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中医护理类论文例文,与胸、腰椎骨折的中医护理相关本科毕业论文

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【摘 要】目的:探讨胸腰椎骨折病人的有效中医护理方法.方法:对我院2010年3月~2013年9月收治的157例胸腰椎骨折住院患者全部采用中医护理模式.结果:所有患者通过辩证施护、情志护理、饮食调节及早期积极有效的锻炼功能恢复良好.结论:中医护理措施对解除胸腰椎骨折病人的恐惧心理,主动积极配合医务人员治疗和功能恢复起着重要作用,值得临床广泛推广应用.

【关 键 词】胸;腰椎;骨折;中医护理

胸腰椎骨折是骨科的常见病、多发病,患者进院后因外伤疼痛、强迫体位多数都有恐惧心理,往往不能配合医护人员治疗,而影响骨折愈合和功能恢复.胸腰椎骨折是一种严重的创伤,是脊柱创伤中的一种常见损伤,且常合并脊髓损伤及其它系统的并发症,对于该类损伤的护理,尤其需要周密的护理计划,科学的护理措施,以减少并发症的发生、降低致残程度,最大限度地恢复功能[1].本文通过对我院2010年3月~2013年9月收治的157例胸腰椎骨折住院患者的情志、生命体征、骨折各期的饮食调节、并发症等进行护理干预,取得了较好的成效.


大学生如何写中医护理论文
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1临床资料

我院2010年3月~2013年9月收治的157例患者中,男84例,女73例;年龄28&#

关于胸、腰椎骨折的中医护理的专科毕业论文范文
中医护理类论文例文
65374;86岁;单纯性胸椎压缩性骨折30例,单纯性腰椎压缩性骨折114例,胸、腰椎合并损伤者13例.坠落伤者127例,砸伤者20例,其他原因致伤者10例.伤后就诊时间0.5h~5d,疗程平均为7.5周,1年内随访78例,功能恢复良好.

胸、腰椎骨折的中医护理参考属性评定
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2护理措施

2.1情志护理

胸、腰椎压缩性骨折患者年龄多偏高,因遭致严重的突发性损伤导致局部疼痛、肿胀和功能障碍,患者往往惊恐不安,加之长时间处于强迫体位,心理也不适应[2].为此,护士应在详细了解病情、采取合理治疗措施的同时,加强心理护理,用亲切的语言安慰病人,解除患者的恐惧心理,帮助患者了解损伤修复过程和治疗措施,以便配合治疗.

2.2生命体征观察

椎体是松质者,血运丰富,骨折后易致出血.加之来诊过程中,易使病情发生变化,故在入院初期应严密观察病情变化,及时测量体温、脉搏、呼吸和血压,并做好详细记录,以防止气血虚脱的发生.

2.3临证施护

①保持呼吸道通畅,及时予以翻身、拍背,鼓励患者咳嗽、排痰,预防坠积性肺炎.②腰部垫枕疗法的关键是保持脊椎处于过伸位,以利骨折复位.③护理人员要严密监护患者鞍区及双下肢的运动和感觉情况,发现异常及时汇报.④为防止患者因卧床时间长发生压伤和褥疮,需定时为患者翻身,并按摩骶尾或用樟脑酒精擦拭,以改善局部血液循环.翻身的方法是:嘱患者挺直腰,绷紧背部肌肉以形成内固定,护士或亲属挟托患者肩部,髋部及双下肢同时翻身,保持躯干上下一致,切忌脊柱旋转扭曲,以免加重损伤.

2.4饮食护理

为了更快更好地促进骨折愈合,我们根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段,根据病情的发展,配以不同的食物以促进血肿吸收和骨痂的生成.

2.4.1骨折初期

受伤1~2周的患者,受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀、行气消散为主,中医认为“瘀不去则骨不能生,瘀去新骨生”.可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要[3].故宜进食清淡可口,易消化,含纤维丰富的食物,少食或忌食油腻和刺激性的食物,故可用新鲜水果、蔬菜、米粥、藕粉等调理脾胃,不可急着服用补养之品,尤不可过早施以肥腻、滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓.

2.4.2骨折中期

受伤2~4周的患者,经过初期治疗后,瘀肿大部分吸收、疼痛基本消失,血肿周围的成骨细胞迅速进入骨折断端间隙与内膜产生的骨痂会合,占据原来血肿位置,形成桥梁骨痂,但并不牢固,此期治疗以和营止痛,祛瘀生新,接骨续筋为主,此期需大量食用富含蛋白质、维生素、钙和磷质的食物,如牛奶、浓骨头汤、鱼类、蛋类及动物肝脏等食物比较好,同时也要多吃一些萝卜、西红柿、青椒等,这些食物可满足骨髂生长需要,促进伤口愈合.


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2.4.3骨折后期

受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期,此期可多吃高营养食物和含钙、锰、镁等微量元素的食物.如动物内脏、鸡蛋、绿色蔬菜、小麦、黄豆、海产品等.

2.5并发症护理

①腹胀轻者:可用棉签蘸少许风油精占搽神阙穴,并配合腹部热敷.②腹胀痛甚伴小便不利者:可用大鱼际掌面轻按神阙穴片刻后,用掌缓缓由内向外作逆时针环形摩腹数分钟,以患者觉肠蠕动,通气为度.③顽固性腹胀伴呕恶者:可暂禁食,用刮痧板蘸少许冷水在患者及脐部周围刮擦,以皮肤出现紫红色痧痕为度.上法均可配合针刺中脘、关元、气海、足三里等穴,以加速症状的缓解,必要时可予翻泻叶泡饮,或用导尿通便术或肛管排气术.

2.6功能锻炼

早期即行腰背肌功能锻炼,可预防废用性骨质疏松,使背伸肌坚强有力,有助于恢复损伤的韧带、筋膜、肌腱等软组织的正常功能,并可预防肌膜间的粘连和肌肉萎缩,避免后遗症的发生.具体步骤:①伤后卧床1~2周内试行五点支撑法锻炼.②伤后2~3周内可试行三点支撑法锻炼.③伤后3~4周可行飞点水法锻炼.④伤后2~3月后可佩带腰带后下床活动.半年后腰部方可负重.整个锻炼过程应循序渐进,因人而异,时间由短到长,范围由小到大,动作由轻到重,切忌粗暴剧烈活动.

3讨论

通过以上护理措施,患者均能排除恐惧心理积极主动配合医护人员治疗.在骨折的不同时期进行饮食调节,增强营养为骨折的恢复打下了良好的基础.护理人员指导患者早期进行功能锻炼,有效的预防了并发症的发生,促进了损伤组织的恢复,缩短了治疗周期,1年内随访功能恢复良好.

参考文献:

[1]闫梅;胸腰椎骨折患者围手术期的护理[A];2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文汇编[C];2009

[2]程芳芳;胸腰椎骨折伴不全瘫的围手术期护理[A];第一届全国脊髓损伤治疗与康复研讨会暨中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会脊髓损伤与康复学组成立会论文汇编[C];2009

[3]郑林宏;朱建华;牛晓云;俞君;胸腰椎骨折患者腹胀的早期护理干预[A];第13届全国骨科护理学术交流会议、全国社区护理学术交流会议论文汇编[C];2011

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