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关于统计学论文范文数据库,与胰岛素样生长因子结合蛋白—1用于检测胎膜早破的临床意义相关论文下载
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【摘 要】目的：探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破的临床意义,为今后临床诊治提供参考和借鉴.方法：本研究选取2012年5月-2013年11月本院确诊为胎膜早破的孕妇160例,根据孕妇的临床表现,将其胎膜情况分为三组,A组为胎膜已破组45例,B组为胎膜仍完整组55例,C组为怀疑胎膜已破组60例,对所有孕妇阴道分泌物进行胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）检测、pH试纸检测、阴道液涂片检测,对比分析三种检测方法的阴性预测值、阳性预测值、灵敏度、特异性.结果：
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【关 键 词】胰岛素样生长因子结合蛋白-1；检测；胎膜早破
胎膜早破是临床孕妇最常见并发症之一,据相关资料数据显示,我国孕妇足月并发胎膜早破的概率高达10%,提高了孕妇的早产率及难产率,甚者可能导致新生儿的死亡,孕妇也可能发生宫内感染或产褥期感染,严重地影响了孕妇及新生儿的生存质量和生活质量[1].因此,及时有效的诊治成为了防治胎膜早破孕妇出现严重并发症的重要环节,是近年来医学界热点课题之一.本研究探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破的临床意义,现将其报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料本研究选取2012年5月-2013年11月本院确诊为胎膜早破的孕妇160例,所有孕妇均未伴有糖尿病等妊娠并发症,且均是单胎,年龄23～38岁,平均（27.9±4.5）岁,孕周37～40周,平均（38.6±1.6）周,孕次1～5次,平均（2.3±0.6）次,107例经产妇,53初产妇.根据孕妇的临床表现,将其胎膜情况分为三组,A组为胎膜已破组45例,B组为胎膜仍完整组55例,C组为怀疑胎膜已破组60例,三组年龄、孕次、孕周等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.入选患者依从性好,在知情同意下签署相关的协议,自愿接受治疗并参与本次研究.
1.2检测方法
1.2.1IGFBP-1检测严格按照说明将专用的阴道拭子置入孕妇阴道内5～7cm处,于20～30s后将阴道拭子取出,并将其放入暖冲液瓶之中,行旋转操作,15s后取出扔掉.然后将检测试纸条置入暖冲液瓶之中,3～5min后读取检测结果.若质控区及检测区分别出现一条紫红色的条带,则诊断为阳性,即胎膜早破,若只有质控区出现一条紫红色的条带则诊断为阴性[2].
1.2.2pH试纸检测经阴道窥器将pH试纸置入孕妇阴道后穹隆,直至pH试纸变色,若pH≥6.5则可诊断为阳性[3].
1.2.3阴道液涂片检测选取适量的阴道液涂片镜检,若呈羊齿植物叶状的晶体则可诊断为阳性.
1.3疗效判定标准阴性预测值等于B组阴性孕妇例数/三组阴性总例数×100%；阳性预测值等于（A组阳性孕妇例数+C组阳性孕妇例数）/三组孕妇阳性总例数×100%；灵敏度等于（A组阳性孕妇例数+C组阳性孕妇例数）/（A组阳性孕妇例数+C组孕妇总例数）×100%；特异性等于B组阴性孕妇例数/B组孕妇总例数×100%[4].
1.4统计学处理采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理,计量资料采用（x±s）表示,比较采用t检验,计数资料采用率表示,比较采用字2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义.
2结果
2.1三组孕妇检查结果比较对三组孕妇阴道分泌物进行胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）检测、pH试纸检测、阴道液涂片检测,检测结果详见表1.
表1三组孕妇检查结果比较例
组别IGFBP-1检测
pH试纸检测
阴道液涂片检测
阳性阴性阳性阴性阳性阴性
A组（n等于45）450387396
B组（n等于55）15417381540
C组（n等于60）55545154515
合计（n等于160）10159100609961
2.2三种检测方法检测结果比较在阴性预测值、阳性预测值、灵敏度、特异性方面,IGFBP-1检测明显优于其他两种方法（P<0.05）,差异均有统计学意义,详见表2.
本文来源:http://www.sxsky.net/yixue/010159871.html
表2三种检测方法检测结果比较%
检测方法阴性预测值阳性预测值灵敏度特异性
IGFBP-1检测91.5399.0095.2498.18
PH试纸检测63.33*83.00*79.05*69.09*
阴道液涂片检测65.57*84.85*80.00*72.73*
*与IGFBP-1比较,P<0.05
3讨论
胎膜早破是临床孕妇最常见并发症之一,极大程度地提高了孕妇的早产率及难产率,甚者可能导致新生儿的死亡,孕妇也可能发生宫内感染或产褥期感染,严重地危及孕妇及新生儿的生命安全.临床常通过孕妇病史、窥器检测、pH试纸检测胎膜早破,但准确率及特异性较低,尤其是对少量羊水渗漏孕妇的诊断难度系数更大,这主要是因为羊水中的某些蛋白类物质在血清与羊水间的浓度梯度不够明显,进而限制了对孕妇阴道分泌物中羊水标记物的检测[5-10].胰岛素样生长因子结合蛋白-1主要是由机体肝脏细胞及羊水脱膜细胞所形成,其在羊水中的含量相当于血清中含量的100～1000倍,阴道分泌液、精液、尿液中的含量更少,是孕妇妊娠3个月直至分娩期间羊水中最主要的蛋白质之一[11-13].当孕妇出现胎膜早破的时候,其子宫内的理化环境及内部结构就会发生相应变化,绒毛膜细胞将与脱膜细胞、羊膜分离,孕妇阴道分泌物中将会出现大量的胰岛素样生长因子结合蛋白-1[14].本研究结果显示,对孕妇的阴道分泌物进行胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）检测,孕妇胎膜早破的阴性预测值为91.53%,阳性预测值为99.00%,灵敏度为95.24%,特异性为98.18%,明显高于pH试纸检测及阴道液涂片检测,差异均有统计学意义（P<0.05）,和国内外相关研究结论基本一致[15].
综上所述,胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破较pH试纸检测、阴道液涂片检测更具准确性及灵敏性,诊断胎膜早破可靠且安全,值得在临床实践中广泛的应用和推广.
参考文献
[1]张新玲,谌小卫,李小毛,等.宫颈阴道分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1在胎膜早破诊断中的价值[J].中国实用妇科与产科杂志,2003,19（3）：171-172.
[2]潘汝仙.胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测在胎膜早破诊断中的应用价值[J].实用临床医药杂志,2013,17（13）：151-153.
[3]崔咏怡,卢锦娥,邱琇,等.检测宫颈分泌物胰岛素样生长因子结合蛋白-1诊断胎膜早破临床价值的探讨[J].中国妇幼保健,2005,20（17）：2157-2158.
[4]陶蓓,张松英.胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测胎膜早破的价值[J].浙江预防医学,2005,17（9）：8-9.
[5]曾靖燕,邝小玲.胰岛素样生长因子结合蛋白-1在诊断胎膜早破中的应用[J].现代医院,2013,13（10）：44-46.
[6]蒋红,吴海.阴道分泌物检测胰岛素样生长因子结合蛋白-1诊断胎膜早破的临床价值[J].检验医学与临床,2012,9（15）：1889-1890.
[7]张玉荣,杨文东.胎膜早破的临床与护理干预措施分析[J].现代医药卫生,2012,28（14）：2202-2204.
[8]郑东明,崔红,张志涛,等.胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测胎膜早破及预测早产的临床应用[C].中华医学会第十次全国妇产科学术会议论文集,2012：286-286.
[9]朱素花,杨文东.胎膜早破的快速诊断及临床观察与护理[J].吉林医学,2009,30（2）：124-126.
[10]袁红华.阴道分泌物脱磷酸化IGFBP-1在隐匿性胎膜早破诊断中的临床价值[D].中南大学,2011：1-2.
[11]邢永革,蒋荣梅.宫颈阴道分泌物IGFBP-1在检测胎膜早破诊断中的价值[J].中国实用医药,2009,4（4）：140.
[12]刘培艳,吴莉莉,肖小敏,等.足月胎膜早破孕妇脂质过氧化与凝血状态的相关性探讨[J].暨南大学学报（自然科学与医学版）,2013,9（4）：391-394.
[13]祁惠芬.胎膜早破的护理[J].中国实用护理杂志,2013,29（z2）：109.
[14]秦利,李晓侠,张利侠,等.胎膜早破阴道分泌物异常对母婴结局的影响[J].陕西医学杂志,2013,30（9）：1220-1221.
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