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康复护理方面论文范文例文,与骨质疏松症病人的康复护理相关发表论文

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【关键词】骨质疏松症；病人；康复护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.293文章编号：1004-7484（2013）-09-5034-02

随着我国人口老龄化,骨质疏松症发病率逐年增高,而骨质疏松症导致骨密度和骨质量下降,骨强度减低,在日常活动中受到轻微外力即可发生骨折,是骨质疏松最严重的后果,致残率、致死率高,严重威胁老年人的生命健康和生活质量,因此我们必须重视骨质疏松症的预防,做好骨质疏松症病人的心理干预、康复护理、并发症的预防,提高老年人的生命健康和生活质量.

骨质疏松症病人的康复护理参考属性评定
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1临床资料

我科2011——2012年共收治骨质疏松症病人79例,男16例,女63例,年龄55-93岁,平均74岁,经精心治疗和护理,效果满意.现将康复护理体会介绍如下.

2康复护理

2.1心理护理骨质疏松症高发于老年人,老年患者机能衰退对周围事物反应迟缓,容易受伤发生骨折,甚至多次受伤多次骨折,心理压力大,情绪沮丧低落,易激发偏执固执,不愿意配合治疗,所以护理人员尤其要具有耐心,掌握病人心理,提前沟通,积极干预,做好耐心细致解释,舒解病人心理压力,保持心情舒畅,调动病人主观能动性,使得每项医疗护理工作均能得到病人理解和配合,从而顺利进行,以使医疗护理效果最大化.

2.2制动卧床休息产生剧烈疼痛时应卧硬板休息,应做好日常生活护理.仰卧时应在双下肢下面垫一软枕,以使双髋及双膝微屈,全身肌肉放松,减轻疼痛.侧卧位时应使腰椎在同一水平线上,可在腰后垫一枕头,下肢保持稍屈髋屈膝.俯卧位时则床垫要平,以免腰部过度后伸.

2.3疼痛护理指导病人做深呼吸运动或者做松弛术,必要时给予中药熏药、红外线、灸贴、电针等治疗,治疗时注意观察严防烫伤等意外发生.

2.4腰背部支架的佩戴指导患者正确佩戴胸围、腰围.胸围、腰围佩戴时间为3个月,每日大约佩戴13小时,卧床时取下腰背部支架.患者不能过分依赖腰围,应根据腰背肌力量缩短佩戴腰围的时间,长时间佩戴腰围可致腰部力量减弱和腰肌萎缩,反而产生腰背痛.合并有压缩性骨折的患者,可以佩戴胸腰部矫形器.

2.5指导正确的上下床姿势及下蹲拾物方法仰卧上下床：松解鞋带,坐于床沿,双手伸直放于身体后面支撑上身,慢慢躺下,起床时也应用胳膊支撑上身起床；下蹲拾物方法：先靠近物体,患腿在前、健腿在后,健腿微屈身体重心下移,腰部保持直立蹲下拾物.

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2.6指导患者合理进食加强营养,以富含钙、磷食物为主,应多进食乳制品、豆制品、绿色蔬菜,并注意补充维生素D含量较高的食物.建议患者多进行户外运动,增加日光照射,促进皮肤维生素D的合成和钙磷的吸收.

2.7专人陪护防摔倒骨质疏松较严重时,应预防骨折的发生,防止病人摔倒,降低骨折发生,必须专人陪护,认真落实防跌倒措施.注意环境安全,如避免在地板上四处散布小物,家具不可以常常更换位等.病人穿着要合适等.

2.8用药的护理注射鲑降钙素时严密观察有无不良反应,并根据需要给予补充适量的钙和维生素D,讲解钙剂的服用对骨质疏松的重要性,坚持服用,补钙坚持1年以上,才有增加骨质密度的作用,需告知患者持之以恒.口服钙剂容易形成尿结石,应告知患者应多饮用水.补钙还可以引起高血钙、心动过度、血压增高、肾功能下降等.补钙的同时要有维生素D的参与.

3骨质疏松运动训练

开始运动治疗时,运动量不可过多,循环渐进,持之以恒；刚开始做运动时,动作宜缓,宜细心.患者在运动时若有不适,持续时间仅有几分钟,属于正常情况；若疼痛不适持续15-20分钟时,应停止运动,请教护理人员或治疗师,以调整方式.

3.1握力锻炼每日坚持握力训练30分钟以上,防止桡骨远端、肱骨近端骨质疏松.

3.2耐力运动以慢跑为主方式,隔日1000-2000m.

3.3仰卧撑运动每日1次,尽量多做,每次所作数目不得少于前一次,本运动能防治股骨颈、肱骨近端、桡骨远端骨质疏松.

3.4转体运动取坐位,曲臂平拳,双手交叉,转体向右,目视右肘,坚持5秒后复原,每次重复5次.

3.5床上伸展运动起床前,取仰卧位,双臂伸过头,向指尖及足尖两个方向伸展,待感到伸展满意后,放松；伸展双腿,足跟向下伸,足背向膝方屈,感到满意后放松.

3.6侧体运动立位,双足与肩等宽（背可以靠墙）,举左臂、垂右臂,右臂和上体向左侧屈,右手指向地面.坚持5秒后复原,每次重复5次.

3.7避免腰椎屈曲训练应避免不正确坐位和其他姿势而使得腰椎屈曲,以防构成后凸姿势,加重对骨质疏松锥体的压缩.

3.8坐位腰背伸展训练患者坐位,挺腰,同时双臂于体侧屈肘90度,握拳,双肩后展.

3.9结合胸肌牵伸和腰背伸展的深呼吸训练患者坐位,挺腰,同时双手十指交叉于枕后部,双肩后展,深吸气,还原,深呼气.

3.10俯卧位腰背部伸展患者俯卧位,胸腹部垫枕,头向后伸,同时双手上举.