护理干预方面有关论文范文例文,与中医护理肺结核咯血患者的相关毕业论文范文

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【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）12-0086-01

【摘 要】目的：研究分析中医护理对肺结核咳血患者的临床护理效果.方法：选取我院就诊的肺结核合并咳血患者168例进行分析护理结果,随机分组,对照组为常规护理,实验组为护理干预,加强心理护理和饮食护理.结果：接收护理干预的患者咳血次数和持续时间均要小于对照组.结论：肺结核咳血患者接受中医护理后,其咳血症状有所减轻,能够很好的辅助治疗,提高救治成功率.

【关 键 词】肺结核；咯血；抢救；护理干预

肺结核合并咳血症是肺结核的急症,发病率较高,特别是当患者出现大量咳血的时候,情况危急,容易出现窒息或休克.我院2008年至2011年期间共有168例肺结核合并咳血患者,我们对其进行了中医护理可行性研究,现有如下报道.

1资料与方法

1.1临床资料：肺结核合并咯血患者168例,均符合《中华医学会结核病学分会》制定的《肺结核病诊断和治疗指南》修定的诊断标准[1].经临床表现、X线检查、痰菌及红细胞沉降率（ESR）检查,均确诊为继发性肺结核.本组大咯血66例,中量咯血82例,小量咯血20例.

1.2方法：将患者进行随机分组,每组84例.对照组采用常规护理,若患者咳嗽剧烈,需要给予镇静止咳药,留意患者的用药反应,若出现不良反应则应该停止.实验组除了常规护理在联合中医护理干预,对患者的心理和饮食加强护理.具体护理方式如下.

1.2.1一般护理：让病房保持安静,给予患者充足的休息时间,让患者轻咳,将喉部余血咳出,防治结块堵塞呼吸道.为患者进行口腔护理,叮嘱患者排便不可用力,防止出血.保持患者的皮肤清洁,多给患者进行身体清洁以及按摩,避免患者的身体压疮.若患者属于大咳血,则需要卧床休息,保持头部侧偏,同时禁食,待咳血停止方可进流食,以高蛋白、易消化的食物为主.

1.2.2窒息的抢救和护理：①调整体位：让患者侧卧,防止血液向健侧流动.②辅助患者排出气道异物：为患者清理鼻腔、口腔血液,防止气道堵塞.③遇血块或痰液堵塞气道窒息者的护理：让患者处于倒立体位,为其拍打背部,将肺部积血引出.若上述方式均无效,则需要插管辅助呼吸,将呼吸道血液引出,必要时可进行气管切开术,让呼吸保持顺畅.

1.2.3心理护理：患者患病后身体和心理都备受煎熬,精神状态较差,容易出现紧张、恐慌、抑郁等等消极情绪.护理人员需要为其进行心理疏导,给予关心和安慰,让患者可以在咳血时处于镇静状态,特别是大咳血患者,会因为紧张等激动的情绪导致血流速度上升,不利于医生止血.精神过度紧张还会导致喉部痉挛出现窒息的情况[2].

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1.2.4饮食护理：让患者多食用高蛋白、热量的流食,特别是咳血期间应该停止进食,等咳血症状得到控制后方可食用流食,咳血停止3天后可进食普通食物,多食用蔬果,疏通肠道,防止便秘,引发咳血.

1.2.5咯血后的护理：让患者卧息,病室内保持安静,勤为患者进行病房清洁,让环境洁净,适当的播放轻缓音乐,为患者舒缓身心,密切留意患者的病情变化,需要提前进行预防.

1.2.6中医护理

（1）肺阴虚证

①一般护理.

②重视养生,饮食起居要有规律,不宜过劳.

③已婚女暂不宜生育,已孕者应中止妊娠.

④配合食疗进补,如冬季可用冬虫夏草炖母鸭,食肉喝汤,也可食甲鱼汤.

（2）气阴两虚证：

①

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②肺气虚卫外功能降低,易感冒,要加强生活起居、气象护理（外出公共场戴口罩）随天气变化增减衣被,汗后避风.

③汗出较多者,及时擦干,并可用黄芪、浮小麦、红枣煎汤服用,有益气敛阴止汗作用.

④食少便溏,脾胃功能薄弱者,应配食健脾益气之品,如山药、桂圆、莲子、薏米、红枣等.忌食甲鱼、鳗鱼等滋腻碍脾之物.

（3）肺肾阴虚证：

①参照一般处理.

②注意观察病情变化,如觉的胸闷、烦躁、咽痒、口中有血腥味,是出血的先兆.呛咳、咳血量多时,遵医嘱予三七粉、白药粉冲服.

③发现大咯血时,按“血证”有关内容护理.

④做好精神护理,消除紧张、恐惧心理.

⑤宜进食补益肺肾之阴的食品.如桑椹、银耳、甲鱼、百合、阿胶,虫草鸭子汤等.

1.3统计学处理：应用SPSS11.0统计学软件,t检验和卡方检验,P<0.05为有显著性差异.

2结果

实验组咯血持续时间为（4.2±0.1）d与对照组（6.3±0.8）d比较,两组差别有显著性差异（P<0.01）.反复咯血2次以发生率明显降低,实验组2例,对照组6例（P<0.05）.

3讨论

肺结核合并大咳血属于危急重症,若抢救不得到,患者容易死亡,因此需要把握抢救时机.对患者的病情进行密切的留意,加强疾病知识宣传,做好心理辅导工作,护理人员要对各种止血药物和止血方式熟悉,这样才能够尽快的对患者采取救治措施,防止错过最佳救治机会.

总之,肺结核合并咳血患者的病情发作快,来势汹,突然性的咳血容易导致患者窒息和失血休克,因此需要采取正确的救治措施,方可避免死亡.护理人员需要具备责任心,能够对患者的生命安全负责,工作时要细心,对患者的病情变换能够掌握.

参考文献

[1]马屿,黄学镇.老年人肺结核的临床特点及诊治对策[J].中华老年医学杂志,2005（24）：408.

[2]张立兴,屠德华,肖和平,等.妥塞敏治疗肺结核咯血的效果观察[J].中国防痨杂志,2008,30（2）：109-113.

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