、性激素测定、阴茎前列腺等部位多普勒超声、阴茎海绵体造影等,必要的现代医疗设备检查、化验是传统中医四诊的延伸,中医不未固步自封,总是与时俱进.他总结患病的一般规律：青年人多以功能性勃起功能障碍为主,表现为阴茎、睾丸大小正常,夜勃、晨勃现象存在,结婚后有正常生育史,只是在某一阶段出现性功能下降,伴有担忧、紧张等心理状况,疗效较佳；临床最常见的前列腺炎疾病不直接影响阴茎海绵体血供,与勃起障碍之间是间接因果关系,不要将二者等同,避免人为夸大前列腺炎的危害性；老年人出现勃起障碍,则以混合性、器质性为主,多伴有高血压、糖尿病、肥胖症、或慢性消耗性疾病等全身性疾病,或有腰部外伤史,夜勃晨勃现象消失,勃起障碍是全身疾病的一部分,常规治疗疗效一般,要重视基础病的治疗；中年人以混合性为主,勃起障碍时有发生,但有时可勉强为之,疗效尚可.正常男性的性功能可伴随终身,老年人有正常的性活动是健康的表现,人体性能力的高峰期在18-25岁之间,以后略有下降,有些患者总愿和年轻时比较得出性功能下降的感觉,其实符合年龄状况就是健康的.勃起障碍治疗,一般采用三线疗法,首选有效、安全的口服药,辨证使用中药治疗是重要的、有效的环节,其次是负压装置（VCR
中西医结合方面有关论文范文文献
这篇论文转载于:http://www.sxsky.net/yixue/010147244.html
2注重病机,调心舒肝为先
阳痿是指成年男子性交时出现阴茎痿软不举,或举而不坚,或坚而不久,无法完成正常性生活的病症,该名称似对患者有歧视感,对患者造成一定的心理压力,改称勃起功能障碍为宜.引起勃起功能障碍的原因很多很复杂,劳累、忧虑、惊恐、损伤或湿热、瘀血等因素导致脏腑功能失调,宗筋失养而驰纵、痿弱不用,以致临房不举或不坚,不能完成正常性交活动.他总结出传统诊疗时“首辨虚实,再别病位,肾虚为本,气滞血瘀湿热为标”的思路.肾藏精,主生殖,为先天之本,主生长发育,肾气肾精不足,下元不固,则性功能不能正常发挥,故临床辨证多以肾虚为基础病机,又根据临床伴随症状、舌脉表现,分为阴虚、阳虚等类型,分别治之.肾虚多见禀赋不足、年老、素体虚弱多病、劳倦太过者.引起勃起障碍的原因很多,非独肾也,五脏六腑皆可致痿.心主神明,性活动与人的精神思维高度相关；心主血脉,阴茎的勃起与人体的供血密切相连；如心火亢盛,扰动精室,可出现阳强、遗精等；用心过度,杂念妄想引起君相火旺.脾主运化,统血,运输水谷精微及水液,如脾胃虚弱,化源不足,气血失充,宗筋失养,可出现阳痿.肝体阴而用阳,藏血主疏泄,肝经“循股阴,入毛中,过阴器”,血的流通有赖于气的温煦、推动,“气为血帅,气行血行”,若肝气不畅,则血脉不充；七情内伤,肝郁气滞,或肝经湿热,均致肝脉不畅,妨碍气血正常运行,以致阳事不兴.根据患者的临床表现、检查结果、舌脉进行辨证,常见证型有命门火衰、湿热下注、肝郁气滞、肾阴阳失调、心脾两虚、瘀血阻滞等,心中有数,才能临证不惑.但大部分求诊患者,以中青年为主,仅觉勃起差、早泄,难以完成性交或性交不满意,常无伴随症状,体检及相关实验室检查均未有特殊改变,辨证施治面临严重的挑战,治疗无从下手.究其原因,主要病位在心肝,潜藏在内心深处的焦虑、抑郁,常使他们内心疑惑不安,造成失望、抑郁、性回避的恶性循环中.这类情形占临床病例中的大多数,数量远远超越了传统辨证中的肾虚者,因而单独选用补肾药难以见效,他总结了自己的治疗方案.中医药以整体观念为其特征,辨证论治往往调整全身疾患,对伴随症状改善较为有利,作用比较温和缓慢而持久,而直接作用于阴茎,达到迅速有效为目的药物尚未发现,因此调心疏肝原则就显得更为重要.调心疏肝不仅在药物的治疗方面重要,在健康教育、精神调摄方面更有指导意义.他主张“心身同治,强调只有身体好,才能性功能好,性生活才能和谐”.3辨证准确,处方用药精当
结合中老年人潜在多种疾病,久病劳伤,营养失衡,阴茎海绵体供血不足,他提出补肾活血法治疗阳痿,并通过临床验证,补肾活血法作用明显好于单纯补肾法[1],特别使用川牛膝、当归、桃仁、川芎、黄芪、覆盆子、地龙、丝瓜络、淫羊藿等,以达到补肾活血、通络兴阳之功.若久病痰瘀闭阻经络,可适当选用蜈蚣、全虫、土鳖虫等通络逐瘀.临床上真正属于命门火衰证者,为禀赋不足,天葵缺失,先天性器官发育不良,睾丸阴茎小,阴毛分布异常,胡须稀少,精液无或稀少,给以补肾益精,选用人参、黄芪大补元气,菟丝子、枸杞、补骨脂、山药、山萸肉、茯苓补肾健脾益精,以增强生殖器功能,需坚持服用较长时间,但此类病人尚无特效药物,勉强完成性交却难有生育,宜向患者或其家属交代.外邪侵袭,湿热下注宗筋,亦致阳痿,临床上前列腺炎以湿热瘀滞为基本病因病机,肾虚为本,湿热瘀滞为标,治当清热化湿、活血化瘀、补肾固精,采用中药口服、外涂、熏洗、灌肠、坐浴、针灸、按摩等多种综合治疗方法,邪去则正安,排精、性交功能自然恢复.如果瘀血阻滞严重,肾中阴阳严重失调,已非药物、针灸等能起效应,需开拓其他治疗方法.随着国民经济不断发展,国人饮食结构发生了重大变化,致病因素同样发生变化,结合现代人繁重的工作,应酬多,睡眠不足,吸烟、酗酒,精神压力大,情感需求旺盛,导致身心疲惫,七情失调,过思过虑,损伤心脾,气血不足或气机逆乱,他提出了调心疏肝为先治疗阳痿的观点,首选逍遥散,用柴胡、黄芩、香附、枳实、当归、白芍、炙甘草、合欢皮、龙骨、牡蛎、远志等后肝气得舒,郁闷得解,阳道得兴.过食肥甘厚味,脾胃运化失常,聚湿生热,致肥胖、糖尿病、高血压等发生,经络阻滞,气血不荣宗筋而发病.形体肥胖者,需化痰湿健脾胃,神曲、焦山楂、半夏等选用,并要告知体育锻炼及饮食调摄,努力减轻体重.青年人偶有手淫,乃正常生理习性,不足为恶习,适当自慰有利于心身健康,只要不过频,不影响学习工作,就没必要担心,不会影响到将来的性生活.新婚夫妻,感情缠绵,性事频繁,精血耗损太多,可能出现阳痿早泄,这时适当服用补肾药物是恰当的,并经休息,多会恢复正常功能.中青年男性,饮酒作乐,发生不洁性交,感染疫毒,扰动精室,出现尿频尿急尿痛及尿道溢脓,非清利通淋药物不能治也,八正散、龙胆泻肝汤、小蓟饮子等是其治疗方药,若
中西医结合方面有关论文范文文献,与郭军主任医师治疗勃起功能障碍经验相关论文怎么写参考文献资料：