统计学类论文范文资料,与北京市大兴区4285例免费孕前体检乙肝五项检测结果相关论文开题报告

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[摘 要]：【目的】：根据北京市大兴区孕前检测乙肝五项的结果,分析不同性别HBV感染情况,促进待孕夫妻积极参加孕检.【方法】：应用酶联免疫吸附实验（ELISA）,检测待孕夫妇的乙肝五项,并对结果进行统计学分析.【结果】①待孕女性HBV感染率为2.67%（58/2175）；男性的感染率为3.51%（74/2110）；两者比较无显著性差异（X2等于2.534P等于0.111>0.05）.②25-29岁男女的HBV感染率有显著差异（X2等于5.111；P等于0.024<0.05）,男性高于女性；③25-29岁年龄男女HBV感染者与产生免疫力者相比,有显著差异（X2=6.468；P=0.011<0.05）,男性高于女性.④45.06%（980/2175）的女性及46.82%（988/2110）的男性对HBV无免疫力,两者比较无显著性差异（X2=0.499P=0.480>0.05）,建议及时接种乙肝疫苗.【结论】待孕夫妇双方都应该积极参加血液乙肝五项检测,采取有针对性的预防保健措施,为新生儿提前做好防护.

关 键 词：孕前体检；乙肝五项；接种乙肝疫苗,

目前全世界有3.5亿人感染HBV,中国约有1.12亿人感染HBV,占全世界感染者的33%[1].HBV的防控形势仍然十分严峻.在HBV的慢性感染过程中,机体免疫状态、HBV以及肝脏三大因素相互影响,其中机体的免疫应答能够控制病毒复制和清除病毒[2].成人和儿童感染HBV后分别有5%-10%和60%-90%的患者会进展为慢性感染.成人和儿童之间的慢性感染率差异如此之大的原因,最重要的是宿主的免疫反应,特别是HBV特异性的免疫应答[3].因此,免疫力低下的婴幼儿更应该引起社会的关注.由于待孕人群处于特殊阶段,了解他们HBV的感染情况及免疫力状况,采取合理的预防保健措施,以降低新生儿乙型肝炎的感染率,真正意义上减少乙肝的患病率,减少因乙肝治疗而带来的经济损失.

[资料和方法]

1、一般资料：收集我院2012.6.22～2013.7.22期间来我院进行本区户籍免费孕检人群乙肝五项检验报告共计4285份,其中女2175例,男2110例,分各年龄段进行统计.

2.检测方法及步骤：

【方法】：ELISA法；

【试剂】北京万泰试剂盒；[设备]Labsystems-MK3酶标仪、Labsystems-MK3洗板机；

[步骤]由于乙肝五项各项检测步骤略有不同,以HBsAg检测为例：①对包被好的HBsAg的96孔板中的每孔加入20ul缓冲液；②每孔加入待检的血清及阴阳对照100ul；并加入阴性质控血清一孔,卫生部临床检验中心提供的阳性质控物一孔；③37℃温箱中孵育1小时；④加入100ul酶；⑤37℃温箱孵育30分钟；⑥洗板加显色剂A、B液孵育箱孵育约10-15分；⑦加终止液后,在450nm、630nm波长的酶标仪读结果,以S/CO判读定性.

3、结果判定：乙肝五项化验结果常见组

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4、分析方法：统计女性及男性各年龄段乙肝五项的检测结果,计算其所占总数的比率,分析其内容,为采取合理的预防保健措施提供依据.

5、统计学处理：采用SPSS13.0统计学软件包处理,统计学方法采用X2检验,p<0.05认为差异具有统计学意义.

[结果]

2012.6.22～2013.7.22,我院进行免费孕检乙肝五项检测的4285份样本中：①待孕女性HBV感染率为2.67%（58/2175）；男性感染率为3.51%（74/2110）.两者比较无显著性差异（X2等于2.534P等于0.111>0.05）；②不同年龄的四组人群,以占总人数60.47%（2591/4285）的25～29岁年龄组为例：男女的HBV感染率有显著差异（X2等于5.111；P等于0.024<0.05）,男性高于女性；③25-29岁年龄不同性别HBV感染者与产生免疫力者相比,有显著差异（X2=6.468；P=0.011<0.05）,男性高于女性.④对乙肝病毒无免疫力的人群（乙肝五项阴性者）有45.06%（980/2175）的待孕女性和46.82%（988/2110）的男性需要接种乙肝疫苗.两者比较无显著性差异（X2=0.499P=0.480>0.05）见表2表3：

[结论]

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一、大兴地区参加孕检人群HBV感染率为3.08%（132/4285）,男女无显著性差异；

二、以25～29岁年龄组（占总人数60.47%）为例：男女的HBV感染率有显著差异（X2等于5.111；P等于0.024<0.05）；不同性别HBV感染者与产生免疫力者相比,也有显著差异（X2=6.468；P=0.011<0.05）,男性高于女性.因此大兴地区在25岁～29岁最佳婚育年龄的人群,男性比女性更应该参加孕前乙肝五项检测.

三、对于乙肝疫苗接种,45.06%（980/2175）的待孕女性和46.82%（988/2110）的男性需要接种乙肝疫苗；男女无显著性差异.待孕夫妇应该同样重视接种疫苗,可预防感染HBV,从而为将来的新生儿多一层保护.

[讨论]

一、乙型肝炎是血液传播性疾病,主要经血（如不安全注射史等）、母婴传播及性传播,皮肤粘膜破损等传播方式,HBsAg也可从许多乙肝检验对象的体液和分泌物中测出,如：唾液、精液、乳汁、阴道分泌物等[5].另外,张清等研究发现孕妇携带HBV大三阳和HBVDNA高载量是母婴传播宫内感染的高危因素[6],.SHI和LI等研究显示HBsAg阳性孕妇在孕晚期多次注射HBIG,可以有效阻断HBV宫内感染[7]单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的保护率为87.8%[8].因此应对HBsAg阳性孕妇早期筛查,早期诊断治疗,并采取积极有效的措施,如产前注射HBIG（乙肝高效免疫球蛋白）、及时对新生儿进行乙肝疫苗接种等来阻断母婴传播.二、根据大兴区2010年第六次全国人口普查主要数据公报：全区常住人口为136.5万人,同2000年第五次全国人口普查相比,十年共增加69.4万人,增长103.4%.平均每年增加6.9万人,年平均增长率为7.4%.全区常住人口中,外省市来京人员为64.4万人,占常住人口的47.2%.按每年增长7万人口计算,今年大兴区至少有158万人口,外省户籍人口超过80万人.由于免费孕检仅仅惠及本区户籍人员,其覆盖面远远不够,建议免费孕检取消户籍政策,只要持计生委的准生证明,即可到当地指定医疗机构进行孕前检查.

最后,免费孕检是一项惠国惠民的政策,关系到下一代的健康,应该大力推广.及早控制乙型肝炎,可以减少治疗费用,减轻国家负担,从长远来看符合国家和人民利益.

参考文献

〔1〕CusterB,SullivanSD,HazletTK,etal.GlobalepideminologyofhepatitisBvirus.JClinGastroenterol,2004,38：S158-S168.

〔2〕徐向升王福生.免疫评价与免疫治疗：慢性乙型病毒性肝炎临床治疗的新策略〔J〕.中华检验医学杂志,2009.7（7）：730-734.

〔3〕WangFS.ClinicalimmunecharacterizationofhepatitisBvirusinfectionandimplicationsforimmuneintervention：progressandchallenges.HepatolRes,2007,37Suppl3：S339-S346.

〔4〕李金明张瑞.常用乙型病毒性肝炎血清学标志物检测结果报告解释及临床应用〔J〕.中华检验医学杂志,2012.4（4）：296-300.

〔5〕国家人口计生委科技司.孕前优生临床检验操作指南,2010,8：150-152.

〔6〕张清,马健,王云霞等.孕妇携带乙肝病毒与胎儿宫内感染研究

[J].中国妇幼健康研究,2009,20（5）：547-549.

.[7]SHIZhongjie,LIXiaomao,MALin,eta1.HepatitisB

immunoglobulininjectioninpregnancytointerrupthepatitisBvirus

mother-to-childtransmission：ameta-analysis[J].IntJInfect

Diseases,2010：1-13.

[8]中华医学会肝病学分会,中华医学感染病学会.慢性乙型肝炎防治指南.临床肝胆病杂志,2011,27：1-16.

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