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摘 要目的：探讨针对肝癌介入术治疗的患者开展优质护理模式的临床价值以及对心理改善的效果.方法：2012年4月-2014年4月收治的肝癌患者50例,均采用介入术治疗,随机分为干预组（25例）与对照组（25例）.对照组仅行围术期常规护理干预,干预组给予优质护理模式.结果：两组在护理开展前SAS与SDS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）.护理后干预组的SAS与SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）.结论：针对肝癌介入治疗患者开展优质护理模式可有效减少患者负性情绪,改善心理状态,提高治疗依从程度.

关 键 词介入治疗；肝癌；优质护理；心理改善

当前我国肝癌患者的发病率与死亡率均较高,是临床中较为严重的恶性病变.临床治疗中常应用经皮肝动脉化疗栓塞术,能够显著抑制疾病进展.而大部分肝癌患者均会对疾病与治疗方式存在一定程度的认知不足,进而会在治疗期间出现严重的恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪.不良心理状态会抑制介入治疗效果,直接影响到患者的预后与康复.本

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资料与方法

2012年4月-2014年4月收治肝癌患者50例,均采用介入术治疗方法,且有效排除体质虚弱患者.采用随机数字法将所有患者分为干预组与对照组,各25例,干预组男22例,女3例,年龄40～67岁,平均（51.9±3.2）岁；对照组男23例,女2例,年龄40～66岁,平均（52.3±3.5）岁.两组患者年龄、性别比等基本资料组间比较差异无统计学意义（P>0.05）.

护理方法：对照组仅开展围术期常规护理干预方式,治疗前给予基本健康宣教,将治疗方法告知患者,避免发生认知不足影响治疗效果,同时要求患者在治疗前保证>12h的禁食措施.干预组采用优质护理模式,其开展内容如下：①优质健康宣教干预：接受患者后护理人员以良好的态度进行自我介绍,详细交代责任护士与巡诊护士等责任配置,以轻松活跃的氛围开展语言交流与沟通,简述每次探访过程中的主要目的,告知主治医师基本信息与导管室内环境,采用图文方式详细介绍介入治疗的流程与方法,对以往成功治疗的案例进行讲解,增加患者的认可程度.②优质心理干预：采用合理的分类方式将不同年龄、文化程度以及家庭状况患者进行划分,然后根据患者的主观情况给予适合的心理干预措施.年龄较大患者的主要关注重点为手术成功率,护理人员对该类患者多给予安慰与关心,减少围术期的怀疑与猜忌；而年龄较小患者更关注治疗的疼痛与耐受情况,对于此类患者更多的给予手术介绍,并讲解治疗过程中不适感的改善方法,增加耐受能力.针对文化程度较高患者则需采用更为专业的语言进行心理辅导,而文化程度较低患者则采用通俗语言介绍.此外,家庭经济压力较重患者还需要尽可能避免谈及治疗费用等相关问题,以此减轻患者的内心负担.③优质环境干预：在保证住院环境安静、整洁的同时,尽量避免室内嘈杂与喧闹,适当减少探视几率,增加患者对住院环境的认可程度.给予患者更为方便的住院设置,在病房内设置卫生间并保证良好的日常消毒措施,增加患者的舒适程度,创造家庭式关爱.④社会认可支持干预：恶性肿瘤患者不但会对自身家庭产生较为严重的经济压力,同时由于患者自身丧失工作能力也会加重其心理负担.护理人员在充分掌握患者实际家庭经济状况后,需与患者家属进行密切沟通,进而增加患者的社会认可程度.⑤治疗后优质干预：介入治疗后6h内要求患者只接受流食,尽量保证多次进食,减少单次食物摄入量,在选择过程中多选择富含蛋白质与维生素的清淡食物,严禁辛辣与刺激食品.治疗后保证良好的卧床休息,护理人员充分讲解床上排便的方法与目的,给予完善的辅助操作.同时需要严密观测患者机体状况,定时进行临床监测,并深入了解患者的主观感受.

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观察指标：护理前后对两组患者均采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）进行评分,两项量表中分数越高,表明负性情绪状态越严重.

统计学方法：采用SPSS18.0软件,所有数据均采用（x±s）表示,组间比较采用t检验,以P<0.05为具有统计学意义.

结果

两组患者在护理开展前SAS与SDS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）.护理后干预组的SAS与SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）.见表1.

讨论

肝癌是临床中多发的恶性肿瘤疾病,在我国该病的发病率与病死率均较高,是影响患者生命安全的主要疾病类型.临床针对肝癌患者多采用介入术治疗方式,而其具体开展方法主要为经皮肝动脉化疗栓塞术,该种治疗方法可显著改善患者疾病程度,抑制病情进展程度.但由于患者自身对疾病与治疗的认知局限往往会存在严重的负性情绪,进而降低了临床治疗的实际效果.

有效的临床护理干预可充分避免负性情绪状态,本次研究针对25例介入治疗的肝癌患者开展了优质护理模式,以探讨该种护理方法的临床应用价值.优质护理模式主要将“以人为本”的观念灌输至临床护理过程中,通过提高护理干预的优质与舒适程度来减少患者负性情绪,确保治疗效果.通过临床开展优质护理后,干预组患者的SAS评分（41.9±8.9）分,SDS评分（44.2±7.6）分,与护理前比较差异存在统计学意义,并且与对照组患者同期比较差异亦存在统计学意义.提示优质护理模式可有效降低患者焦虑与抑郁心理,充分保障治疗期间的良好心理状态.

综上所述,针对肝癌介入治疗患者开展优质护理模式可有效减少负性情绪,改善患者心理状态,提高治疗依从程度,进而保证介入治疗的有效性与安全性.

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