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【摘 要】母婴同室是母婴保健的重要模式,然而受到多种因素的影响,部分新生儿在出生后需要转入监护病房,从而导致母婴隔离的出现.母婴隔离会对产妇造成较大的生理及心理影响,而产妇家属的不理解等极易导致医疗纠纷的出现.近年来随着护理水平的提高及医疗模式的转变,母婴分离产妇护理临床研究逐渐深入.笔者在对近年来关于母婴分离产妇护理的临床资料进行广泛查阅、分析的基础上,对母婴分离产妇护理临床研究进行分析,现就这一研究结果做一综述.

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【关 键 词】母婴分离;产妇护理;临床研究;进展

产妇经过分娩后,角色转变,心理多会发生较大变化,而由于早产、新生儿疾病等因素导致新生儿必须进入新生儿监护室做相关护理及治疗,常导致产妇承受较大的恐惧、低落、紧张等不良情绪,导致产妇生理受到一定的影响.近年来随着临床对母婴健康的重视,母婴分离对产妇的心理及生理影响的研究逐渐增多,而心理护理、教育引导等方法在临床广泛使用,获得了较大成效.

1母婴分离存在的问题

新生儿出生后由于早产、窒息、高胆红素血症等因素导致新生儿出生后需要母婴分离,产妇易出现严重的情绪不良,如失眠、爱哭、少言寡语等,而母婴分离会导致产妇乳房未得到及时有效的吮吸,导致乳腺管淤塞不同,极易出现乳房胀痛情况,生活满意度明显下降.国内对母婴分离产妇护理关注发展较晚,产妇心理护理干预及生理干预尚不全面,导致产妇存在较大的心理问题.而国内临床研究中关于母婴分离的研究多集中于分离产妇心理状况的调查及乳房护理,关于其心理护理干预及干预后临床效果的研究则比较少,从而导致临床护理及观察缺乏一定的参考及标准.

2母婴分离产妇心理状况

母婴分离会对产妇心理造成较大精神负担已经成为临床研究者的共识,而产妇心理状况亦会对其生理状况及产乳情况产生影响.高文[1]等在临床研究中采用抑郁自评量表及焦虑自评量表对产妇的心理状况进行观察,研究结果显示,母婴分离的产妇在7天时发生抑郁及焦虑的几率分别为45%、68.3%,相较产前1天的抑郁及焦虑(22.5%、51.7%)明显增高,作者认为虽然产妇自身妊娠合并症及并发症有关,然而母婴分离亦有一定的影响,而通过母婴分离产妇与母婴未分离产妇比较证实这一观点.韩冬韧[2]等采用爱丁堡产后抑郁量表对母婴分离产妇的产后抑郁状况进行评价,结果显示,即使到了产后6周,仍有43.2%母婴分离产妇存在产后抑郁现象.杨海虹等[3]在对温州市490例产妇的母乳喂养情况进行调查时发现,产后住院期间的纯母乳喂养率母婴分离者为80%.而母婴同室者为88.3%,比较有统计学意义,P<0.05,由此可知,产后母婴分离与母乳喂养之间存在互相影响的关系,而母婴分离导致产妇出现不良心理,垂体及下丘脑功能受到影响,催乳素分泌受到抑制,母乳分泌减少,而乳房缺少吮吸则导致产妇及新生儿均受到较大的不良影响.由此可知,母乳分离导致产妇心理健康状态较差,影响其健康.

3母婴分离产妇临床护理研究

母婴分离对产妇生理及心理均造成较大的不良影响,这就要求医护人员在日常生活中对其进行有效的生理及心理护理干预,充分与其进行沟通交流,将母婴分离的必要性告知产妇,从而获得其谅解.近年来随着母婴分离产妇护理的探究,对产妇护理方式逐渐深入及扩展.许孟希[4]等在对136例母婴分离产妇进行研究时将其分为观察组与对照组,给予观察组产妇一对一的护理模式,给予参考组产妇平常集体宣教护理方式,结果显示观察组产妇婴儿护理知识及技能掌握能力、母乳喂养及护理满意程度等水平均明显高于参考组,P<0.05,由此可知,在母婴分离中通过人文护理,产妇护理知识水平及母乳喂养率等明显升高,有助于母婴的心理及生理健康.而季庆华[5]在对90例产妇进行研究时发现,在常规治疗的基础上,通过有效的心理护理,观察组产妇的症状自评量表(SCL-90)评分明显优于参考组,而产妇对护理满意度亦明显提高,医疗纠纷发生率明显低于参考组,P<0.05,有统计学意义.由此可知,通过有效的心理护理干预及健康教育,产妇的心理情况明显优于参考组,同时

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有助于医疗纠纷的发生.白萍[6]等在对80例母婴分离产妇进行研究时发现,通过有效的心理干预,产妇母亲较色转变及重塑明显优于未接受心理护理干预产妇.因此临床护理中,医护人员要在对产妇进行生理护理的同时,积极进行心理护理干预,通过健康教育及充分交流等手段缓解产妇心理压力,引导其建立良好心理状态,提高母乳喂养率.


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4结束语

在临床护理中,医护人员在对产妇进行心理护理干预的同时,需要加强婴幼儿护理知识的宣传与教育,同时对出现乳房胀痛等情况的产妇进行针对性护理,从而增加产妇生理及心理舒适度.而部分临床研究显示,家庭系统的支持对母婴分离产妇的护理亦有着重要作用,因此护理人员要给予产妇有效支持.随着母婴分离研究的深入,母婴分离产妇护理必定出现更优质更多的护理方式,从而为产妇心理及生理健康提供更好的治疗及护理,保证产妇及新生儿健康.

参考文献

[1]曹燕霞,高文,郑莹.等.高危孕产妇母婴分离的心理调查与分析[J].护理管理杂志,2006,6(3):8-11.

[2]吴丽萍,何仲,韩冬韧,等.信息支持对减轻母婴分离早产儿产后焦虑的影响[J].中华护理杂志,2007,42(4):297-300.

[3]全小珍,杨海虹,郑秀红.影响母乳喂养的相关因素探讨[J].中国妇幼保健,2005,20(1I):1305-1307.

[4]许孟希,姚翠兰.人文关怀在母婴分离产妇护理中的应用[J].基层医学论坛(下旬刊),2011年,15(18):490-491.

[5]季庆华.母婴分离的高危妊娠产妇心理问题分析及护理干预对策[J].中国实用护理杂志,2012,28(17):57-58.

[6]白萍,罗宏,杨晓燕,等.心理护理干预对母婴分离产妇母亲角色重塑的影响[J].中国实用护理杂志(上旬刊),2006,22(11):72-73.

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