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【摘 要】为了探讨妇产科护理的安全隐患及防范管理对策,进一步指导妇产科临床护理工作,提高护理满意度和减少纠纷事件发生.本文对我院妇产科的护理工作进行回顾性分析,对存在的护理安全隐患原因进行探究,提出针对性的防范管理措施.提高护理人员的专业素质,建立和完善安全规章制度,提高安全意识,可以对护理安全隐患进行有效的控制,提高护理满意度和降低纠纷事件的发生.
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【关 键 词】妇产科；护理安全；防范管理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.386文章编号：1004-7484（2013）-06-3176-02
护理安全,是指护理人员严格遵守护理制度、操作流程和标准,严格遵守医嘱,对患者实施护理计划,确保患者在治疗过程中的身心安全.妇产科护理工作,直接关系到产妇和婴儿的身心健康,对护理的质量要求高,容易引起护患纠纷.因此,妇产科的护理工作,要求护士必须具有较高的专业素质,严格遵守无菌操作等规章制度,做好与患者及家属之间的沟通,才能实现妇产科护理工作质量的提高,提升医院的形象.本文通过对妇产科护理工作的总结,对护理安全存在的隐患进行了分析,提出了针对性的防范管理对策,现报告如下.
1妇产科护理安全隐患分析
1.1护理队伍年轻化,专业素质偏低在实际工作中,护理人员对产妇血压的监测不到位,导致对患者可能出现的子痫病症不能有效的预防；有的护士在助产时产钳的配合不默契,可能导致产妇会阴的严重裂伤；有的护士应急反应能力不足,对
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1.2护理人员的服务意识差妇产科由于其特殊性,护理工作繁杂多样,而当前的妇产科护理人员普遍缺乏服务意识,不能对产妇进行人文关怀,导致护患纠纷事件的发生.妇产科危重病的发生率较高,护理人员不能对产妇及家属进行详细的解释说明,忽视其知情权；对产妇会阴冲洗过程中,未对产妇隐私进行保护；对护理书面文件的重视程度不够,护理记录不规范,盲目执行医生的口头遗嘱；对产妇的生育史、病情等随意议论,导致产妇及家属的不满；进行产妇抢救或者分娩时,不能对患者家属的疑问和紧张心情进行解答和引导,甚至对家属语气生硬、态度恶劣,导致相互埋怨,极易引起护患纠纷.
1.3操作不规范,责任心不强护理人员的责任心不强,不能按照护理制度和护理操作规范进行护理,导致护患纠纷.临产护理时,护理人员未对患者进行产房内2h观察,未对患者阴道出血和子宫收缩情况进行严密观察；未按照静脉点滴制度进行点滴速度和浓度的控制,导致产妇出现身体不适甚至导致子宫破裂；产后进行常规的胎盘检查和阴道检查时,未能及时的发现胎盘残留及子宫裂伤等,延误治疗时机；对产房查对制度执行不严格,导致婴儿抱错的现象；为婴儿洗澡时不能按规章进行操作,导致婴儿出现擦伤或者烫伤等.
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1.4护理记录不规范妇产科工作繁忙,急诊分娩产妇和新生儿护理内容多,各种护理记录未能及时的进行填写,在实际工作中常常以回顾性记录进行代替,因此与医疗记录不一致,导致护理记录失去真实、准确和客观性,不能对患者的情况进行有效的记录和了解.特别是对治疗顺序、药物过敏试验等不能进行准确的记录,导致医疗事故.护理人员对护理记录的交接班制度执行不严格,不重视床头交接班工作,在未取得主治医师的同意下私自允许患者离开医院,导致出现护理过程中的安全隐患,给医院带来法律责任.
1.5外部环境因素护理的外部环境因素主要包括有患者自身的因素和设备、药品的因素等.患者自身因素是指,一些患者或家属对护理人员不够信任或尊重,求医心切,引起与护理人员之间的护患纠纷.医疗设备和药品的因素是指一些医疗设备缺乏必要的维护,使用不配套,以及器材、药品不到位等,影响急诊抢救工作.病房的地面留有水渍或者太湿,导致产妇摔倒,造成不良后果.
2妇产科护理安全隐患的防范管理对策
2.1加强护理人员的专业培训,提高专业素质妇产科护理覆盖面广,对护理专业知识的专业性强,护理人员不但要对产妇进行护理,还要对新生儿进行护理,因此应该加强护理人员的专业培训,不断提高其专业素质以减少安全隐患.加强对值班、交接班、消毒、查对和抢救等关键环节的管理制度建设；加强对新参加工作、实习生、技术差和责任心不强等护理人员的职业素质培养；加强节假日、交接班和夜班等关键时间的管理等.通过培训、监督、提醒和检查等一系列的管理制度约束护理人员的行为,提高其护理质量.
2.2建立和完善护理安全管理规章制度违反操作流程和操作规范所导致的安全隐患是妇产科安全事故的主要类型,因此,要加强护理安全的规范化和制度化建设.强化告知制度,对存在一定风险的抢救或者护理措施及时告知患者或家属,要求其签字；对妇产科护理中常见的安全风险因素进行记录和提醒,要求所有护理人员了解和掌握防范措施；对护理记录要及时、准确的填写,经过管理人员签字确认；建立安全提醒制度,对摔倒等容易导致产妇安全隐患的问题进行必要提醒和安全教育.
2.3加强护患沟通,建立良好的护患关系在新的护理工作发展环境下,对护理人员与患者之间的情感沟通提出了更高的要求,护理人员由于态度恶劣或语言使用不当所导致的护患纠纷也越来越多,因此,建立良好的护患关系,对于提高妇产科的护理质量具有重要的作用.妇产科患者及家属由于紧张或者兴奋等,容易对产妇的情况或者婴儿的情况产生很多疑问,护理人员要耐心、详细的解答,最终获得其信任,安心的接受治疗和护理.护理人员要对产妇的心理情绪变化进行准确的了解,在治疗前、治疗中和治疗后对产妇进行主动的询问,倾听其感觉和要求.对产妇和家属表现出的疑问给予充分的理解和解答,加强护患之间的情感沟通,可以有效防范护理安全隐患.
3小结
妇产科护理关系到产妇和新生儿两者的身心健康,作为一名护理人员,需要不断的提高自身专业素质,严格遵守护理操作规范,提高责任心和耐心,主动为产妇进行服务,才能实现对护理安全隐患的有效防范,不断提高妇产科护理质量.
参考文献
[1]刘礼梅.妇产科护理中不安全隐患的现状分析及对策[J].检验医学与临床,2010,12（24）：12-13.
[2]潘爱娣.护理安全毖患原因分析及防范措施[J].临床肺科杂志,2009,5（03）：6-8.
[3]吴春荣.医院常见护理安全隐患因素分析及防控对策[J].中国误诊学杂志,2011,5（2）：78-79.
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