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【女性生殖系统解剖】

（接上期）

5.关于女性外生殖器解剖.描述错误的是

A.女性阴毛分布呈尖端向下的三角形

B.女性外生殖器指生殖器官的外露部分,即外阴

c.双侧大阴唇前端为子宫圆韧带的终点

D.前庭大腺又称巴多林腺,开口于处女膜内缘

E.阴道前庭为双侧小阴唇之间的菱形区

【答案】D

【解析】前庭大腺又称巴多林腺,开口于小阴唇与处女膜之间的沟内,如黄豆粒大小,性兴奋时,分泌黏液起润滑作用.

6.关于子宫峡部

子宫方面论文范文数据库的特点,描述正确的是

A.非孕期长约2cm

B.孕晚期伸展达6cm

C.上端为解剖学内口,下端为组织学内口

D.解剖学内口为子宫内膜转化为宫颈内膜处

E.鳞柱状上皮交界处

【答案】C

【解析】宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部.子宫峡部的上端为解剖学内口,下端为组织学内口,组织学内口处子宫内膜转变为宫颈黏膜.

7.连接卵巢与子宫的韧带是

A.圆韧带

B.阔韧带

C.主韧带

D.骨盆漏斗韧带

E.卵巢固有韧带

【答案】E

【解析】卵巢由外侧的骨盆漏斗韧带和内侧的卵巢固有韧带悬于骨盆壁与子宫之间.

8.子宫动脉来自下列哪根动脉

A.髂外动脉

B.髂内动脉

C.肾动脉

D.腹主动脉

E.髂总动脉

【答案】B

【解析】子宫动脉为髂内动脉前干分支.

9.外阴部受外伤后最易发生血肿的部位是

A.阴蒂

B.阴阜

C.大阴唇

D.小阴唇

E.会阴部

【答案】C

【解析】大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织,内含丰富血管、淋巴管和神经,外伤后易形成血肿.

10.左侧卵巢静脉汇入的静脉是

A.髂外静脉

B.髂内静脉

C.髂总静脉

D.左肾静脉

E.腹主静脉

【答案】D

【解析】卵巢静脉：左侧汇入左肾静脉,右侧汇入下腔静脉.

11.欲行全子宫加双附件切除,不需要切断的韧带是

A.卵巢悬韧带

B.卵巢固有韧带

C.圆韧带

D.阔韧带

E.主韧带

【答案】B

【解析】卵巢固有韧带是连接卵巢与子宫之间的韧带,所以,要将子宫与卵巢同时切除,不需要切断卵巢固有韧带.

12.关于女性外生殖器的解剖,描述错误的是

A.阴阜皮下有丰富的脂肪组织

B.大阴唇不含神经末梢

C.阴蒂为小阴唇前端的海绵体组织

D.小阴唇为一对纵形黏膜皱襞,表面湿润

E.阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区域

【答案】B

【解析】大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织,内含丰富血管、淋巴管和神经.

13.下列关于子宫的描述,正确的是

A.幼年时宫体和宫颈的比例是2：1

B.宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部

C.成年女子的子宫长7～8cm,宽4—5cm,厚4～5cm

D.子宫峡部上端是组织学内口

E.子宫峡部下端为解剖学内口

【答案】B

【解析】宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分,为子宫峡部.子宫峡部在非孕期为lcm,而妊娠期逐渐伸展变长,可达7～10cm.

14.下列关于女性生殖器淋巴引流,描述不正确的是

A.宫体淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结

B.阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结

C.宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟浅淋巴结

D.内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴

E.阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结

【答案】A

【解析】宫体、宫底、输卵管、卵巢淋巴均汇入腰淋巴结,小部分汇入髂外淋巴结.

15.下列关于子宫韧带的解剖,描述正确的是

A.圆韧带起于子宫角,止于腹股沟

B.子宫动静脉从阔韧带上部穿过

C.卵巢固有韧带使子宫倾向后方

D.主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间

E.阔韧带富于肌纤维,与子宫体肌纤维相连

【答案】D

【解析】宫颈以阴道为界,下部占宫颈的1/3,上部占宫颈的2/3,两侧与子宫主韧带相连.

16.关于女性外生殖器解剖,描述正确的是

A.女性外生殖器即外阴

B.女性阴毛分布呈菱形

C.前庭大腺开口于阴道内

D.双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终止点

E.阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区

【答案】A

【解析】女性外生殖器统称为外阴.

17.关于子宫峡部形态学特征,描述正确的是

A.属于宫颈的一部分

B.临产后形成子宫下段,达平脐

C.非孕期子宫峡部长度约为1cmD.妊娠期峡部变软不明显

E.峡部下端为解剖学内口

【答案】C

【解析】子宫峡部在非孕期为1cm,而妊娠期逐渐伸展变长,可达7～10cm.

【妊娠诊断】

妊娠分期

妊娠期全过程,从末次月经第1天开始计算,平均280天,即40周.

●13周末之前为早期妊娠.

●14～27周末为中期妊娠.

●28周及其以后为晚期妊娠.早期妊娠的临床表现、辅助检查、诊断

临床表现

停经平时月经规律,一旦月经过期,应考虑妊娠；停经>10天,应高度怀疑妊娠.停经是妊娠最早的症状,但不是妊娠的特有症状.

早孕反应停经6周左右出现：畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲差、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等.多在停经12周左右自行消失.

尿频前倾增大的子宫压迫膀胱所致,子宫超出盆腔后,尿频自然消失.

乳房变化乳头增大,乳晕着色加深,乳晕周围出现深褐色结节（蒙氏结节）.

妇科检查阴道黏膜呈紫蓝色.停经6～8周时,检查子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体之间不相连,称黑加征（Hegar征）.停经8周,子宫为非孕期的2倍.停经12周时为非孕期的3倍,在耻骨联合上方可以触及.

辅助检查

妊娠试验受检者血或尿中B—HCG（人绒毛膜促性腺激素）增高,有极高的特异性.

超声检查①B型超声检查,停经4～5周宫腔内见到圆形或椭圆形妊娠囊；停经5周,妊娠囊内见到胚芽及原始心管搏动；停经12周时,测定胎儿头臀长度能较准确的估计孕周.这是早孕诊断最准确的方法!②超声多普勒：妊娠12周用多普勒胎心听诊仪可听到胎心音,可听到胎心音心率在150—160次/分,可确诊为早期妊娠,活胎.

宫颈黏液检查黏液量少且黏稠,涂片可见排列成行的珠豆状椭圆体,即为妊娠；若黏液稀薄,涂片可见羊齿植物叶状结晶,可排除早期妊娠.

基础体温测定双相型体温的已婚妇女,出现高温相18天持续不降,早孕可能性大,若高温相>3周,可能性更大.

诊断根据症状和体征怀疑早孕者,应尽快做妊娠试验以明确诊断.停经6～7周B型超声检查可以明确宫内妊娠,排除异位妊娠,了解胚胎发育情况,确定孕周.中、晚期妊娠的临床表现、辅助检查、

诊断

临床表现

胎动妊娠20周开始自觉胎动,经产妇可略有提前.妊娠32～34周达到高峰,妊娠38周后,逐渐减少.正常胎动每小时3～5次.

子宫增大正常情况下,子宫长度在妊娠36周时最高,至妊娠足月时略有下降.妊娠20～24周时增长速度较快,平均每周增长1.6cm,至36～40周增长速度减慢,每周平均增长0.25cm.

妊娠周数与子宫大小见表1.

胎体妊娠20周后,经腹壁可触到子宫内的胎体；24周后可分清头、背、臀和肢体,可用四步触诊法进行触诊.

胎心音妊娠12周用多普勒胎心听诊仪可听到胎心音；18～24周可用一般听诊器听到胎心音.正常胎心音每分钟120～160次/分.妊娠24周前胎心音多在脐下正中或偏左、偏右；妊娠24周后多于胎背所在侧听得最清楚.

胎心音的鉴别：①子宫杂音：柔和吹风样低音响,与孕妇脉搏数一致.②腹主动脉音：单调的咚咚样强音响,与孕妇脉搏数一致.③脐带杂音：与胎心率一致的吹风样低调音响,改变体位后可消失.

辅助检查